（上海东方肝胆外科医院上海201805）
【摘要】目的：通过分析不同肺部疾病（肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌）红细胞沉降率（ESR）水平变化，研究血沉在肺部疾病中的临床意义。方法：随机选取我院就诊的住院肺病患者82例，健康体检人员30例，分成肺炎组、慢性阻塞性肺病组、肺癌组和健康对照组，检测其血沉值，对数据进行统计学分析。结果：肺炎组（41.70±30.19）、慢性阻塞性肺病组（50.91±25.47）、肺癌组（53.55±38.67）和对照组（8.07±4.17）差异均有统计学意义（t=6.957，t=5.552，t=6.510，P<0.05）。结论：血沉可广泛应用在肺部疾病的诊治过程中，监测疾病的活动情况和严重程度，具有动态观察病情和疗效的价值。
【关键词】血沉；肺部疾病；慢阻肺
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0054-02
红细胞沉降率（ESR），是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉对判断疾病处于静止期与活动期、病情稳定与复发、肿瘤良性与恶性具有鉴别意义，是临床广泛应用的检验指标[1,7]。有研究显示，血沉与肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等常见肺部疾病有明显相关性[3,4,5]，本研究通过分析不同肺部疾病血沉水平变化，研究血沉在肺部疾病中的临床意义。
1.材料与方法
1.1研究对象
随机选取我院就诊的住院肺病患者82例，其中肺炎患者40例，男27例，女13例，年龄15～90岁。慢性阻塞性肺病患者11例，男4例，女7例，年龄54～84岁。肺癌患者31例，男24例，女7例，年龄39～84岁。对照组30例，男13例，女17例，年龄25～65岁，均是健康体检人员。
1.2仪器与试剂
Monitor-100全自动血沉仪及配套专用管（1.28毫升的MonosedGE-011-B管，管中含有3.8%枸橼酸钠，真空状态可以抽取1.28毫升血液）。
1.3方法
抽取患者及健康体检者静脉血于专用血沉管（含有3.8%枸橼酸钠，抗凝剂与血液比例是1:4）中，用Monitor-100血沉仪（60min模式）检测。将检验结果分成4组进行分析：肺炎组，慢性阻塞性肺病组，肺癌组，健康对照组。
1.4统计学方法
运用SPSS25.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
肺炎组和对照组差异有统计学意义（t=6.957，P＜0.05）；慢性阻塞性肺病组和对照组差异有统计学意义（t=5.552，P＜0.05）；肺癌组和对照组差异有统计学意义（t=6.510，P＜0.05）。
3.讨论
血沉是一项常规检查项目，主要用于观察病情的动态变化、鉴别良性与恶性疾病等，在组织损伤、炎症疾病、自身免疫性疾病、高球蛋白血症、高胆固醇血症、恶性肿瘤等疾病中增高[1]。肺部炎症时，血中C-反应蛋白、纤维蛋白原、ɑ1-抗胰蛋白酶、ɑ2-巨球蛋白等急性期反应物质增多，促使红细胞缗钱状形成，血沉加快[2]。随着恶性肿瘤的发生发展，血沉加快可能与血浆中IgG含量增加、肿瘤组织坏死、贫血等因素有关[5-6]。本研究结果表明，肺炎、慢性阻塞性肺病和肺癌患者体内ESR水平较对照组明显增高（t=6.957，t=5.552，t=6.510，P＜0.05）。综上所述，血沉可广泛应用在肺部疾病的诊治过程中，监测疾病的活动情况和严重程度，具有动态观察病情和疗效的价值。
【参考文献】
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