（宁夏回族自治区人民医院药学部宁夏银川750021）
【摘要】目的：探讨常见药物之间的配伍禁忌。方法：收集我院2012—2018年医院相关医生医嘱，对常见药物之间配伍禁忌文献进行查阅，并收集和分析文献提及液配伍禁忌内容，对我院医生医嘱进行分析。本次研究中共收集医生医嘱1000份，其中不合理医嘱有100份，通过表格的形式进行整理。结果：发现12种复合维生素相关不合理医嘱最为多见，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常见药物进行联用时，需要仔细观察药物之间是否存在配伍禁忌情况，如果出现配伍禁忌，则需要注意采用隔开措施，以保证用药安全性。
【关键词】药物；微量元素；配伍禁忌
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）03-0091-02
Analysisofincompatibilitybetweencommondrugsandtraceelements
【Abstract】ObjectiveToexploretheincompatibilitybetweencommondrugsandtraceelements.MethodsCollectthedoctor'sordersofourhospitalfrom2012to2018,consultthecontraindicationliteratureofcompatibilitybetweencommondrugsandtraceelements,collectandanalyzethecontraindicationcontentsofmulti-traceelementsinjection,andanalyzethedoctor'sordersofourhospital.Atotalof201doctor'sorderswerecollectedinthisstudy,ofwhich100wereunreasonableandweresortedoutbyform.ResultsThemostcommonunreasonablemedicalordersrelatedto12kindsofcompoundvitaminswerefound,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionItisnecessarytocarefullyobservetheincompatibilitybetweencommondrugsandtraceelementinjectionwhentheyareusedtogether.Ifincompatibilityoccurs,itisnecessarytoadoptseparationmeasurestoensurethesafetyofdruguse.
【Keywords】Drugs;Traceelements;Incompatibility
常见药物之间存在配伍禁忌，主要是指两种或两种以上药物进行混合使用，又或者是制成药剂，发生体外相互作用，使得药物出现水解、中和理化反应，最终发生浑浊、沉淀等异常现象[1]。常见的物理性配伍禁忌外观表现为分离、沉淀和液化，化学性配伍禁忌则表现为变色、水解和燃烧。准确掌握常见药物配伍禁忌[2]，可以确保和提高用药安全性。基于此，对常见药物的配伍禁忌进行分析和探讨。
1.资料和方法
1.1一般资料
收集我院2012—2018年医院相关医生医嘱，对常见药物与多种微量元素之间配伍禁忌文献进行查阅，并收集和分析文献提及多种微量元素注射液配伍禁忌内容，对我院医生医嘱进行分析。
1.2方法
本次研究中共收集医生医嘱1000份，其中不合理医嘱有100份，通过表格的形式进行整理。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1100例不合理医嘱的分析
通过表1，发现12种复合维生素相关不合理医嘱最为多见，共92份，和其他药品比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1100例不合理医嘱的分析
组别医嘱份数(份)
西咪替丁相关9
维生素C相关12
12种复合维生素相关42
三磷酸腺苷二钠注射液相关13
果糖、门冬氨酸钾注射液相关10
盐酸精氨酸注射液相关6
维生素B6相关10
χ26.492
P＜0.05
3.讨论
3.1维生素B6
将多种药物注射液与维生素B6联合起来，在两种药物接触的第一时间颜色就变为深黄色，将其静置24h以后再观察，液体颜色无任何改变[3]。
3.2西咪替丁
西咪替丁与多种药物注射液进行联合使用，在两种药物混合时，颜色立即会立即发生改变，即便是进行摇晃，颜色也无任何改变。将其静置24h以后再观察，不仅没有出现溶解，液体颜色也没有发生改变[4]。
3.3维生素C
将维生素C和多种药物注射液融入到葡萄糖溶液（5%）当中，观察两种药物改变情况，可以发现两种药物一经接触颜色随即发生改变，变成了黑色，将其静置24h以后，液体也没有变得澄清，也提示维生素C与多种药物存在配伍禁忌。
3.4注射用12种复合维生素
将注射用12种复合维生素和多种药物注射液融入到葡萄糖溶液（5%）当中，观察溶液整体颜色，呈现为深黄色。若是先抽取多种药物注射液，再融入注射用12种复合维生素，观察液体颜色，变成了黄褐色，并趋向于黑色，将液体静置24h后再观察，液体颜色没有发生任何改变。
3.5三磷酸腺苷二钠注射液
分别抽取2ml三磷酸腺苷二钠注射液和多种药物注射液，将两种药物混合到一起，会发现出现浅绿色浑浊物，将液体静置24h以后再进行观察，液体颜色和浑浊物都未发生改变。
3.6果糖、门冬氨酸钾注射液
运用注射器分别抽取10ml多种药物注射液和10ml门冬氨酸钾注射液，然后将两种药物混合到一起，可以发现液体由原来的透明澄清变成浅蓝色，再在该液体中加入注射用果糖，摇晃使之充分溶解，观察液体颜色也由原来的浅蓝色变为深蓝色[3]。
3.7盐酸精氨酸注射液
将5g盐酸精氨酸注射液与10ml多种药物相融合，液体颜色由原来无色变为浅蓝色。
4.总结
多种药物注射液作为一种肠外营养添加剂，多为无色、微黄色液体。在确保配伍前提下，可以将其加入到葡萄糖或者复方氨基酸注射液中，在满足成人铜、铁、硒等需求基础上，还能够发挥电解质和微量元素作用，保障机体各项反应正常进行。现阶段，多种药物注射液在临床上已经取得显著应用效果，其中尤其是针对危重症患者，很好的给予患者必要营养支持。然而为进一步提升用药安全，还需要进一步了解和把握多种药物与常见药物存在的配伍禁忌。
静脉输液作为临床基本操作之一，常规执行下要求静脉输注液体为无色，又或者是药物本身颜色，同时确保液体澄清，没有出现杂质、浑浊等情况。经过长时间的临床观察和实践也发现多种药物之间存在配伍禁忌，也要求临床工作者引起重视[5]。在实际开展工作中，避免将上述所提到头孢曲松钠、西咪替丁、注射用12种复合维生素、盐酸精氨酸注射液等药物与多种药物注射液进行联合使用，如果出现病情需要的情况，就可以通过隔开两种药物或者设置中间冲管等方式，保障用药安全。此外，在实际用药前，也要对药物使用说明书进行仔细阅读，了解用药后可能出现的不良反应，患者用药后也要密切观察，以防止因为疏忽对患者生命健康造成不良影响。综上，在常见药物与多种药物注射液进行联用时，需要仔细观察药物之间是否存在配伍禁忌情况，如果出现配伍禁忌，则需要注意采用隔开措施，以保证用药安全性[6]。
【参考文献】
[1]石飞飞.新发现多种微量元素注射液(Ⅱ)与几种药物的配伍禁忌[J].中华护理教育,2013,10(06):288.
[2]赵威丽.多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析[J].实用医药杂志,2012,29(08):711-712.
[3]陈志雨.不同微量元素配伍对发酵液体饲料中微生物多样性、乳酸和霉菌毒素含量的影响[D].江西农业大学,2015.
[4]石钰艳,贾翠琴.多种微量元素注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,39(01):57.
[5]熊敏芬,王伟.门冬氨酸钾与多种微量元素(Ⅱ)注射液存在配伍禁忌[J].当代护士(中旬刊),2015(12):117.
[6]刘美琴,王巧,沈燕.维生素C、维生素B_6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,39(03):152.