热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

乔威黑龙江省黑河市妇幼保健站164300

【摘要】目的:探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及应用价值。方法:选择我院治疗的小儿疱疹性咽峡炎患儿88例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上联合热毒宁治疗,记录患儿临床疗效。结果:观察组显效24例,有效17例,无效3例;对照组显效11例,有效22例,无效11例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效优于单纯使用利巴韦林治疗,改善患儿预后,值得在临床上大力推广使用。

【关键词】热毒宁;小儿疱疹性咽峡炎;疗效

小儿疱疹性咽颊炎属于儿科常见的急性传染性疾病,是由柯萨奇A组病毒感染引发,一般四季均可以发病,呈现散发或者流行,传染性极强,流行很快,主要可以侵犯婴幼儿和学龄前儿童,同一患儿可能重复多次的发生本病,可以由不同型病毒引发[1]。我院采用热毒宁治疗小儿疱疹性咽颊炎取得了满意的治疗效果,现报告如下。

1资料和方法

1.1基础资料

88例患者均为我院2013年10月~2014年10月我院治疗的小儿疱疹性咽颊炎患儿,患儿符合下列诊断:临床症状可见不同程度发热、流涎、咽痛,咽部、软腭及扁桃体散在不同程度灰白色疱疹,部分可形成黄色溃疡,可伴有颌下淋巴结肿大及压痛,末梢血细胞计数及C反应蛋白可升高[2]。按照系统随机法分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组男性患儿24例,女性患儿20例,年龄10月~7岁,平均年龄(3.43±1.01)岁;对照组男性患儿26例,女性患儿18例,年龄11月~7岁,平均年龄(3.46±1.03)岁。两组患儿年龄、性别等一般情况经统计学检验,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2干预方法

对照组:给予患儿利巴韦林5-10mg/(kg?d)加入生理盐水100ml静脉滴注,滴速为25-30滴/min,1次/d,治疗3d后观察疗效。

观察组:在对照组基础上给予患儿热毒宁治疗,热毒宁注射液0.5ml/(kg?d)加入生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,治疗3d后观察疗效。

1.3观察指标

患儿临床疗效分为显效:经治疗2d后患儿体温恢复正常,食欲好转,咽峡疱疹变小,未见溃疡形成;有效:经治疗4d患儿体温正常,食欲好转,咽峡疱疹逐渐变小直到消失,未见溃疡形成;无效:经治疗5d后体温未恢复正常,疱疹无变化,可见形成溃疡并发送融合[3]。

1.4统计学处理

采取SPSSl9.0软件分析,计量数据使用均数±标准差(?±s)表示,组间资料比较采用t检验;计数资料使用百分比表示,数据资料对比使用χ2校验,P>0.05,表示差异不具有统计学意义,P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗总有效率对比

观察组显效24例,有效17例,无效3例;对照组显效11例,有效22例,无效11例,组间对比差异有统计学意义,详见表1。

表1两组患儿治疗总有效率对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率(%)

观察组4424(54.55)17(38.64)3(6.81)★93.19

对照组4411(25.00)22(50.00)11(25.00)75.00

注:观察组治疗总有效率高于对照组,经统计学分析比较,χ2=5.4363,★P=0.0197<0.05,差异有统计学意义。

3讨论

疱疹性咽峡炎属于小儿时期常见疾病,好发于夏秋季节,一般起病急骤,传染性较强,患儿表现出流涎、咽痛、发热等体征,在治疗上主要采用抗病毒治疗为主,传统的西医治疗方法主要是采用利巴韦林治疗,该药物属于广谱抗病毒药物,可以进入到被病毒感染的细胞迅速发生磷酸化,抑制了病毒RNA多聚酶以及m-RNA鸟苷转移酶,引发细胞内的鸟苷三磷酸见撒谎哦,损害了病毒RNA与蛋白质合成,让病毒的复制与传播受到抑制[4]。但是近年来的研究发现该药物对病毒腺苷激酶的依赖性较强,因此容易出现耐药,长期大量的使用还可能导致白细胞计数降低、贫血以及肝功能损伤等并发症,因此在临床使用受到限制。

我院联合中药热毒宁注射液进行治疗,该药物由青蒿、银花和栀子等中药材中提取而成,青蒿性寒,具有清热解表的作用,银花可以清热解毒,栀子性味苦寒,能泻三焦之火,可以导热下行;现代药理学研究发现青蒿含有半萜内酯、黄酮以及香豆素等成分,可以起到抗菌、抗病毒以及解热镇痛的作用,银花中的有机酸、环烯醚萜苷类物质可以清热解毒消炎,其在细胞外抑制柯萨奇病毒效果更强;栀子中的苷类物质可以抗菌、抗病毒,降温清热,因此联合热毒宁注射液可以发挥解毒、清热、抗炎的功效,增强了患儿机体的免疫功能,提高了患儿抗病能力[5]。

综上所述,热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效优于单纯使用利巴韦林治疗,改善患儿预后,值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]陈志浩,潘美英,张新波.热毒宁注射液治疗急性病毒性肠炎疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(7):949.

[2]董朝,陆宏进.中药治疗疱疹性咽峡炎53例疗效观察[J].中医儿科杂志,2012,8(4):13-14.

[3]方宝霞,陈富超,吴松潮,等.热毒宁注射液与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的Meta分析[J].中国医药导报,2012,18(9):99-102.

[4]俞建庭,钱超颖.热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].中医药学报,2014,42(2):127-128.

[5]柯海燕.热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效研究[J].中医儿科杂志,2014,10(5):18-20.

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