邵阳市中西医结合医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：探讨温针灸配合药物对老年脑梗死的治疗作用。方法：纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机数字表分组，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应。结果：温针灸配合药物治疗组效果、住院时间、Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相比较药物治疗组更好，P＜0.05。温针灸配合药物治疗组副反应和药物治疗组无明显差异，P＞0.05。结论：西医药物加上温针灸治疗老年脑梗死的效果确切，可有效改善病情，控制炎症反应和改善肢体功能。
【关键词】温针灸；药物；老年脑梗死；治疗作用
脑梗死是一种对人体健康极其有害且具有高死亡率和致残率的疾病，其发生和脑供血不足引起脑组织坏死有关，脑梗死发展迅速，恢复缓慢，发病率高，致残率和死亡率高，严重威胁患者生命，且在治疗后患者仍可能产生语言障碍和认知功能障碍，这将影响患者的生活质量[1]。西医多给予神经保护剂、溶栓和抗血小板治疗，但效果欠佳。中医温针灸治疗老年脑梗死有悠久历史，温针灸治疗对急性老年脑梗死有较好的疗效，为了进一步进行探究，本研究纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机数字表分组，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应，分析了温针灸配合药物对老年脑梗死的治疗作用，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院88例2017年1月至2018年12月老年脑梗死患者。随机分组，其中，药物治疗组年龄62岁-79岁，平均67.57±2.90岁。男27例、女17例。病程1-15小时,平均（7.54±0.47）d。温针灸配合药物治疗组年龄62岁-78岁，平均67.35±2.21岁。男28例、女16例。病程1-15小时,平均（7.57±0.45）d。药物治疗组、温针灸配合药物治疗组基本资料可比。
1.2方法
药物治疗组采取西医药物治疗，给予脱水、降低颅内压、改善微循环等治疗。并给予30mg依达拉奉注射液混合250ml生理盐水进行静脉滴注治疗，半小时内滴注完毕，每天两次，治疗2次。治疗2周。
温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。药物治疗组基础上给予温针灸，选择的穴位为神庭穴、肾俞穴、肝俞穴、百会穴、双侧肺俞穴、心俞穴，常规消毒之后，用毫针针刺，得气之后以双侧肺俞穴、肾俞穴、肝俞穴进行温针灸治疗，点燃1.5厘米艾条，每个穴位1壮，留针半小时，每天一次，一共治疗2周。
1.3指标
比较药物治疗组、温针灸配合药物治疗组效果；住院时间；治疗前后患者Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分；副反应。
显效：病情恢复正常，Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分改善50%以上；有效：Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分改善25%-50%；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0软件进行x2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
温针灸配合药物治疗组总有效率高于药物治疗组，P＜0.05。如表1.
2.2Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分
治疗前药物治疗组、温针灸配合药物治疗组Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相近，P＞0.05；治疗后温针灸配合药物治疗组Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3住院时间
温针灸配合药物治疗组住院时间更好，P＜0.05，见表3.
3讨论
急性脑梗死后的治疗时间非常重要。梗死是中央坏死区。治疗原则是尽可能地挽救脑梗死，以消除水肿，阻断梗死区域发展，改善微循环。肢体功能障碍是脑梗塞后常见的并发症之一，严重降低了患者的生活质量。温针灸疗法的治疗可以激活躯体感觉系统，促进受损外周神经元的反应，刺激脑细胞。功能重建，以改善患者的感觉运动功能[3]。温针配合药物治疗对于脑梗塞可以抑制机体的炎症反应，减少缺血性脑梗死的损害，保护组织细胞免受炎症和压力，控制梗死区域进一步扩大或发展，最后改善脑缺血，从而促进患者的神经功能复苏[4-5]。通过温针灸治疗，可调节全身经络气血，发挥疏通经络、活血化瘀等作用，可改善全身微循环，改善感觉和运动功能障碍，降低致残率[6-8]。
本研究中，药物治疗组采取西医药物治疗，温针灸配合药物治疗组则采取西医药物加上温针灸治疗。结果显示，温针灸配合药物治疗组效果、住院时间、Fugl-Meyer量表分数、c反应蛋白、BI指数、NHISS评分相比较药物治疗组更好，P＜0.05。温针灸配合药物治疗组副反应和药物治疗组无明显差异，P＞0.05。
总之，西医药物加上温针灸治疗老年脑梗死的效果确切，可有效改善病情，控制炎症反应和改善肢体功能。
参考文献：
[1]诸飞飞,贺芳,叶峰,李金松.温针灸配合药物治疗老年脑梗死的疗效观察[J].上海针灸杂志,2019,38(05):477-481.
[2]孙涛.丁苯酞联合抗血小板药物治疗高龄老年脑梗死的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(08):55-56.
[3]薛雁鸿,杜学军.他汀类药物联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):5-6.
[4]莫凤玲.不同他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者的效果对比研究[J].临床医学工程,2018,25(05):647-648.
[5]平萍,巴春贺,张鸿霞,刘畅,王义围.低频重复经颅磁刺激辅助药物治疗老年脑梗死后焦虑抑郁患者的效果[J].中国临床保健杂志,2018,21(01):55-58.
[6]杨耿标,杨南然,郭玲儿.他汀类药物联合氯吡格雷在老年进展性脑梗死患者中的应用效果[J].海峡药学,2017,29(12):111-112.
[7]陈坤,卜淑芳,刘喜灿.他汀类药物对老年急性脑梗死进展与神经功能的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(10):1114-1116.
[8]邹和平.他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比[J].中外医疗,2017,36(13):155-157.