成向东罗刚胡欣周雪梅刘佳季菲李汇博戴建新
北京市鼓楼中医医院北京100009
【摘要】目的：研究中医扶阳罐温推调理寒性病症的疗效。方法:对2013年5月至2014年3月门诊及病房符合入选标准的寒性病症患者61例进行病例观察,采用中医扶阳罐温推调理进行治疗。根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，对治疗前后患者怕冷、四肢不温、口不渴或喜热饮、尿清长、大便溏、舌质淡、苔白、脉沉细。进行对比分析。经统计学方法分析处理。共分四级，临床痊愈：症状全部或基本消除，显效：症状有所消失，有效：症状有所改善，无效：症状无改变。结果：共观察61例，临床痊愈9例，显效35例，有效11例，无效6例。总有效率90.16％。结论：中医扶阳罐温推调理寒性病症的方法简便易行，疗效满意。
【关键词】扶阳罐；温推；寒性病症
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0033-02
扶阳罐是集热疗、磁场、红外线、无烟灸、无痛刮痧、代手推拿、点穴、走罐多项功能合一的新型中医理疗器具。也是中医外治法的一种。中医外治法是历代中医首先采用的绿色医疗和养生保健手段，突出温阳散寒、整体调节、扶正祛邪、增强免疫力的功能，突显保健养生、预防疾病的作用。集中体现了传统中医药“以人文本、人与自然和谐”的人性化、自然化特色。它显著的实用性与可操作性，为其在调理寒性病症方面提供了有效的临床依据。
1临床资料
1.1一般资料
收集2013年5月至2014年3月门诊及病房符合入选标准的病例资料。共计61例，其中男27例，女34例，最小年龄18岁，最大年龄60岁，病程从1月—3年。中医辨证分型本组病例中寒湿瘀阻型46例。虚寒凝滞型15例。
1.2纳入标准
1.2.1临床主证：怕冷、四肢不温、口不渴或喜热饮、尿清长、大便溏、舌质淡、苔白、脉沉细。
1.2.2纳入标准：
（1）符合中西医诊断标准
（2）符合中医症候中寒邪致病的诊断标准
（3）年龄18—60岁的男女人群
（4）就诊前二周内未服用治疗寒证的药物或影响机体免疫力的药物者
（5）患者同意参加观察，并能在观察中密切配合
1.2.3排除标准：
（1）不符合上述诊断标准及纳入标准者，
（2）虽符合标准但同时伴有明显心、脑、肾及消化系统疾病的患者，
（3）有走罐禁忌者，
（4）治疗期间未按规定配合治疗，影响疗效的观察者。
2方法
2.1治疗方法：扶阳罐治疗。选穴：腹部腧穴：神阙、气海、关元，背部腧穴：十七椎、八髎穴、督脉、膀胱经，四肢腧穴：外关、曲池、臂臑、足三里、三阴交、地机、太冲。操作：患者仰卧以神阙为中心顺时针或逆时针各推按九圈，然后在各穴温灸三分钟。然后在四肢穴位按压温灸各三分钟。然后取俯卧位，按压走罐温灸背部各腧穴三分钟。隔日一次，七次为一疗程，连续治疗三疗程。
2.2评价方法：疗效标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。经统计学方法分析处理。共分四级，临床痊愈：症状全部或基本消除，显效：症状有所消失，有效：症状有所改善，无效：症状无改变。
3结果
3.1治疗结果
经过对61例入选病例治疗后，经统计学分析，有明显疗效。总有效率为90.16%。
表一患者治疗后临床疗效比较(%)
n痊愈显效好转无效总有效率
619（14.75）35（57.38）11（18.03）6（9.84）55（90.16）
3.2起效时间
一疗程起效者41例，二疗程起效者12例，三疗程起效者2例。连续治疗三疗程无效者6例。本组病例中寒湿瘀阻型46例。一疗程起效者36例，二疗程起效者7例，三疗程起效者1例。连续治疗三疗程无效者2例。虚寒凝滞型15例。一疗程起效者2例，二疗程起效者6例，三疗程起效者3例。连续治疗三疗程无效者4例。
4讨论
本临床观察使用的医疗器械是“扶阳罐”。主要讨论的是寒邪所致病症的表现，用“扶阳罐”温推技术治疗后的疗效观察。并未对任何疾病及各种指标的问题进行研究。通过观察以提供更有效的治疗方案。
寒邪致病所引起的患者身体怕冷、四肢不温、口不渴或喜热饮、尿清长、大便溏、舌质淡、苔白、脉沉细等表现。虽然该病的致病原因目前尚不明确，但部分患者均具有局部受凉的病史。中医学认为，寒邪致病多在冬季，也包括其它季节因气温剧降而致病者。且寒为阴邪，易伤人阳气。导致寒证的原因有二，一是寒邪侵袭，一是人体的阳气衰退。治疗寒证以“寒者热之”的温法为主。寒实证当采用温通法。寒虚证当采用温补法。
本临床观察患者多为素体亏虚，外感寒邪致局部气血阻滞，经脉凝滞。因此治疗该病的关键在于循其经脉，温经散寒、温补阳气、舒经活络、调理气血。扶阳罐正是集热疗、磁场、红外线、无烟灸、无痛刮痧、代手推拿、点穴、走罐多项功能合一的新型中医理疗器具。它将热能、磁能、红外线同步导入，透过人体皮肤组织，产生谐振，能量被生物细胞所吸收，引起组织的温热效应，活化细胞组织，激发脏器功能，效果显著。能真正做到温经散寒、调理气血、驱寒祛湿，宣通瘀结、舒经活络、温补阳气。其方法独特、疗效明显、作用迅速。
现在随着人们生活水平的提高和生活方式、环境的改变，寒性病症日益增多，且有逐渐年轻化趋势，给家庭和社会带来一定影响。中医扶阳罐温推外治方法可有效地对寒性病症进行调理，迅速改变和调节机体状况，达到温阳散寒、祛邪扶正、平衡阴阳、调节脏腑气血的目的。对预防和疾病调理也有明显的疗效。充分发挥了中医优势，患者易于接受，为家庭减轻了经济负担。显示出中医“简、便、验、廉”的特点。本观察通过治疗前后患者疗效的对比认为，虚寒证较实寒证治疗起效的时间要长。寒湿瘀阻型患者温推治疗后，可以有效改善局部肌肉组织及皮肤的微循环，促进组织细胞的新陈代谢，起到温经散寒、驱寒祛湿，调理气血、改善症状的作用。虚寒凝滞型患者通过温推治疗后，激活了大量免疫细胞，改善了内环境，起到了温补阳气、温阳散寒、宣通瘀结、舒经活络、祛邪扶正、调节脏腑气血的作用。
因此该方法治疗寒邪所致的病症，简便易行，疗效满意。
本临床观察由于观察时间短，缺乏对照观察。虽然近期效果满意，但确切疗效有待进一步研究。
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