北安市第二人民医院164000
【摘要】目的研究并探讨中医治疗方案与单纯西医治疗方案的临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院收治的104名消化性溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将研究样本分为观察组与参照组，观察组患者接受中医疗法进行治疗，参照组接受单纯西医疗法进行治疗，分析观察组与参照组患者治疗前后各项生理参数。结果中医治疗方案的总有效率达到92.3%，高于参照组总有效率的有效率（P<0.05）。结论中医治疗方案的临床效果更好，可以将该方案推广至临床治疗。
【关键词】消化性溃疡；中医；西医
[Abstract]ObjectiveToinvestigateanddiscusstheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinetherapyandsimplewesternmedicinetreatment.Methodsinthisstudy，theobjectistochooseourhospital104pepticulcerpatients，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysisandstudysampleswerepidedintoobservationgroupandreferencegroup，patientsintheobservationgroupreceivedtherapyoftraditionalChinesemedicinetreatment，thereferencegrouptreatedwithwesternmedicinetherapy，analysisoftheobservationgroupandreferencegroupbeforeandaftertreatmentinpatientswithvariousphysiologicalparameters.ResultsthetotaleffectiverateoftraditionalChinesemedicinetreatmentwas92.3%，higherthanthatofthereferencegroup（P<0.05）.ConclusiontheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentisbetter，itcanbeextendedtoclinicaltreatment.
[Keywords]pepticulcer；traditionalChinesemedicine；WesternMedicine
消化性溃疡（PepticUlcer）又称为胃、十二指肠溃疡，其主要病灶位于胃部或者十二指肠，根据病症部位差异，可以分为胃溃疡（GU）以及十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡的病理特征十分显著，具有长期性、周期性、节律性等，一般消化性溃疡患者的病程超过6年，且患者上腹部呈现周期性疼痛，与饮食规律具有直接联系，消化性溃疡的疼痛感主要表现为饥饿样痛、钝痛、灼痛等，另外，部分患者可能出现嗳气、反胃、恶心、呕吐等不同症状。消化性溃疡严重降低了患者的生活质量，如果患者不能及时就诊，病情可能进一步恶化。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取了我院2013年8月至2015年8月期间的消化性溃疡患者，排除其中患有其他种类疾病的患者，选取其中104名接受治疗的患者作为研究对象，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用中医治疗方案，参照组采用接受常规西医方案进行治疗，所有患者中30名属于复合性溃疡患者，43名属于十二指肠溃疡患者，31名胃溃疡患者。其中，观察组一共52名慢消化性溃疡患者，包括32名男性以及20名女性患者，患者年龄介于18～65岁之间，平均年龄为（42.1±4.1）岁，平均病程（7.1±2.2）年，观察组52名患者，33名男性患者，19名女性患者，患者年龄介于17～65岁之间，平均年龄为（43.4±4.2）岁，平均病程（7.4±4.2）年。观察组与参照组的患者基本资料（年龄、性别、病情）符合统计学标准（P>0.05）。
1.2治疗方案
观察组采用中医治疗方案，参照组采用常规西医治疗方案。参照组具体治疗方案如下：所有患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d，连续服用4周，同时联合服用0.4g甲硝唑以及0.5g阿莫西林（是否加入果胶铋）（请老师参），3次/d，连续服用2周。中医治疗方案：基础方包括黄连两钱（6g）、海螵蛸三钱（10g）、苍白术各五钱（15g）、丹参七钱（20g）、黄芩四钱（12g）、川贝母四钱（12g）、三七粉一钱（2g）、白及三钱（10g）、元胡四钱（12g）、白芍五钱（15g）、厚朴七钱（20g）、太子参七钱（20g）、黄芪十钱（30g）、瓦楞子五钱（15g）、川楝子三钱（10g）。针对不同患者病情加减其他臣药，志阻病急的患者可以加入木香、青皮、枳壳等，纳少口干患者加沙参、麦冬等，兼有瘀血患者加赤芍、红花、郁金等。药剂400ml水煎2h，1剂/d，2次/d，连续服用4周。
1.3评估指标
本次调查的诊断标准主要参照《中医临床诊疗指南（2015版）》，由患者的临床症状以及生理指标进行疗效划分：（1）效果显著，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜的表面呈现出橘红色，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状完全消失；（2）治疗有效，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜表面基本愈合，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状有所好转，溃疡面积缩小50%以上；（3）治疗无效，患者胃黏膜表面、胃部症状均未改善，甚至出现恶化。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用X2法进行验证。
2结果
中医治疗方案的总有效率达到92.3%，高于参照组总有效率的有效率（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡属于典型的慢性溃疡，造成消化性溃疡的原因比较复杂，包括胃酸及胃蛋白酶的作用、神经因素、幽门螺旋杆菌等，另外，还与个人饮食、作息规律具有直接联系。胃溃疡与十二指肠溃疡的临床症状具有一定差异性，胃溃疡患者一般在饮食30min后出现疼痛，且患者以呕血为主，十二指肠溃疡患者餐后2h～3h出现疼痛，且以便血为主。消化性溃疡的常见并发症分为四种，包括穿孔、出血、癌变以及幽门梗阻等，临床上对消化性溃疡的诊断方式包括X线钡餐检查、内镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查等。目前，临床上治疗消化性溃疡仍然以西医为主，包括常见的抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、保护性药物等，但西医的副作用较大，且治疗后易出现反复。根据中医学理论，将消化性溃疡定义到“胃脘痛”范畴，按照中医辨证治疗方案，将消化性溃疡分为四种症性：①脾胃寒虚型，②肝郁气滞型，③胃阴不足型，④血瘀型，针对以上不同病症的治疗方案也存在区别，常用治疗方剂分别为黄芪建中汤加减、柴胡疏肝散加减、麦冬汤加减以及失笑散加减等。本文将现有的中医治疗方案进行综合，根据消化性溃疡的病理进行治疗，根据统计数据进行分析，中医治疗方案的有效率达到92.3%，远远高于西医治疗方案（80.9%），因此，消化性溃疡的中医疗法的临床疗效更佳，可以将消化性溃疡中医治疗方案推广至临床治疗，希望本文的研究有利于我国消化性溃疡临床治疗的发展。
参考文献：
[1]刘洋.苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2013.
[2]陆凤鸣.健脾清热活血方对脾虚热郁血瘀型消化性溃疡临床疗效观察[D].南京中医药大学，2009.
[3]李毅.消化性溃疡中医辨证规律及辨证治疗的临床研究[D].湖南中医药大学，2009.