（镇安县中医医院陕西商洛711500）
【摘要】目的：探究和讨论围手术期尤其护理模式对胫骨平台骨折患者的应用效果。方法：选取在2014年1月～2016年1月在我院治疗的胫骨平台骨折患者80例作为本次研究对象。将其随机分为两组，研究组和对照组。采用不同的护理方式，对两组患者术后的情况做详细记录，并进行比较分析。结果：膝关节功能恢复情况比较发现，研究组患者的优良率明显高于对照组优良率（P<0.05）；患者并发症发生情况比较发现，研究组患者的并发症发生率低于对照组并发症发生率（P<0.05）。患者满意度比较发现，研究组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用中效果显著，值得在临床护理中推广使用。
【关键词】优质护理模式；胫骨平台骨折；围手术期
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0172-02
胫骨平台骨折属于关节内骨折，其类型较为特殊。也是现在临床上较为常见的一种骨损伤之一。其主要的原因是由于暴力创伤或是高处坠落，而使胫骨平台关节面发生压缩或是塌陷等，这种疾病常常合并有半月板、韧带及血管神经的损伤，治疗效果不良，极易导致残疾的发生[1]。这种骨折的治疗常以手术为主，而围手术期的护理对其愈后有着非常重要的作用，本次研究就围手术期的护理模式进行了研究分析，效果良好，现报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取在2014年1月～2016年1月在我院治疗的胫骨平台骨折患者80例作为本次研究对象。以上患者均由X线、CT或是MRI确诊。其中男性患者50例，女性患者30例。年龄最大的为59岁，最小的为23岁，平均年龄为（35±3.9）岁。其中由于交通事故导致的患者有33例，摔伤44例，打架斗殴3例。以上患者均未患有其他重要脏器严重疾病，而且可以正常交流。均属于闭合性损伤，且进行手术治疗。将以上患者随机分为两组，对照组和研究组，每组40例，两组患者在年龄、性别比例及所患疾病等方面差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对本次研究均知情同意，且签有同意书。
1.2护理方法
将以上患者随机分成两组后，对照组患者采用常规护理，内容有术前护理准备、术中常规护理、术后护理以及必要时进行心理护理干预。研究组患者则在常规护理的基础之上采取围手术期优质护理。内容主要包括：（1）术前护理：在患者入院后，护理人员要主动与患者及家属进行沟通，并介绍科室情况，以便让患者可以尽快接受和适应新环境。同时，护理人员要及时掌握患者心理状态，了解其需求，若是发现患者有不良心理因素，及时为患者进行心理疏导。在手术前要对患者讲解手术治疗的相关知识，让其了解手术的必要性，接受手术治疗，同时为其讲解注意事项，以便可以以最佳的状态进行手术。（2）术中护理：在手术时，为医生备好手术器械，并对手术台上的患者进行心理安慰，让其消除紧张。（3）术后护理：在患者手术完之后，将其推入病房后，监测器生命体征，定时记录患者的血压、心电、呼吸等情况，同时对于引流管，护理工作者要对其进行固定，并定时查看，以防出现扭曲、堵塞等情况，对引流液的颜色、量等进行观察，若是发现异常，马上报告医生。在患者麻药过后，若是出现疼痛，可以依据患者疼痛的情况，制定不同的措施进行缓解。对于卧床的患者，要让其定时翻身和清洁，以免发生压疮。在患者可以进行功能锻炼时，为其讲解功能恢复的相关知识及意义，鼓励患者积极进行康复锻炼，并依据患者情况，制定适合患者的锻炼项目，并耐心细致的为其讲解，帮助患者进行训练，对患者进行鼓励，让其可以坚持下去，但是要避免过度劳累。同时要对患者进行饮食指导，嘱咐其多食用高蛋白、高纤维和高营养的食物，有助于患者的术后恢复。
1.3评价指标
（1）对患者手术后的膝关节功能恢复情况进行评价[2]；（2）比较两组患者并发症发生情况；（3）对患者进行满意度调查。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0进行分析，计量资料使用均数（x-±s）标准差，采用t检验。计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1膝关节功能恢复情况比较
研究组患者的优良率（87.5%，35/40）明显高于对照组优良率（62.5%，25/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者并发症发生情况比较
研究组患者的并发症发生率为7.5%（3/40），对照组并发症发生率为57.5%（23/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3患者满意度比较
研究组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
胫骨平台骨折临床上的主要治疗方法为手术治疗，但是由于术后可能发生广泛的粘连，对膝关节的功能造成影响，使得患者的生产、生活受到影响。本次研究发现，优质的护理不仅对患者膝关节功能恢复有积极的意义，同时可以减少患者并发症的发生和提高患者的满意度。这与皮加[3]的研究结果一致。主要是由于优质的护理可以给与患者全方位的护理，让患者身心都能感受到护理工作者的服务，并且加强了护患之间的沟通，减少了矛盾的发生，这也就使得治疗效率和患者满意度双重提高，让患者可以积极配合治疗和康复训练，使得患者愈后良好。
综上所述，在胫骨平台骨折患者围手术期给予优质的护理，不仅有助于患者膝关节功能的恢复，而且有利于提高患者满意度和降低并发症发生率，因此值得在临床护理工作中推广使用。
【参考文献】
[1]裴彩珍.优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):49-50.
[2]黄昌斌.护理干预对微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折手术效果影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):445-446.
[3]皮加.优质护理对胫骨平台骨折功能康复的应用价值探讨[J].实用临床医药杂志,2013,17(6):77-79.