导读:本文包含了胰腺远端切除术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:远端胰腺切除术,腹腔镜检查,机器人外科手术,剖腹术
胰腺远端切除术论文文献综述
王涛,周斌,刘好,陈鹏,田蓝天[1]（2019）在《微创与开腹远端胰腺切除术围手术期的预后比较》一文中研究指出目的:比较微创远端胰腺切除术与开放远端胰腺切除术的围手术期疗效。方法:回顾分析2014年1月至2019年5月行远端胰腺切除术的263例患者的临床资料。根据手术方式分为微创组与开放组,微创组包括腹腔镜远端胰腺切除术与机器人手术。对比两组患者术前、术中、术后情况及病理资料,并进一步将微创组分为腹腔镜组与机器人组,进一步探讨两亚组的临床疗效。结果:开放组手术时间短于微创组,住院费用低于微创组,差异有统计学意义(P<0.001);微创组术中出血量、保脾率、住院时间、术后首次进食时间、排气时间、拔管时间、切口感染率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率、胰瘘发生率、术后30 d内死亡率、术后出血率、腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤类型、肿瘤长径差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组住院费用高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001),保脾率、住院时间、术后首次进食时间、首次排气时间优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较开放远端胰腺切除术,微创远端胰腺切除术手术创伤小、术后康复快,两种术式均是安全的。对于良性、交界性、低度恶性的胰腺体尾部肿瘤,应优先选择微创手术;对于经济条件优越的患者,机器人远端胰腺切除术可作为更好的选择。(本文来源于《腹腔镜外科杂志》期刊2019年09期）
刘辰,金凯舟,程合,罗国培,虞先浚[2]（2019）在《从腹腔镜远端胰腺切除到胰十二指肠切除术——浅谈胰腺肿瘤外科医生的微创之路》一文中研究指出胰十二指肠切除术是治疗胰头肿瘤、壶腹部肿瘤的标准术式,因涉及器官较多、消化道重建难度大、并发症及围手术期死亡率较高,被认为是腹部外科难度最大的手术之一。随着近年技术水平的进步及腹腔镜器械的改善,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性已得到显着提高。对于顶尖的高容量胰腺外科中心,如通过学习曲线,LPD如今不仅是技术上可行,同时还具有创伤小、康复快、并发症发生率更低的优(本文来源于《腹腔镜外科杂志》期刊2019年09期）
李纯坚,王涛,施申超,詹继东,陈莉[3]（2019）在《胰腺残端处理技术对腹腔镜胰腺远端切除术后胰瘘的影响分析》一文中研究指出目的分析不同胰腺残端处理技术对腹腔镜胰腺远端切除术后胰瘘的影响。方法 60例行腹腔镜胰腺远端切除术患者,根据胰腺残端处理方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用手工缝合胰腺残端处理技术,观察组患者采用闭合器闭合胰腺残端处理技术。比较两组患者术后胰瘘发生情况及各手术指标。结果观察组患者术后胰瘘发生率为10.0%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间(11.1±3.6)d明显短于对照组的(15.1±6.2)d,住院费用(45121.1±845.3)元;高于对照组的(37698.5±754.3)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胰腺远端切除术中应用闭合器闭合胰腺残端处理效果更加显着,其可以有效降低患者术后胰瘘发生率,同时还可以缩短患者住院时间,值得临床推广。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年21期）
王璐,宋博[4]（2019）在《保留脾脏的腹腔镜胰腺远端切除术在治疗胰体尾部占位性病变中的可行性》一文中研究指出目的分析腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术治疗胰体尾部占位性病变的临床效果和安全性。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月我院收治的96例胰体尾部占位性病变患者的临床资料,将其中45例行腹腔镜胰腺远端联合脾脏切除术的患者纳入对照组,51行保留脾脏的腹腔镜胰腺远端切除术的患者纳入观察组。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后禁食时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组SF-36量表中各维度评分及总分均显着高于对照组和入院时(P<0.05)。观察组患者血小板升高和脾切除术后凶险性感染发生率显着低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胰腺远端切除术中保留脾脏治疗胰体尾部占位性病变安全可行,可在临床应用,但应注意术后胰瘘的防治。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年20期）
严辉弟,周立新,王茂林,林培艺,苏继钦[5]（2019）在《腹腔镜与开腹保留脾脏的胰腺远端切除术的临床对比研究》一文中研究指出目的:探讨腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术的技术优势。方法:回顾分析2015年7月至2018年8月为37例患者行腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术(腹腔镜组)的临床资料,并选择32例开腹保留脾脏的胰腺远端切除术(开腹组)作为对照,对比分析两组术前临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症。结果:两组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会分级(ASA)、肿瘤大小、肿瘤类型等差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量[(205.8±30.6)mL vs.(225.7±38.4)mL,t=2.394,P=0.019)]、术后住院时间[(7.2±2.0)d vs.(10.5±3.1)d,t=5.323,P<0.001)]优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜技术利于保留脾脏的远端胰腺切除术的手术解剖,术中出血少,手术创伤小,术后康复快。(本文来源于《腹腔镜外科杂志》期刊2019年02期）
张永辉[6]（2018）在《胰腺残端处理技术对腹腔镜胰腺远端切除术后胰瘘影响的研究》一文中研究指出目的观察和分析在腹腔镜胰腺远端切除术当中,采用胰腺远端处理技术对患者术后胰瘘的影响。方法选取本院行腹腔镜胰腺远端切除术的50例患者为观察对象,按照胰腺残端不同处理方式对患者进行分组,其中以手工缝合胰腺残端患者为对照组,以闭合器闭合胰腺残端的患者为观察组,两组患者分别为24例、26例,对比两组患者术后胰瘘情况。结果观察组患者发生胰瘘(11.5%)低于对照组(37.5%),住院时间(12.3±5.1d)低于对照组(15.8±5.7d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在行腹腔镜胰腺远端切除术过程中,采用闭合器胰腺残端处理技术,可有效降低患者术后胰瘘的情况,该处理技术具有积极的影响。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2018年23期）
牛向东[7]（2018）在《达芬奇机器人辅助对比腹腔镜胰腺远端切除术手术效果的系统评价》一文中研究指出研究目的 通过对已发表的临床研究进行Meta分析,系统性评价达芬奇机器人手术系统与腹腔镜在胰腺远端切除术中手术效果的对比。研究方法 检索the Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及万方数据库,检索时间截止2016年12月,语种限定为英文。纳入符合要求的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)、回顾性观察研究(Retrospective observational research,Retro)及回顾性非随机对照研究(Retrospective Non-randomized Trial,RNT),这些研究比较了达芬奇机器人辅助胰腺远端切除术(RADP)和腹腔镜胰腺远端切除术(LDP)的手术效果。加权均数差(weighted mean differences,WMDs)、比值比(odds ratios,ORs)和95%可信区间(confidence intervals,CIs),并利用随机效应模型对数据进行了组合。GRADE评价系统用于解释此meta分析的主要结果。由2名研究员分别独立提取数据并进行文献质量评价,用Stata12.0软件进行Meta分析。研究指标:手术时间(operative time,OT)、平均估计失血量(mean estimated blood loss,EBL)、脾脏保存率(spleen-preservation,SP)、住院时间(hospital length of stay,LOS)、总并发症发生率(total complications,TCs)、严重并发症发生率(severe complications,SCs)、总胰腺瘘发生率(total pancreatic fistulas,TPFs)和严重胰瘘发生率(severe pancreatic fistulas,SPFs)。研究结果 最终纳入15篇文献,其中14篇为回顾性研究,1篇为前瞻性研究。共1379例患者符合纳入标准,其中腔镜组970例,达芬奇机器人组409例。达芬奇机器人组同腹腔镜组对比,总共十五项非随机观察临床研究,其中1379例患者符合资格标准。与腹腔镜组相比,达芬奇机器人组具有较长的手术时间(WMD=37.27,P=0.018),较短的住院时间(WMD=-1.33,P=0.030)和较高的脾脏保存率(OR=2.16,P=0.022)。发现二者在其他几个观察指标上没有显着的统计学差异,平均失血量(EBL,P=0.792),严重并发症率(SCs,P=0.366),总胰瘘发生率(TPFs,P=0.962)或严重胰瘘发生率(SPFs,P=0.309)。并且,通过GRADE评分系统评价,发现所有结果的证据质量都比较低。研究结论 达芬奇机器人辅助胰腺远端切除术(RADP)可以提高手术质量,克服腹腔镜胰腺远端切除术(LDP)的局限性,相比于腹腔镜手术,达芬奇机器人可能是远端胰腺切除术术上安全可行的替代方案。(本文来源于《甘肃中医药大学》期刊2018-03-01）
赵磊[8]（2017）在《保留脾脏的远端胰腺切除术的临床回顾性研究》一文中研究指出目的及方法:吉林大学白求恩第一医院自2015年1月至2016年12月行远端胰腺切除术共99例,其中保留脾脏的为38例,联合脾脏切除的61例。保留脾脏的远端胰腺切除术分为:保留脾血管的远端胰腺切除术(kimura法)26例和不保留脾血管远端胰腺切除术(warshaw法)12例两种。本文对保留脾脏的胰腺切除术在手术时间、术中出血量,术中输血量、术后禁食时间,术后住院时间、术后诊断及术后并发症进行回顾性分析。结果:Kimura和Warshaw组在手术时间、术中出血、术中输血、术后禁食时间、术后住院天数、胰瘘发生率上无统计学差异。在胰腺断端的处理上,单纯使用切割闭合器处理胰腺断端和切割闭合器加缝合的方式处理胰腺断端的术后胰瘘发生率分别为67%和27%,二者统计学上有差异(p=0.010)。患者年龄、患者体重、术中出血、肿瘤直径与术后胰瘘发生没有统计学差异。手术时间(p=0.023)、术中输血(0.039)与胰瘘发生有统计学意义。肿瘤直径与术中出血量没有统计学差异。结论:Kimura法和Warshaw法在手术安全性上一致。保留脾脏的胰腺远端切除术术中对胰腺断端的处理上面,使用切割闭合器加缝合比单纯使用切割闭合器能降低胰瘘的发生,手术时间越长、术中输血越多。术后越有可能出现胰瘘。(本文来源于《吉林大学》期刊2017-05-01）
张杰[9]（2017）在《胰腺残端捆绑式结扎在胰腺远端切除术中的应用》一文中研究指出目的:探讨胰腺残端捆绑式结扎对胰腺远端切除术(Distal Pancreatectomy,DP)术后胰瘘(Postoperative Pancreatic Fistula,POPF)发生的影响,评价其安全性、有效性。方法:回顾性分析四川省人民医院肝胆胰中心于2012年1月~2017年1月因胰腺体尾部疾病择期开腹行胰腺远端切除术患者的临床资料112例。根据胰腺远端切除术中胰腺残端是否捆绑,分为胰腺残端捆绑式结扎组(捆绑组)53例和胰腺残端非捆绑式结扎组(非捆绑组)59例。以上两组分别又根据胰腺残端闭合方式不同分为手工缝合和闭合器两亚组;其中在捆绑组亚组中手工缝合39例、闭合器14例,而在非捆绑组亚组中则分别为40例、19例。对以上患者术前一般资料(性别、年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白、总胆红素、合并疾病、腹部手术史),术中一般资料(胰腺残端闭合方式、手术时间、术中出血量、术中输血例数、脾切除例数、联合血管切除例数、联合其他脏器切除例数、胰腺质地)及术后病理资料,术后恢复、随访资料(腹腔引流管引流量、术后输血例数、引流管留置时间、术后住院时间、住院费用、再次手术例数、出院一月内再次入院例数等资料)进行对比分析;并就患者术后并发症的发生率,尤其是对术后胰瘘等并发症的发生率进行统计分析。结果:1.捆绑组和非捆绑组患者术前一般资料(性别、年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白、总胆红素、腹部手术史、术前合并症)比较无统计学差异(P>0.05)。2.在捆绑组亚组和非捆绑组亚组中,手工缝合和闭合器患者术前一般资料(性别、年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白、总胆红素、腹部手术史、术前合并症)比较亦均无统计学差异(P>0.05)。3.捆绑组和非捆绑组患者术中一般资料及术后病理资料(胰腺残端闭合方式、手术时间、术中出血量、术中输血例数、脾切除例数、联合血管切除例数、联合其他脏器切除例数、胰腺质地、病理诊断)比较无统计学差异(P>0.05)。4.所有患者均无围手术期死亡,术后发生并发症总计35例,发生率为31.3%(35/112)。其中,捆绑组发生并发症12例,发生率为22.6%(12/53);非捆绑组发生并发症23例,发生率为39.0%(23/59)。捆绑组术后并发症发生率明显低于非捆绑组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(1)捆绑组和非捆绑组患者在术后胰瘘(B级+C级)发生方面,捆绑组发生术后胰瘘2例,非捆绑组发生术后胰瘘10例,发生率分别为3.8%(2/53)、17.0%(10/59),两组间比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)在胰瘘分级方面,捆绑组发生B级胰瘘2例,非捆绑组发生B级胰瘘9例,发生率分别为3.8%(2/53)、15.3%(9/59),两组间比较亦存在统计学差异(P<0.05);而在生化漏(A级)及C级胰瘘发生率方面,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。(3)在捆绑组亚组和非捆绑组亚组中,手工缝合组的术后胰瘘发生率分别为2.6%(1/39)、15.0%(6/40);闭合器组的术后胰瘘发生率分别为7.1%(1/14)、21.1%(4/19)。经比较,闭合器组的术后胰瘘发生率均明显高于手工缝合组(7.1%VS 2.6%,21.1%VS15.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);在胰瘘分级方面,手工缝合组与闭合器组比较亦均无统计学意义(P>0.05)。(4)捆绑组和非捆绑组患者在术后出血(1.9%VS 0%)、胃排空障碍(1.9%VS 0%)、腹腔积液(13.2%VS 20.3%)、腹腔感染(1.9%VS 8.5%)、肠梗阻(5.7%VS 1.7%)、切口感染(3.8%VS 6.8%)等并发症发生率上无统计学差异(P>0.05)。5.在术后恢复及随访资料方面,捆绑组腹腔引流管的引流量与非捆绑组在术后前3天比较无明显统计学差异(P>0.05),而在第4天、第5天捆绑组的引流量明显少于非捆绑组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,捆绑组在引流管留置时间(8d VS 12d)、术后住院时间(9d VS 13d)、住院费用(46165.85±11120.29元VS 51751.14±15675.09元)方面优于非捆绑组且有统计学差异(P<0.05)。而在术后输血例数、再次手术例数以及出院一月内再次入院例数等方面,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1、胰腺残端捆绑式结扎可有效降低胰腺远端切除术术后胰瘘的发生率,尤其对B级胰漏的预防效果较为显着。2、胰腺残端捆绑式结扎能够有效加强残端封闭效果,在降低术后胰瘘发生率的同时,亦可减少术后腹腔引流管的引流量,缩短引流管留置时间,减少住院天数,促进患者恢复并降低住院费用,减轻经济负担。3、捆绑式结扎可能通过有效降低胰腺残端手工缝合的密度和闭合器封闭的不确定性因素,进而减少手术操作对胰腺组织的损伤,是一种简单、安全、有效的方法。(本文来源于《遵义医学院》期刊2017-05-01）
赵磊,张平,石小举,臧明翠,魏峰[10]（2016）在《腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术后脾梗死1例报告并文献复习》一文中研究指出随着人们对脾脏抗感染、抗肿瘤和免疫等功能的认识,保留脾脏的胰腺远端切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)已经成为治疗胰腺体尾部良性病变的主流术式。随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术(laparascopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2016年11期）
胰腺远端切除术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
胰十二指肠切除术是治疗胰头肿瘤、壶腹部肿瘤的标准术式,因涉及器官较多、消化道重建难度大、并发症及围手术期死亡率较高,被认为是腹部外科难度最大的手术之一。随着近年技术水平的进步及腹腔镜器械的改善,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性已得到显着提高。对于顶尖的高容量胰腺外科中心,如通过学习曲线,LPD如今不仅是技术上可行,同时还具有创伤小、康复快、并发症发生率更低的优
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胰腺远端切除术论文参考文献
[1].王涛,周斌,刘好,陈鹏,田蓝天.微创与开腹远端胰腺切除术围手术期的预后比较[J].腹腔镜外科杂志.2019
[2].刘辰,金凯舟,程合,罗国培,虞先浚.从腹腔镜远端胰腺切除到胰十二指肠切除术——浅谈胰腺肿瘤外科医生的微创之路[J].腹腔镜外科杂志.2019
[3].李纯坚,王涛,施申超,詹继东,陈莉.胰腺残端处理技术对腹腔镜胰腺远端切除术后胰瘘的影响分析[J].中国实用医药.2019
[4].王璐,宋博.保留脾脏的腹腔镜胰腺远端切除术在治疗胰体尾部占位性病变中的可行性[J].临床医学研究与实践.2019
[5].严辉弟,周立新,王茂林,林培艺,苏继钦.腹腔镜与开腹保留脾脏的胰腺远端切除术的临床对比研究[J].腹腔镜外科杂志.2019
[6].张永辉.胰腺残端处理技术对腹腔镜胰腺远端切除术后胰瘘影响的研究[J].首都食品与医药.2018
[7].牛向东.达芬奇机器人辅助对比腹腔镜胰腺远端切除术手术效果的系统评价[D].甘肃中医药大学.2018
[8].赵磊.保留脾脏的远端胰腺切除术的临床回顾性研究[D].吉林大学.2017
[9].张杰.胰腺残端捆绑式结扎在胰腺远端切除术中的应用[D].遵义医学院.2017
[10].赵磊,张平,石小举,臧明翠,魏峰.腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术后脾梗死1例报告并文献复习[J].临床肝胆病杂志.2016