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摘要：目的：探讨经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床疗效。方法：选取2012年5月至2014年6月收集的青光眼患者50例，随机分为2组，难治性青光眼25例（对照组），其他类型青光眼25例（参照组），观察两组青光眼患者的临床效果及不良反应发生情况。结果：对照组与参照组患者的临床疗效对比差异不显著（p>0.05）；参照组其他类型青光眼患者的不良反应发生率低于对照组难治性青光眼患者（p<0.05）。结论：采用经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型的青光眼具有显著的疗效，不良反应少，且对于治疗对降眼压药耐受性差、急性眼压升高的青光眼患者疗效更显著。
关键词：经巩膜睫状体光凝术；不同类型青光眼；疗效
青光眼又称绿内障，是指眼内压升高的一种眼科中最常见的难治性疾病，其中眼内压的升高可对视功能带来损害，导致患者视力下降，如不进行有效治疗，可导致患者失明[1]。为此，我院特探讨经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床疗效，具体内容见下文。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2012年5月至2014年6月收集的青光眼患者50例，将其分为对照组和参照组，各25例。
对照组患者：女10例，男15例，年龄40～60岁，平均年龄（51.25±2.26）岁，其中难治性青光眼主要有先天性、新生血管性等。
参照组患者：女11例，男14例，年龄41～61岁，平均年龄（51.32±2.29）岁，其中其他类型主要有降眼压药耐受性差、急性眼压升高等。
对照组和参照组青光眼患者基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
两组患者均采用相同手术进行治疗，术前给予患者肌肉注射0.10g苯巴比妥，采取散瞳药物复方拖吡卡胺进行治疗，患者取卧位，采用利多卡因及布比卡因进行麻醉；将半导体二极管激光放置在患者角膜缘处，使视轴及激光手柄放在同一水平上，按压巩膜，将半导体二极管激光的功率设置为1500～3000MW，根据爆破出现的情况进行调整；术后给予患者2.50mg地塞米松及20.00mg妥布霉素进行注射，口服消炎药。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
1.3.2疗效判定标准
显效：患者头痛、眼异物感等症状消失，眼压为6mmHg～21mmHg。
有效：患者头痛、眼异物感等症状缓解，眼压小于30mmHg。
无效：患者临床症状未改善，眼压大于30mmHg。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组患者临床疗效及不良反应率对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
由数据可知，对照组难治性青光眼患者的总有效率为80.00%，参照组其他类型青光眼患者的总有效率为92.00%（P>0.05），具体见表1。
3讨论
青光眼是眼科中最常见的疾病之一，常规手术主要采用滤过性手术进行治疗，但是其易导致患者术后出现眼球萎缩、眼压升高、疼痛等不良反应，加重患者的病情[2]。
经巩膜睫状体光凝术为近红外光，具有较强的穿透力，其可被睫状体色素组织选择性吸收[3]。经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼类型有：难治性青光眼、视网膜术后继发青光眼；眼球出现持续疼痛等；不满足手术适应症及视力明显降低患者等。经研究表明，经巩膜睫状体光凝术可造成睫状体色素上皮细胞及基质的萎缩，使房水减少而起到降低眼压的作用，具有安全、操作简便、治疗效果佳等特点；经巩膜睫状体光凝术可有效的使睫状体后前房及脉络膜上腔之间的间隙增大，增加巩膜房水的引流，有利于前房的形成，恢复患者的视力，降低不良反应的发生率；经巩膜睫状体光凝术操作较简单，手术过程不需要切开眼部组织，并且价格较低，易被患者接受；难治性青光眼采用经巩膜睫状体光凝术可明显的改善患者的头痛、眼异物感等临床症状，但其术后易导致患者出现前房积血、眼球萎缩等不良反应[4]。经巩膜睫状体光凝术对于治疗降眼压药耐受性差、急性眼压升高等类型的青光眼具有显著的疗效，且不良反应发生率低[5]。
在本次研究中，对照组青光眼患者及参照组青光眼患者的临床疗效对比差异不显著（p>0.05）；参照组青光眼患者的不良反应发生率明显低于对照组青光眼患者的不良反应发生率（p<0.05）。
综上情况可知，采用经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型的青光眼具有显著的疗效，不良反应少，且对于治疗对降眼压药耐受性差、急性眼压升高的青光眼患者疗效更显著。
参考文献：
[1]徐红，李明，温书玲等.青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2012，26（5）：83-84，90.
[2]姜皓，刘彰，赵春梅等.睫状体光凝术治疗恶性青光眼的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2010，28（9）：1034-1035.
[3]常新奇，孟海林.半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗人工晶状体术后青光眼[J].临床眼科杂志，2011，19（4）：323-325.
[4]徐涤非.超声乳化术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗白内障并青光眼86例临床观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（15）：63-64.
[5]葛坚，白玉婧.青光眼手术治疗进展[J].实用医院临床杂志，2010，07（6）：8-12.