怀柔区中医医院101400
摘要：目的：探讨静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的末梢循环极差输液患者60例为研究对象，均分为两组，对照组应用手背静脉顺行穿刺法，观察组应用静脉留置针逆行静脉穿刺，对比两组穿刺情况。结果：两组的穿刺成功率为96.67%和86.67%，观察组的穿刺成功率高于对照组，观察组的安全性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果非常显著，能提升穿刺成功率，提高安全性和满意度，值得应用。
关键词：静脉留置针；逆行静脉穿刺；输液；应用探讨
静脉输液为治疗和抢救过程中极为常见的手段，对于患者而言极为重要，针对需要多次实施静脉穿刺的患者，如果反复的多次穿刺，会导致药物渗出，进而出现局部的肿胀，影响患者的治疗，病情严重的患者，还会导致静脉萎缩、硬化，针对这一现象，提升穿刺的成功率非常的重要和关键，如何提升穿刺成功率成为了关键所在，静脉留置针逆行静脉穿刺的应用，提高了穿刺成功率，效果显著[1]。本文为探讨静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果，特对比手背静脉顺行穿刺法与静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的末梢循环极差输液患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者20例，女性患者10例，年龄在55-85岁，平均年龄为（68.27±1.21）岁；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在54-86岁，平均年龄为（68.29±1.25）岁。两组在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于末梢循环极差输液患者的诊断标准[2]，确诊为末梢循环极差输液患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者，排除全身免疫性疾病者，排除严重器官功能不全者。
1.2方法
对照组应用手背静脉顺行穿刺法，观察组应用静脉留置针逆行静脉穿刺，两组的静脉留置针穿刺除去穿刺的方向不同，其他的差异不大，针对患者实施穿刺操作时，操作穿刺者应在患者头端的背侧，将换车皮肤绷紧或者引导患者将关节伸直，沿着患者血管远端的方向进针，完成操作后，对穿刺针进行固定处理，此时患者的关节伸直，让患者的血管与针梗保持在同一的水平面上面，让穿刺成功后的针尖稳定的处于患者血管内部，不会对血管造成破坏，固定好穿刺的针头，避免对穿刺成功率造成负面影响。
1.3观察指标
观察两组穿刺成功率情况、安全性、满意度评分情况。安全性评分依据安全性自评量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。满意度评分依据满意度自评量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
3.讨论
随着年龄增大，人体中的血管会出现官腔狭窄、脆性升高、血管壁变厚、弹性降低的现象，同时，皮肤组织还会出现松弛，会降低静脉穿刺的成功率，针对一些年龄较大的患者实施输液时，静脉穿刺的成功率极为重要，一旦成功率较低，不仅会对患者造成多次穿刺，带来严重的疼痛感，还会对患者静脉造成损伤，严重的患者甚至会引发静脉硬化等病症，应给予重视[4]。
针对上述的现象，传统的穿刺方法在为患者实施静脉穿刺的过程中，穿刺成功率较低，不利于患者的治疗，因此，选择穿刺的方法非常的重要，随着我国医疗技术的不断发展，静脉留置针逆行静脉穿刺技术的完善，在为输液患者实施静脉留置针逆行静脉穿刺时，穿刺的成功率明显提升，这会减少患者多次穿刺的疼痛感，还会加快患者的身体康复速度，减少对患者静脉的损伤，应用价值极高，值得优先选用[5]。本文中，通过对比手背静脉顺行穿刺法与静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果，发现，两组的穿刺成功率为96.67%和86.67%，观察组的穿刺成功率高于对照组，观察组的安全性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），表明，静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用价值极高。
综上所述，静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用效果非常显著，能提升穿刺成功率，提高安全性和满意度，静脉留置针逆行静脉穿刺值得在输液中应用。
参考文献：
[1]李玉霞，陈银平.静脉留置针逆行静脉穿刺在输液中的应用[J].新疆中医药，2015，33（2）：55-56.
[2]朱娟娟.手背逆行静脉穿刺在门诊输液老年患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（1）：94-95.
[3]邱燕燕，曹慧连，肖修稷，等.股静脉留置针在外周静脉穿刺困难休克患者急救中的应用研究[J].赣南医学院学报，2016，36（4）：626-628.
[4]谢春莲.两种静脉留置针在NICU静脉输液中应用的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（12）：2260-2261.
[5]林雪琴，杜酉寅，罗函俞，等.小儿头皮静脉逆向穿刺在临床输液中的应用价值[J].护理实践与研究，2016，13（7）：131-133.