高红霞
（江苏省淮安市疾病预防控制中心慢地科江苏淮安223001）
【摘要】目的：研究肛周脓肿合并糖尿病的临床护理效果。方法：选取自2015年5月至2015年9月在我院就诊的56例肛周脓肿合并糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各为28例，对对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用临床综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者平均住院天数为（28.2±3.4）天，对照组患者平均住院天数（34.5±2.8）天，复发率情况，观察组为3.57%，对照组为28.57%，两组对比结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用临床综合护理对肛周脓肿合并糖尿病患者的护理效果较好，有效降低疾病复发率，可进一步推广。
【关键词】肛周脓肿；糖尿病；临床推广
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0285-02
近年来，我国经济高速发展，饮食结构不断调整，生活压力的不断增大，糖尿病人口随之急剧增长[1]，同时，糖尿病引起的肛周脓肿患者也不断增多，由于糖尿病的特殊性，对医务人员的治疗过程和护理过程提出了更高的要求。本次选取自2015年5月至2015年9月在我院就诊的56例肛周脓肿合并糖尿病患者为研究对象，研究肛周脓肿合并糖尿病的临床护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年5月至2015年9月在我院就诊的56例肛周脓肿合并糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各为28例，观察组中16人为男性，12人为女性，年龄在36～52岁之间，平均年龄在（43.1±4.2）岁，糖尿病史1～3年，对照组中14人为男性，14人为女性，年龄在41～55岁之间，平均年龄为（45.3±2.6）岁，糖尿病史2～4年。56名患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法[2]
56例病患均采用肛周脓肿一次性根治疗法，在手术前，对患者进行肛门直肠腔内B超检查，在局麻或腰麻下行手术治疗，低位肛周脓肿采用一次性切除法，切开脓肿用探针仔细检查内口，切除皮肤和皮下组织同时做引流排脓，对于高位肛周脓肿则采用挂线疗法。术后对照组患者采用常规护理，如病情监测、家属护理指导等，观察组采用临床护理，具体方法如下：
a、术前护理：（1）心理干预：向患者解释疾病的发病原因和控制方法等相关知识进行普及，消除患者对疾病的恐惧、焦虑心理。（2）血糖监测：及时做好血糖监测，保证术前患者血糖稳定。（3）饮食起居干预：控制患者的术前饮食，进一步地控制和稳定患者血糖。
b、术中护理：在手术中注意为患者提供舒适的手术环境，从保暖、隐私以及安全卫生方面减少患者在术中身体和心理上的病痛和压力。
c、术后护理：（1）术后严密监测病情，注意观察患者切口有无出血情况做好护理。（2）对患者术后的饮食情况进行指导，加强营养，同时避免血糖过高。（3）及时为患者换药以及理疗，预防伤口感染。
1.3观察指标
患者平均住院天数以及疾病复发率。
1.4统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS18.0对上述汇总数据进行分析和处理，住院天数采用t检验，复发率采用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.12组患者的住院时间
实验结果显示，观察组患者平均住院天数为（28.2±3.4）天，对照组患者平均住院天数（34.5±2.8）天，差异具有统计学意义（t=7.57，P＜0.05）。
2.22组患者的复发率
实验结果显示，观察组患者复发率3.57%，对照组复发率28.57%，差异具有统计学意义（χ2=4.77，P＜0.05），详见表1。
表1两组患者复发率
3.讨论
由以往资料可知[3]，当今肛周脓肿患者主要采用切除手术为主，但糖尿病患者自身疾病的特殊性，血糖过高导致发生术后感染的几率相比于普通患者要高出许多，肛周脓肿患者的术后感染是临床比较严重一种手术后的不良反应，感染不仅会大大影响了病患伤口的愈合时间以及降低了病患自身免疫功能，因此在术后护理中，对护理方式和方法的改进在临床上有着重要的意义。
糖尿病患者血糖的不正常波动和难以控制导致患者机体处于免疫力低下的状态，在护理中稍有差错都可能影响术后患者恢复效果。在此次研究中，我们对56名患者的住院时间和复发率进行研究和跟踪。观察组和对照组患者糖尿病史均在1～2年，病史较短，患者对血糖的控制度不佳，波动较大，对糖尿病的相关知识掌握不够到位。观察组中在术前向患者以及家属对糖尿病合并肛周脓肿的患者加强对疾病知识的教育，强化对医院、医生治疗的信任度，从日常用药到饮食起居干预患者的术前准备，保证患者在进行手术之前血糖稳定。在术中为患者提供干净整洁、安全健康的手术环境，及时为患者排解身体以及心理上的病痛，保证手术效果。术后，对患者的病情进行检测，对身体各项指标进行严密监控，一发现问题及时和主治医师汇报和对接；同时，对患者日常的饮食加以干预，避免血糖波动对身体恢复的影响，日常用药和护理及时到位。
在本次研究中，观察组平均住院天数和肛周脓肿复发率明显低于对照组，证实临床护理在护理过程中对患者康复的重要意义，为患者缩短病程有着积极的意义。
综上所述，采用临床综合护理对肛周脓肿合并糖尿病患者的护理效果较好，有效降低疾病复发率，可进一步推广。
【参考文献】
[1]徐丽萍.泌尿外科患者合并糖尿病的围术期护理[J].基层医学论坛.2014.18(3):312-313.
[2]陈艳华,张红霞.肛周脓肿合并糖尿病患者的护理[J].内蒙古中医药.2014,22(25):149-150.
[3]杨春红.糖尿病合并肛周脓肿的中西医结合治疗及饮食指导[J].中国民族民间医药，2009.23(21):105-106.