四川省宜宾市第二人民医院重症医学科644000
摘要：目的：观察针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的效果。方法：选择本院收治的ICU重症监护清醒患者88例作为研究对象，并依据顺序编号和随机分组方式分为两组，每组各44例，对照组与观察组分别实施常规护理干预和增加针对性护理干预，对护理后两组患者不良心理状态和护理满意度进行比较分析。结果：观察组不良心理状态比例显著低于对照组，而护理满意度则显著高于对照组P<0.05。结论：ICU重症监护清醒患者临床护理中应用针对性护理干预，能够有效的将不良心理率，提升治疗效果，应当在临床中广泛推广及应用。
关键词：针对性护理；ICU重症监护；应用效果
伴随临床各种护理理念的不断发展，临床护理工作也被人们越来越重视。患者在治疗过程中出现的不良心理情绪对治疗的依从性影响极大，最终会对治疗效果产生较大影响。ICU重症监护室收治的大多为病情危重，失去自主活动能力的患者，若患者处于清醒状态，则会因为环境、行为受限、病情及其他因素出现不良情绪状态，如焦虑、恐惧等，对治疗效果造成较大的影响。而且患者不良情绪状态还会增加患者不适感和疼痛感，降低患者的生活质量。我院在ICU重症监护清醒患者临床护理过程当中，使用针对性护理方法，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料选择我院于2016年6月至2017年6月期间收治的88例ICU重症监护清醒患者。按照依据顺序编号和随机分组方式将患者分为对照组与观察组，每组患者44例。纳入标准：患者精神意识正常，无沟通障碍；排除标准：患者精神意识不清晰，存在沟通障碍。其中对照组44例中患者年龄在25岁至76岁之间，平均年龄（58.06±3.27）岁，男性患者25例，女性患者19例；观察组患者共44例，年龄在24岁至77岁之间，平均年龄（58.13±4.01）岁，男性患者23例女性患者21例。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），
1.2护理方法
1.2.1对照组
给予对照组患者实施常规护理干预，密切监测患者生命体征，注重基础护理和健康教育等。
1.2.2观察组
给予观察组患者在对照组患者护理的基础上实施针对性护理干预，包含：①入室护理，医护人员需要在患者入室前对其病情进行评估，并了解患者生活习惯，个性特征等，同时向患者及家属介绍入室需要注意的事项及探视制度。②心理护理，患者出现负面情绪的主要原因是因为治疗效果和住院费用这两方面所引发的，针对部分担心住院费用的患者，医护人员要对患者耐心认真的解释家庭和睦的关键是患者的身体健康，遵从医生医嘱，配合治疗工作才可提升治疗护理效果和缩短住院时间；针对对治疗效果有怀疑的患者，医护人员可以将相似的成功治疗案例介绍给患者，帮助其建立战胜疾病的自信心。并且通过患者兴趣爱好转移患者注意力，联合患者家属给予患者心理支持。③环境护理，环境是影响患者情绪状态的重要因素，保证患者病房环境干净整洁，提高患者住院舒适度。护理人员可以结合患者个人喜好，将病房内物品摆放进行适当调整，科学合理将病房中温度与亮度进行调整。给患者营造一个相对舒适的环境，以增加患者愉悦感。④合理安排对患者的探访时间，患者病情随时在变化，医护人员需要依据患者的病情变化及需求进行探视条件的改善，若患者病情稳定可以允许患者亲属到患者病房进行适当陪伴，稳定患者情绪，满足患者感情需求。
1.3观察指标
对护理后两组患者不良心理状态和护理满意度进行比较分析。不良心理状状态包含焦躁、恐惧、抑郁、绝望和不安全感。护理满意度采用本院自制调查表进行评价，满分100分，90分及以上为满意，70分至89分为一般，69分及以下为不满意，护理满意度为满意率+一般率。
1.4统计学处理
对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量数据采用（）表示，采用t检验，计数数据采用（%）表示，卡方检验，将P<0.05为差异有统计学意义判断标准
表1：两组患者不良心理状态和护理满意度比较分析（%）
2结果
分析表1可知，观察组不良心理状态比例20.45%显著低于对照组84.09%，而护理满意度95.45%则显著高于对照组70.45%，P<0.05具有统计学意义。
3讨论
临床调查可知，导致ICU重症监护清醒患者出现不良心理状态的因素主要为疾病因素、自身因素及环境因素，患者在治疗过程中极易出现恐惧、焦虑等情绪，如果治疗效果不明显，部分患者甚至会出现绝望情绪。在传统护理中主要重视疾病护理，对患者心理及环境改善则不够重视，，ICU重症监护病房因其环境较为特殊，患者极易受环境影响出现紧张不安等不良情绪[，从而不利于提高患者治疗积极性，影响治疗效果。我院通过此次研究证明“以患者为中心”的针对性护理措施，依据患者疾病、性格特征、需求等进行针对性护理措施，如每天在护理时需要用温和的语言，讲述成功的案例，鼓励患者增强战胜病魔的信心，改善患者心理状态。病房物品摆设依据患者需求简单进行装扮，并避免和减少光线、噪音对患者的刺激。若患者病情严重，则需要限制家属探视时间。若患者丧失语言功能，则需要通过文字、手势等方式与患者沟通，及时了解患者的需求，尽量满足。本次研究表明对患者实施针对性护理干预能够明显减少患者不良心理状态，提高患者满意度，获得患者较高的认可。
综上所述，针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中能够获得患者的认可，减少焦躁、恐惧、抑郁等不良心理状态，值得推广。
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