广东省兴宁市人民医院内科514500
摘要：目的：应用中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果实验。方法：选取我院2014年-2016年收治的83例慢性支气管炎肺气肿患者作为本文观察对象，将83例患者随机分为对照组和实验组两组，对照组给予祛痰止咳、抗感染、平喘等常规对症治疗，实验组在对照组基础上加中医辨证分型治疗，分析比较对照组和实验组的临床症状减轻情况、肺功能改善指标、临床疗效及生活质量。结果：实验组的咳嗽、咯痰、喘息、喘鸣音等临床症状均比对照组减轻，两组差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。实验组临床总有效率及生活质量QQL量表评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证分型疗法能显著改善患者临床症状和肺功能，疗效显著，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；慢性支气管炎；肺气肿；疗效
慢性支气管炎肺气肿是临床常见的慢性呼吸系统疾病，临床症状表现为反复咳嗽、咳痰及喘息，长期反复发作会导致肺泡壁弹性减弱，进而发展成为慢性肺气肿，传统治疗一般给予祛痰止咳、平喘及抗感染，现将应用疗效分析如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择我院2014年3月-2016年3月收治的83例慢性支气管炎肺气肿作为本文研究对象，男49例，女34例，年龄在52-79岁之间，随机将83例患者分为两组。对照组38例，男23例，女15例，平均年龄（64.1±2.7）岁，病程在3-17年之间，平均病程（8.2±1.9）年，实验组45例，男26例，女19例，平均年龄（65.8±2.3）岁，病程在4-15年之间，平均病程（8.5±1.6）年，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法两组均给予祛痰止咳、抗感染、平喘等常规治疗，同时辅以氧疗。实验组在对照组上给予中医辨证分型治疗，根据中医理论慢性支气管炎肺气肿可分为实证和虚症两大类，实证可分为外寒内热型、外寒内饮型、湿热痰郁型及痰浊雍肺型，虚症则包括肾阳衰微型、肺阴不足型、肺肾气虚型及肺脾气虚型，外寒内热型可采用具有清肺热、平喘化痰功效的麻杏石甘汤治疗，外寒内饮型可采用具有化痰、止咳、温肺化饮等功效的小青龙汤治疗，湿热痰郁型可采用具有化湿、清肺热、止咳平喘等功效的苇茎汤治疗，痰浊雍肺型可采用具有润肺、止咳、平喘、化痰功效的射干麻黄汤治疗[1]。虚症中的肾阳衰微型、肺阴不足型、肺肾气虚型及肺脾气虚型可分别给予苓桂术甘汤、麻黄人参汤、七味都气汤和四君子汤治疗。上述汤剂组方可根据患者症状严重程度加减量，取清水煎服，2次/d，连续服药3周以上[2]。
1.3实验指标比较两组临床症状改善情况、肺功能指标、住院时间、治疗费用、临床疗效及生活质量。临床症状实验指标包括咳嗽、咯痰、喘息、喘鸣音、呼吸困难、上腹胀满，各项症状分别计0-5分，症状越严重评分越高。肺功能采用肺功能检测仪对治疗前后进行检测，检测指标包括FVC、FEV1及FEV1/FVC，生活质量采用QQL量表进行评价，该量表从四个方面对患者总体生活质量进行评价，评分越高说明生活质量越佳。临床疗效分为三类，显效即指临床症状完全消退，肺功能指标基本正常；有效即指临床症状明显减轻，肺功能指标改善明显；无效即指上述指标无变化，将显效和有效视为总有效率。
1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状评分比较实验组咳嗽、咯痰、喘息、喘鸣音等症状评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
本文临床结果显示，实验组患者治疗后临床症状显著改善，肺功能指标改善情况亦优于对照组，实验组患者临床疗效及生活质量高于对照组。因此，中医辨证分型可从不同类型慢性支气管炎肺气肿病因出发，调节患者各项身体机能，相比传统西医能达到标本兼治的目的，疗效显著，减少并发症的发生，缩短了患者住院时长，减轻了患者的经济负担，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]廖周旭.中医辨证分型联合西药治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析[J].中医临床研究，2014，6（26）：62-63.
[2]蒋慧倩.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿60例临床研究[J].临床医药实践，2014，23（7）：511-512.