云南省肿瘤医院内一科650118
摘要：目的：探究综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用效果。方法：选取我科收治的100例肿瘤内科患者，患者入院时间为2016年7月-2017年8月，通过抽签法将患者均分为观察和对照两组，即50例对照组实施基础护理，50例观察组患者实施综合护理，对比其应用效果。结果：观察组患者护理满意度为94%，并发症发生率为4%；对照组患者护理满意度为76%，并发症发生率为18%，上述数据通过统计对比后P＜0.05，形成统计学意义。结论：肿瘤内科PICC安全管理中实施综合护理有效降低并发症，可将患者护理满意度提升。
关键词：综合护理干预；肿瘤内科；PICC安全管理；应用效果
肿瘤内科在进行治疗的过程中需要长时间静脉输入化疗药物，进而极易产生静脉炎。临床研究表明，患者进行PICC（外周静脉穿刺中心静脉置管术）后会降低静脉炎的发生率[1]。PICC具有较高的穿刺率，且留置时间较长，患者经此方法进行治疗后，如果未进行有效的管理，会提升风险事件发生率，为此在对患者实施安全管理的基础上应加大护理力度。此次研究主要探讨综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用效果，现将研究内容和结果进行以下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科收治的100例肿瘤内科患者，患者入院时间为2016年7月-2017年8月，通过抽签法将患者均分为观察和对照两组，各组入选50例。对照组是由26例男性患者和24例女性患者组成，年龄42-75岁，（60.3±1.1）岁为平均年龄，观察组是由28例男性患者和22例女性患者组成，年龄44-78岁，（62.4±1.3）岁为平均年龄。两组患者的基线资料数据经软件对比无显著差异。
1.2方法
对照组实施基础护理，观察组患者实施综合护理：①心理护理。在治疗前护理人员需要对了解患者的情绪、性格、心理情况和职业等一般资料，而后按照患者的实际情况予以心理疏通，将疾病相关知识、疾病发展特征告知给患者及其家属，协助患者提升疾病认知程度。②用药护理。告知患者按时用药的目的以及重要性，而后讲解药物的作用效果和服用后产生的不良反和相关注意事项等，使得患者可以坚持用药，而后指导其按照医嘱用药不得擅自增加或者减少药物服用剂量。按时到院进行复查，依据医嘱调整药物服用剂量[2]。③家庭护理。对于态度消极患者而言，护理人员需要和家庭进行联合护理，使得患者家属了解疾病的相关知识，并增加和患者家属的交流此时，指导家属鼓励且支持患者，提升患者的依从性，予以患者关心和照顾，有助于患者病情恢复。④出院指导。如患者病情有所好转后同样需要密切关注患者病情，确保联系，为患者制定个性化治疗计划，告知治疗后需要注意的事项，如果出现意外或者产生较为严重的情况，需要和医生进行联系，避免意外事件发生[3]。
1.3评估指标
对比两组患者护理满意度，通过问卷调查形式进行评估，评估结果为满意、较为满意以及不满意；而后比较两组患者并发症发生率，即静脉炎、导管脱出、导管阻塞。
1.4统计学数据
此次研究中的相关数据计算整理时均选择SPSS21.0统计学软件，计数资料对护理满意度和不良反应发生率进行呈现，卡方对数据进行检验，两组数据通过对比后如P＜0.05，则呈现统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组50例患者中28例满意，19例较为满意，满意度为94%；对照组50例患者中20例满意，18例较为满意，满意度为76%，两组数据经对比形成统计学意义，数据由表1可知。
表1对比两组患者护理满意度（n%）
2.2并发症发生率
经过护理后观察组2例患者出现并发症，发生率4%；对照组9例患者出现并发症发生率为18%。
3讨论
PICC治疗过程中如果对患者长时间输注高渗透性药物或者粘稠度较高的药物极易产生凝血机制障碍，如果在穿刺时无菌条件或者清洁条件不足会出现皮肤感染，如果长时间进行静脉输液，患者外周浅静脉无良好的血管条件，会产生穿刺疼痛现象，PICC置管患者如果活动频繁会出现导管脱管或者堵塞等表现[4]。对于影响身体健康的主要疾病，应重视肿瘤治疗。PICC穿刺技术在临床中应用较为广泛，临床研究证实，患者经PICC治疗后，会显著降低上肢疼痛、静脉炎等并发症的发生率，而传统护理模式中，护理人员并不了解导管管理安全知识，致使患者采用PICC治疗时出现多种并发症[5]。本次研究结果表明，将综合护理干预模式应用于观察组后，护理满意度显著高于对照组，同时静脉炎、导管脱出、导管阻塞发生率均低于对照组，说明综合护理模式在临床中具有可行性。
综上所述，将综合护理模式应用于肿瘤内科PICC安全管理中，可将静脉炎、导管脱出、导管阻塞等一系列并发症发生率降低，有助于患者满意度的提升，从而创建良好的护患关系，综合护理模式可在临床中进行推广以及应用。
参考文献：
[1]蒋秋叶.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用价值[J].健康前沿，2017，26（8）：65.
[2]徐莉，陈晶.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2015（15）：1417-1418.
[3]汉景红.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用[J].中国实用医药，2017，12（32）：158-159.
[4]陈环.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用[J].大家健康（下旬版），2016，11（6）：270-271.
[5]顾锦花.综合护理在肿瘤内科PICC安全管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：154，159.