湖北省恩施市中心医院消毒供应中心湖北恩施445000
摘要：目的：分析消毒供应室工作人员职业安全隐患与防范措施，防止事故的发生。方法：分析消毒供应室工作人员职业的安全防护，将消毒供应室的管理条例完善、增强岗位责任制、提高供应室工作人员职业安全防护的相关知识和责任、标准的操作流程、学习与培训、具备专业的防护用具、确定合理的、正确的防范措施。结果：工作人员自我防范的责任心和意识显著改善，有效制止了安全隐患的发生。结论：消毒供应室的安全隐患不容小觑，大多数人都会忽略，所以应从提高工作人员的防护意识，执行规范的操作和预防，科学的加强管理和防护措施，降低职业安全隐患，保证工作人员的生命健康不受威胁。
关键词：消毒供应室；安全隐患；防护措施
消毒供应室是医院中提供无菌医疗器材和一次性物品的相关科室，不但管理医院无菌医疗器材的发放，还要将发放的再生医疗器材回收并清洁消毒，同时还要灭菌、存放和发放。所以，工作中难免会接触部分不了解感染因素而同时又很危险患者血液、体液或分泌物等污染品，其中有潜在发生损伤或显露性感染的危险和环境如下：高温、消毒剂、噪音等安全隐患，若工作人员操作不当可能会感染、中毒。而长时间在高温和噪音环境中工作的工作人员，怎样才能保护好自己的安全，第一点就是提高工作人员的自我防范意识，降低安全隐患的发生。
一、危险因素
1、物理因素
1.1噪音目前消毒供应室中伴随着多种噪音污染，例如清洗机、消毒机、烘干机、灭菌器等，包含各类不锈钢器械之间的碰撞和摩擦发出的声音，而长期处于噪音＞90分贝的环境中，可能导致听觉系统出现问题，使耳部神经受损，出现听力下降的情况，甚至可能导致焦虑、耳鸣、血压增高、睡眠质量下降等问题。
1.2温湿度针对清洗工作的人员，随时需佩戴口罩、帽子、手套、专用鞋和隔离衣物、护目镜等一系列防护措施，但同时工作人员体内的汗液不能及时排出，给身体造成影响。另外，各类机器使用时会散发热气，室内温湿度会显著增高，清洗机舱门开启将物品卸载时，设备内的温度＞90°，而烘干机内的温度还高达120°，若工作人员稍有不慎，都可能导致眼睛、皮肤及内脏受伤。
1.3光污染由于工作期间是封闭状态，所以日关灯随时都需要工作，核对包装时也需要强光照耀，而且紫外线照射野是供应室空气消毒物品表面不可或缺的东西。消毒和检测时带来的辐射会对人体带来危害，轻微可能导致烧伤、出现红斑等症状。
1.4化学污染消毒供应室中使用率最高的是消毒剂，该物品具备的腐蚀性较强，且具有易挥发、刺激性强等特征，对人体的皮肤、眼睛等各个器官，还有神经系统都会造成威胁，长时间接触可能导致哮喘、皮炎等症状。多酶清洁剂带来的危害更多，若工作时不慎将其滴入皮肤，会对皮肤和呼吸道造成影响。
1.5布类纤维由于医院的各类包装都是布料，而布料在拆洗时容易散发纤维和灰尘，对人体眼睛和呼吸道造成伤害，同时人体吸入后对肺也会造成伤害，严重者甚至会导致肺纤维化。
1.6生理因素因工作环境的特殊性，工作人员应保持长期站立，以及精神高度集中，可能出现不良情绪或精神绷紧等情况。
二、安全隐患相关防护措的探讨
1、首先，完善相关防护条例，提高工作人员的安全防范意识，将操作流程标准化，学习相关防护的知识，工作人员身体健康也是为患者和医务人员的安全提供保障，需严格遵守相关条例。询问工作人员的建议，将消毒供应的运输流程规范化，并加强对工作人员的培训和知识的传递。定时抽查工作人员的清洗、消毒的相关知识。
2、其次，改善工作人员的工作环境，降低噪音带来的危害，定时对各类器械进行保养何维护，并遵守厂家的保养要求定期对消毒机、灭菌器进行检查和清洗，并符合国家的相关标准，对噪音较大的物品做到轻拿轻放，达到降低噪音的目的。同时，做好室内通风，定时对通风设备进行检查，降低室内水蒸气的排放，不用水电气时及时关闭，降低温度和湿度。使用压力蒸汽灭菌器的工作人员需持证上岗，并遵守相关操作流程。
3、生物防护，工作人员在回收设备和器材时、检查和整理时，穿好隔离衣及手套等防护物品，防止接触感染物品。并于清洗工作完成后，立刻将清洗器消毒，并及时更换个人防护用品，洗手和消毒，充分运用各类防护工具，尽最大力量保证工作人员的安全。并尽量使用一次性医用包装纸，减少布类产生的纤维对人体带来伤害和对环境的污染。
4、定时体检消毒供应室的工作人员应定时进行体检，并注射相应的疫苗。当发生事故时，根据受伤部分对伤口进行正确的清洗、消毒和包扎，并将职业暴露登记表填写完成后交给院感科，医院随后根据具体情况选择合适的预防治疗，防止进一步感染。
综上所述，消毒供应室工作人员的安全隐患和工作环境、自我防范意识和相关知识的匮乏相关。因接触具有感染和传染性的血液和体液等物品较多，导致供应室的工作人员成为职业损伤的高危人群。我国卫生部于09年宣布“两规一标”的相关要求，就有提高加强安全防范的关键性，坚持规范预防措施，将各个岗位的操作流程规范化，并严格遵守岗位职责，将相关管理条例完善，加强工作人员的培训和教育，提高工作人员的自我防护、保护的意识和能力，并定时对器械进行保养和维修，将防护措施应用于日常工作中，有效减少安全隐患的同时，对工作人员的生命安全也提供了保障。
参考文献
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