（福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100）
【摘要】目的：探讨妊娠孕妇贫血发生时铁储存情况，为临床治疗孕妇缺铁性贫血提供资料。方法：收集至我院就诊孕妇中贫血患者的血常规及贫血相关指标。结果：孕中期孕妇Hb值明显低于孕早期和孕晚期且值低于110g/L说明孕中期孕妇容易患贫血。而当Hb＜105g/L时SF明显下降，FEP明显上升说明铁储存已经出现不足，需要进行治疗。孕中晚期的Sf值明显低于孕早期，说明在孕中期开始孕妇已经开始处于缺铁状态，需要及时补铁。结论：孕妇在妊娠中晚期缺铁性贫血的发生率会增加，需要及时补铁。
【关键词】孕妇；贫血；铁储存
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0182-02
缺铁性贫血是孕妇中最常见的营养缺乏性疾病，对母婴均有不良影响且与妊高征的发病有着明显的相关[1]。孕妇缺铁性贫血会导致新生儿出生低体重以及早产儿的出现，因此分析妊娠孕妇的铁储存状况有利于早期发现，早期治疗缺铁性贫血。
1.对象与方法
1.1对象
收集我院2016年1月至2016年5月至产科门诊就诊孕妇，记录孕妇的血常规以及铁蛋白数据，共956例。其中孕早期（1～12周）435例，孕中期（13～27周）386例，孕晚期（28～40周）135例。
1.2仪器与方法
采用日本sysmex-XN1000型全自动血细胞分析仪进行血常规检测，罗氏COBAS-e601全自动化学发光免疫分析仪进行铁蛋白（SF）检测。仪器均用质控品校准符合要求进行标本测定。
1.3诊断标准
（1）孕妇贫血判断标准[2]：血红蛋白（Hb）＜110g/L。
（2）铁减少诊断标准[3]：铁蛋白（SF）＜20ug/L，Hb正常。
1.4统计分析
孕妇分为早中晚三组收集各组的血红蛋白值及铁蛋白数值，用x-±s形式表示，显著水平P＜0.05.统计分析采用SPSS17.0。
2.结果
2.1-956名不同孕周孕妇Hb、RBC指标检测结果。见表1。
从表中可以看出孕中晚期的Sf值明显低于孕早期，说明在孕中期开始孕妇已经开始处于缺铁状态，需要及时补铁。
3.讨论
孕妇因妊娠，分娩的多种原因，成为贫血的高发人群，妊娠期出现缺铁性贫血会对孕妇身体造成伤害，导致免疫力的下降，此外缺铁性贫血还会刺激促皮质释放激素的合成，使血管收缩、血压升高，出现妊娠期高血压。由于妊娠期贫血同时也会造成血液携氧能力的降低，容易导致胎儿宫内窘迫，造成新生儿在宫内发育不良。此外妊娠期贫血还会增加孕妇产后出血的发生率。综上所述分析孕妇贫血的主要原因有：（1）血容量的增加，血液相对应的稀释；（2）胎儿在母体内生长发育需要铁的量增加；（3）母体摄入铁相对不足。
本次结果显示，孕中晚期缺铁性贫血的发生率明显高于孕早期，考虑可能为妊娠后月经停止，铁吸收增加，胎儿发育尚缓有关[4]，这与表3的结果相符。因此孕期补铁宜从妊娠中期开始。
【参考文献】
[1]郑怀美主编.妇产科学[M].第3版。北京:人民卫生出版社，1990.110.
[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004.162-163.
[3]中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病调查协作组.中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查[J].中华血液学杂志，2004，25（11）：653-657.
[4]高淑云、张景华、边力华等.妊娠期妇女缺铁性贫血诊断指标的探讨[J].中华妇产科杂志，1995，30（9）：557-558.