云南省文山州归朝镇中心卫生院
摘要：盆腔炎多见于育龄期女性。由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，特别是有性生活、有月经、有生育的，年龄为20-25岁的女性，倍受关注和严重影响家庭幸福的疾病。近年来很多医院在治疗盆腔炎时，常规使用奥美拉唑注射液，用于缓解腹部症状。为此，我对本院2014年1月——2015年12月的63例住院患者进行对照治疗，探索奥美拉唑注射液治疗盆腔炎的可行性。
关键词：探讨；奥美拉唑；治疗；盆腔炎；可行与否
1对象和方法
1.1观察对象为我院2014年1月——2015年12月住院患者63例，对照组30例，治疗组33例，其中：未婚10例，已婚32例，年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄46.6岁。合并胃炎5例，并发附件炎20例，阴道炎35例，子宫内膜炎10例；急性20例，慢性22例。
1.2诊断标准：
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。体温超过38.3℃；宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据；经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿；腹腔镜检查有符合PID的异常发现。
1.3方法：对照组使用盆腔炎常规治疗（抗炎、对症、支持治疗），治疗组为妇科常规治疗+奥美拉唑注射注射液（冻干）（哈药集团生物工程有限公司生产），每次40mg，每天注射一次，7天为1个疗程。所有患者进行妇科常规治疗使用的药物、剂量、规格均一致，仅治疗组加奥美拉唑注射注射液（冻干）40mg/次，每天一次。
1.4疗效判定按盆腔炎诊断治疗指导原则评定疗效：①显效：白细胞和中性淋巴细胞下降至正常的，无症状，≥95%；②有效：白细胞和中性淋巴细胞下降至③无效：白细胞和中性淋巴细胞较治疗前有所下正常的，无腹痛，妇检仍有压痛，B超见炎性包块较治疗前明显缩小，≥40%；降，在正常值上线，体格检查和B超均与治疗前一致，≤5%，均为对照组。
2结果
治疗后下腹痛较治疗前明显缓解，治疗组33例全部缓解，对照组完全缓解20例，7例下腹隐痛的症状较前减轻，3例治疗无效。
3讨论
盆腔炎可分为急性和慢性两类。急性盆腔炎症的症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。慢性盆腔炎症是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。我院采取药物治疗的方法对所有盆腔炎患者进行治疗。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，又为第一代H+－K+—ATP酶抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
盆腔炎症时刺激神经导致腹痛，奥美拉唑注射注射液抑制迷走神经兴奋，对盆腔炎患者神经疼痛缓解有一定的效果，达到心理治疗的目的，所以值得在临床中推广。
参考文献：
[1].《临床常见感染性疾病诊疗学》耿玉青，任红苗编著
[2].《临床常见疾病保健与治疗》焦海锋等主编
[3].《感染性疾病防治》王兰英，王桂新，袁利等主编
[4].《妇产科学》武传中等编著
[5].《药理学》（第6版）
[6].《注射用奥美拉唑》使用说明