任磊
（大庆市人民医院；黑龙江大庆163000）
摘要：目的探讨甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法研究我院2017年3月至2018年7月收治的65例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为研究组与参照组，研究组33例，参照组32例，参照组采用常规化疗治疗，研究组在参照组基础上添加甲磺酸阿帕替尼片，分析不同用药后患者治疗疗效与药物不良反应情况。结果在治疗有效率上，研究组为78.79%，显著多于参照组56.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在胃肠道反应、白细胞降低与血小板降低等情况发生率上，研究组各项明显少于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌可以有效的提升治疗疗效，降低药物不良反应，治疗效果与安全更为理想。
关键词：甲磺酸阿帕替尼片；晚期非小细胞肺癌；临床疗效
肺癌是一种发病率、病死率高的呼吸系统恶性肿瘤，且其治疗难度大。非小细胞肺癌较为常见，约占全部肺癌种类的五分之四，由于此疾病早期无明显症状，进展隐匿，发现时多已进入中晚期。目前临床上尚无有效根治非小细胞肺癌的措施，多用放化疗延缓疾病进展、延长患者生存期。甲磺酸阿帕替尼是一种小分子抗血管生成靶向抗肿瘤药物，可用于治疗胃癌、晚期非鳞非小细胞肺癌、肝癌。该研究通过回顾性分析65例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，旨在观察并探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院我院2017年3月至2018年7月间收治的65例晚期非小细胞肺癌患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①行病理学检查，确诊为非小细胞肺癌，且临床分期为IIIB期、IV期；②行实验室检查，结果发现血红蛋白（Hb）≥80g/L、白细胞（WBC）≥4×109L，血小板（PLT）≥80×109；③所有患者均签署知情同意书，且经过医院伦理委员会批准。排除预计生存期低于3个月的患者、排除Karnofsky评分低于60分的患者。随机分为研究组与参照组，研究组33例，参照组32例，参照组中，男18例，女14例；年龄43~75岁，平均年龄为（60.4±2.7）岁；病程时长为4~12年，平均病程为（7.1±1.8）年；研究组中，男17例，女16例；年龄41~78岁，平均年龄为（62.8±2.4）岁；病程时长为2~11年，平均病程为（6.7±1.2）年；两组患者基本的年龄、性别、病程等情况上没有明显的差异，有可比性。
1.2方法
研究组应用甲磺酸阿帕替尼进行治疗，即给予甲磺酸阿帕替尼片进行治疗，850mg/次，1次/d，口服给药，用温开水送服，餐后30min服用，30d为1个疗程，连续用药1个疗程。参照组采取常规化疗方法治疗，给予紫杉醇治疗，即给予紫杉醇注射液进行治疗，其用法如下：为预防过敏反应，分别于治疗前12h、治疗前6h口服10mg地塞米松，治疗前30~60min肌注20mg苯海拉明；150mg/m2，将紫杉醇溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水中稀释，静脉滴注3h。治疗过程中，对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行严密监测，观察有无出现过敏反应，并及时予以有效处理。
1.3观察指标
观察患者用药后患者治疗疗效与药物不良反应情况。治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等情况。完全缓解为肿瘤病灶缩减幅度达到超过50%，症状显著好转，生命体征保持较好的稳定状况；部分缓解为肿瘤病灶缩减幅度达到超过30%，症状有好转，生命体征相对稳定；稳定为肿瘤病灶缩减幅度在30%内，增长幅度在15%内；进展为患者疾病情况没有明显改善。疾病控制有效率=完全缓解率+部分缓解率。不良反应集中观察胃肠道反应、白细胞降低与血小板降低等情况发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计软件对本研究获取的数据进行分析处理。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的治疗有效率情况对比
在治疗有效率方面，研究组为78.79%，显著多于参照组56.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应情况
在胃肠道反应发生率上，研究组30.30%（10例）明显少于参照组54.55%（18例），χ2=5.0211，P=0.003，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在白细胞降低发生率上，研究组15.15%（5例）明显少于参照组40.63%（13例），χ2=4.3705，P=0.0012，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在血小板降低等情况发生率上，研究组21.21%（7例）明显少于参照组46.88%（15例），χ2=4.2831，P=0.0034，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺癌发病类型中非小细胞肺癌是最为常见的一种，患者疾病初期没有明显的症状表现，因此无法有效及时的确诊，容易被患者忽略，在确诊时通常为中晚期情况。在治疗上一般集中在放疗与化疗处理，从而有效的控制疾病发展，降低疾病痛苦，延长生命。但是治疗本身容易产生多种不良反应，因此选择合适的治疗来提升治疗疗效，保证安全性尤为重要。甲磺酸阿帕替尼片是一种VEGFR-2抑制剂，通过与VEGFR-2的ATP实现结合，有效抑制VEGFR-2的激活，最终实现阻碍下游信号传导、抑制肿瘤血管生成的效果。
本研究中，在治疗有效率上，研究组为78.79%，显著多于参照组56.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在胃肠道反应、白细胞降低与血小板降低等情况发生率上，研究组各项明显少于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可以有效的反应出对于晚期非小细胞肺癌治疗配合甲磺酸阿帕替尼片用药可以有效的提升疾病控制效果，降低药物有关的不良反应，患者治疗依从性可以有效提升，保证更多的患者可以配合治疗工作的开展，保证患者生存质量提升，延长寿命，患者对治疗的认可度更高。
由此可见，甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌可以有效的提升治疗疗效，降低药物不良反应，治疗效果与安全更为理想。
参考文献：
[1]潘海霞,梁良.研究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].智慧健康,2019(09):120-121.
[2]符一宁.甲磺酸阿帕替尼片治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效[J].中国现代药物应用,2018,12(23):1-2.
[3]单桂芹.用甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(21):122-124.
[4]徐绍君.观察甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应[J].名医,2018(09):233.
[5]马丽丽,徐蓉,柳江.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):69.