陈雪琴1邹华钦2胡凤霞2（1.福建省南平市第一医院神经内科；2.南平市解放军第92医院放射科福建南平353000）
摘要：目的探究短暂性脑缺血发作（TIA）患者实施心理护理的方式与效果。方法选取2016年6月-2017年12月短暂性脑缺血发作90例以数字表法分组分为观察组（心理护理）和对照组（常规护理）各45人。比较两组患者的满意度；疾病认知情况；两组患者护理前后负面情绪评分相比较。结果心理护理组满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组的疾病认知情况高于对照组，P＜0.05；心理护理前两组负面情绪评分相近，P＞0.05；护理后观察组负面情绪评分优于对照组，P＜0.05。结论为TIA患者进行心理护理，可以显著提高患者的满意度，并能提高其治疗依从性，从而提高患者的独立性和生活质量。
关键词：短暂性脑缺血发作；常规护理；心理护理
短暂性脑缺血发作（TIA）是指患者突然出现的可逆性、短暂性神经功能障碍，其发生是由局灶性脑缺血引起。数分钟持续发作时间，在半小时内其神经功能可恢复正常，若持续发作超过2小时，可能会出现轻微神经功能缺损的症状，对患者健康危害较大[1]。短暂性脑缺血发作患者一般心理承受能力有限，部分患者伴有抑郁和焦虑的临床表现，严重影响患者的生活质量和健康水平[2]。为了提高TIA的治疗效果，降低复发率，探究心理护理对TIA患者的作用，选取选取我科2016年6月-2017年12月短暂性脑缺血发作的患者实施心理护理，获得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年12月短暂性脑缺血发作90例以数字表法分组。心理护理组男30例，女15例；年龄52-78岁，平均（64.21±2.13）岁。合并症：冠心病11例，高血压23例、糖尿病7例。常规护理组男28例，女17例；年龄51-78岁，平均（64.26±2.25）岁。合并症：冠心病10例，高血压27例、糖尿病6例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予用药指导，饮食指导、疾病康复指导，生活指导等，照料患者生活起居。观察组在常规护理的基础上进行心理护理组，（1）支持性心理护理。包括入院后热情接待患者，并向患者介绍病区的基本情况，了解其心理状态，家庭情况，生活习惯等，为患者建立心理健康资料，便于对患者实施针对性的心理护理。（2）疾病康复知识护理。让患者及家属了解短暂性脑缺血发作的病因，机制，相关的治疗护理措施，服药的注意事项，提高的疾病的认知，从而增强患者战胜疾病的信心及遵医的医从性。（3）认知性心理护理。从心理学角度讲，导致患者遵医依从性差的负性心理主要是认知错误，因此，护理人员要正确对待患者的心理反应，帮助患者建立强有力的心理应对方式，提高心理承受能力；还要调整心理状态，树立正确的疾病观和理念，既不能放松和轻视治疗，掉以轻心，也不能过分慌张[3]。（4）疏导性心理护理。情绪与疾病的预后有密切关系，消极、悲观的负性心理情绪会影响疾病的预后。护士要对患者的负性情绪表示理解，耐心倾听，并给予心理疏导，使患者的负性情绪得到及时释放，对于患者提出的合理要求尽量给予满足[4]。（5）正向行为支持护理。针对反复住院的患者，应及时关注患者的心理行为变化，采用积极主动的正向行为干预方法，以达到减轻焦虑的目的。（6）不良行为心理护理。不良的生活行为和饮食生活惯与ＴＩＡ患者的治疗及预后有密切关系，不良生活习惯是引发ＴＩＡ反复发作的高危诱因。因此，要强调不良的生活行为的危害性，并指导其用正确的方法纠正其错误的生活行为习惯。
1.3观察指标
比较两组的满意度；两组的疾病认知情况；两组患者护理前后负面情绪评分相比较；护理前后患者负面情绪评分（SAS和SDS评分，得分越低，情绪状态越好）。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组满意度相比较具体见表1。
3讨论
本研究中，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上展开心理护理。结果显示，心理护理组满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组的疾病认知情况高于对照组，P＜0.05；心理护理前两组负面情绪评分相近，P＞0.05；护理后观察组负面情绪评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，短暂性脑缺血发作为缺血性脑血管病的常见病，且发作频率较高，严重影响患者生命安全和生存质量。心理护理能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗的依从性，提高患者的满意度，从而减少短暂性脑缺血发作患者的发作频率和发作时间，提高生活质量。
参考文献
[1]杨传英.综合护理干预在短暂性脑缺血发作治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：65-67.
[2]于坤，李海鹰．短暂性脑缺血反复发作患者的心理护理[J]．中国社区医师：医学专业，2009，ll（7）：126一127．
[3]李百彦．心理护理对改善短暂性脑缺血发作患者抑郁焦虑症状的对照研究［Ｊ］．精神医学杂志，2012，25（4）：269．
[4]郝其玲．不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果比较［Ｊ］．中国医药导报，2011，８（32）：111．