（武汉市第九医院儿科湖北武汉430060）
【摘要】目的：探讨小儿手足口病应用热毒宁治疗的效果。方法：抽取我院2016年3月至2017年3月收治的小儿手足口病患者110例为研究对象，以随机对照法将其分为对照组与实验组各55例，分别给予利巴韦林注射液、热毒宁注射液治疗，观察两组疗效。结果：①实验组发热、皮疹、口腔溃疡消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规对症治疗基础上，给予小儿手足口病患者热毒宁注射液静滴治疗，可有效缓解临床症状，缩短患儿痊愈时间，值得借鉴。
【关键词】小儿手足口病；热毒宁；利巴韦林
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0333-01
手足口病属于常见的儿科疾病，其传染性强，传播速度快，在短时间内可呈爆发性流行[1]。临床治疗该病尚无特效药，我院针对此类患儿在对症治疗基础上给予热毒宁治疗取得了满意疗效，其详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院治疗的110例小儿手足口病患者为研究对象，按照随机分配原则对其进行分组：对照组中，男性34例，女性21例，年龄1～5岁，平均（3.2±1.3）岁；实验组中，男性35例，女性20例，年龄2～6岁，平均（3.4±1.4）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）临床症状符合《实用儿科学》中相关诊断标准；（2）发病时间不超过2天；（3）家属对研究内容知情同意。排除标准：（1）合并有肺炎、心肌炎等疾病；（2）合并有先天性疾病；（3）入院前接受过其他治疗。
1.2方法
医师给予所有患儿血压、心率、呼吸频率等体征监测，根据患儿症状给予对症治疗：若患儿存在发热症状，低热者采用物理降温法，高热者给予布洛芬混悬液口服治疗；惊厥者给予安定、鲁米那治疗；食欲不振者给予静脉补液或维生素C治疗；口腔溃疡者给予金霉素鱼肝油外用治疗；存在神经系统症状者，给予20%甘露醇降压治疗，并严格控制液体输入量，待患儿呈轻度脱水状态时，给予甲基泼尼松龙＋丙种免疫球蛋白治疗。对照组：医师将10mg/kg利巴韦林与100～250ml5%葡萄糖注射液混合，向患儿静滴混合液，1次/天。实验组：医师将热毒宁注射液与100ml生理盐水注射液混合，热毒宁注射液用药剂量根据患儿年龄调整，1～3岁患儿用药剂量为0.6～0.8ml/kg，3～7岁患儿用药剂量为10ml/kg，给予患儿混合液静滴治疗，1次/天。两组均连续治疗5天，观察治疗效果。
1.3观察指标
统计两组发热、皮疹、口腔溃疡等临床症状消失时间。
1.4疗效判断标准
显效：患儿用药2天内体温恢复到正常水平，皮疹、口腔疱疹3天内消失；缓解：患儿用药3天内发热症状消失，皮疹、口腔疱疹5天内消失；无效：患儿用药5天内临床症状无明显变化，或者病情加重。显效、缓解患儿所占比例表示治疗总有效率。
1.5统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x-±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2.结果
2.1两组临床症状消失时间观察
对照组各症状消失时间均比实验组长，组间存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2两组治疗效果观察
对照组治疗总有效率76.36%明显比实验组92.73%低，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
多种肠道病毒感染是诱发小儿手足口病的主要原因，患儿发病后会出现发热、手足皮疹、口腔黏膜疱疹等症状，病情严重者可能并发有呼吸道感染、心肌炎、肺水肿等，若治疗不及时，会增加死亡风险。且小儿手足口病传染性强，被我国卫生部列为威胁儿童身体健康的法定丙类传染病[2]。故及时给予患儿有效的治疗就显得尤为重要。
以往治疗小儿手足口病多采用利巴韦林，利巴韦林对肌苷酸-5-磷酸脱氢酶具有抑制作用，其能减少鸟苷酸分泌量，阻断病毒DNA、RNA复制合成，达到控制病情的目的。但该药如果大剂量使用，会引发贫血、白细胞减少等副反应，而且还会加重心肌损害，危害患儿健康；孙长江等[3]通过临床实践发现，利巴韦林对病毒腺苷激酶具有强依赖性，长期使用会产生耐药性，影响临床治疗效果，故不建议临床应用。
热毒宁为中药注射液，其主要成分为栀子、青蒿、金银花，其中栀子含有熊果酸，不仅能发挥降温、镇静作用，而且可有效抑制多种病毒；青蒿具有清热解表、散结宣郁的作用；金银花具有清热解毒之效，三药联用可发挥清热、镇痛、抗炎、抗病毒的效用[4]。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率及临床症状消失时间均优于对照组，充分证实热毒宁注射液对促进病情康复的显著作用。综上所述，热毒宁对治疗小儿手足口病具有良好的效果，值得推广。
【参考文献】
[1]张金民，陈爱国.热毒宁注射液治疗小儿手足口病48例[J].中医药导报，2013，34(6)：104-104，105.
[2]黄文娴，仇毅，袁树伟等.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验[J].中成药，2014，36(7)：1565-1567.
[3]孙长江，毛金龙.热毒宁注射液辅助治疗小儿手足口病32例[J].实用临床医药杂志，2013，17(7)：104-105.
[4]梁向荣.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27(10)：1570-1571.