刘陆萍刘萍
（山西省介休市人民医院山西介休032000）
【摘要】目的：分析研究延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法：搜集2014年7月～2015年6月我院接收的慢性阻塞性肺疾病患者89例，按照不同护理方法分为对照组与实验组。对照组在住院治疗期间采用常规药物治疗与护理，实验组在住院期间接受相同常规治疗的基础上，加用出院后的延续护理，四个月后对两组患者的急性发病率进行比较。结果：实验组患者病情的急性发作率为15.56%，对照组患者病情的急性发作率为56.82%。实验组的急性发作率明显低于对照组，两组护理效果存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者具有积极影响，该护理方法有效降低了病情急性发作率，提高了患者的身体质量和生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；延续护理；疗效影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）10-0158-02
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中常见的多发病和常见病，其在临床上的发病率以及死亡率一直都比较高，随着近些年来环境问题等因素的恶化，其发病人数有着逐年增高的趋势，极大地危害了人们的身体健康和生命安全[1]。该疾病具有反复发作、难以彻底治愈的特点，患者结束治疗后随时都有复发的可能性，这给患者及其家属带来了精神压力和心理负担。我院为了研究减少慢性阻塞性肺疾病复发的治疗方案、提高患者身体和生活质量，选取89例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，对其进行延续护理的治疗方案，现详细报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
搜集2014年7月～2015年6月期间我院接收的89例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，选择采用延续护理的患者设为实验组，不采用延续护理的患者设为对照组。其中对照组44例，实验组45例。对照组中男性占24例，女性占20例；实验组中男性有27例，女性18例。所有患者年龄范围均在51～76岁之间，平均年龄为（62.74±3.26）岁。两组患者在性别、年龄、临床资料等方面的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在住院治疗期间，均接受相同的慢性阻塞性肺疾病常规药物治疗和护理治疗，如止咳化痰、平喘、肺功能锻炼等治疗与护理。待两组患者病情好转后，在患者出院前对其进行身体全面检查与评估，并将检查与评估结果记录在个人档案中。出院时对两组患者及其家属进行常规的出院指导，出院后对于对照组患者不进行任何形式的继续护理，对实验组患者则继续进行院外的延续护理。延续护理的具体措施及实施如下：
（1）做好档案保管与记录，定期随访。在患者住院期间对患者进行护理的医护人员为患者建立档案并负责保管与定期随访。通过电话联系的方式对患者进行每周一次的随访，了解患者身体健康状况、叮嘱患者按时吃药，指导患者坚持肺功能锻炼。若患者身体略有欠佳，及时提醒患者来医院进行复查。患者出院后的初期阶段按提醒患者每个月到医院进行一次定期检查，便于异常现象的早发现与早治疗。另一方面可对实验组患者建立微信群，以便患者及其家属随时向医护人员提出疑问或寻求帮助。还可以为患者们提供相互交流的平台，使患者了解应该注意的事项。
（2）倡导健康生活，提高生活质量。由于慢性阻塞性肺疾病的确切病因不清楚，一般认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生等因素有关，已经发现的危险因素有吸烟、呼吸道感染、空气污染等外界因素和遗传、肺部发育不良等内在因素[2]。因此，减少慢性阻塞性肺疾病的复发就要尽量阻断引起该病的条件。所以医护人员在对患者进行随访的同时，要向他们宣传健康知识，劝导吸烟患者努力戒烟，减少患者本身对肺功能的负面刺激。为了使患者戒烟计划得以落实和顺利进行，医护人员应为患者制定相关戒烟方案。有一定吸烟史的患者很难坚持戒烟，医护人员应指导患者转移戒烟注意力，不要刻意想着戒烟的问题，可以的注意反而更加刺激吸烟的欲望。为患者提供可借鉴的意见，例如提醒患者想吸烟时可以嗑瓜子转移注意力，或者戴上耳麦听着轻音乐闭目养神，也可以跟朋友或家人做点小游戏、下象棋等都有利于患者减少烟瘾的影响。另一方面也要告知患者合理膳食，在补充所需营养的同时多吃水果和蔬菜，进食期间不要跟患者说话、也不要催促患者。
（3）讲授疾病知识，树立预防意识。医护人员通过各种方式向患者及其家属宣传该病的一般知识、治疗方式、预后情况、常见病因、早期预防、出院后护理等知识，提高患者对慢性阻塞性肺疾病的认识，增加患者及家人对该病的了解，使患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心和预防复发的思想意识[3]。必要时对患者及其家属进行心理安慰，避免患者过度放大病情的严重性而产生恐惧、焦虑的情绪而影响身体健康和护理效果。
（4）家庭氧疗护理。建议有条件的患者可以每天进行十小时左右的鼻导管吸氧，长期坚持可有效提高患者血液流动力、肺功能等质量，可以在很大程度上减少急性发病率。
1.3观察内容及指标
四个月后调查89例患者急性发病的情况，对两组患者的急性发病率进行比较。
1.4统计学分析
对本次研究中所涉及的实验数据均采用SPSS21.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为组间差异明显，有统计学意义。
2.结果
两组患者出院后四个月，实验组45例患者中仅有7例患者发生急性发作，急性发作率为15.56%。对照组44例患者中发生急性发作的有25例，急性发作率高达56.82%。实验组的急性发作率明显低于对照组，两组护理效果存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，临床表现为呼吸困难、肺功能减退、胸闷气短等症状[4]。由于该病具有较高的死亡率、且反复发作，患者及其家属对该病都有较强的恐惧感。我国医疗领域也不断对该病的治疗方案进行研究与设计，随着现代医学的迅速发展，治疗方案的研究开始从多方面、多角度进行改进。因此，延续护理模式应运而生。
延续护理是指患者出院后继续对患者的身体状况和病情进行跟踪护理的新型模式，不仅如同患者的家庭医生般掌握患者病情，还可以随时为患者解疑答惑、指导他们在日常生活中注重养生，实现更加健康、高质量的生活质量。我院研究延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的影响发现，延续护理在有效降低患者急性发作率的同时，提高了患者的肺功能和生活质量。综上所述，延续护理值得在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]索仲.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国现代药物应用，2015，05:217-218.
[2]杨琦，田晓英.延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，20:232-233.
[3]刘蕾，杨晓霞，曾婕，高艳，刘曼.延续护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014，12:3333-3335.
[4]王莹.对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，17:84-85.