长沙市第八医院（长沙市中医医院）湖南长沙410000
【摘要】目的探讨CRP和血脂代谢异常与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究。方法选择自2017年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者150例纳入研究工作，包括50例糖尿病无视网膜病变患者（研究A组）、50例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者（研究B组）、50例增殖性糖尿病性视网膜病变患者（研究C组），另选取50例同时间段来院检查的健康人群自愿者纳入研究（对照组），对比分析四组的血清CRP及血脂代谢指标的相关性。结果与对照组比较，研究A组的FPG、HbAlc、CRP、TG及TC均更高（FPGt=9.2395，HbAlct=6.1300，CRPt=6.2693，TGt=6.4185，TCt=16.7051，P＜0.05；）；研究B组的FPG、HbAlc、CRP、TG及TC均更高（FPGt=9.8315，HbAlct=8.1886，CRPt=7.6669，TGt=6.3721，TCt=15.2075，P＜0.05；）；研究C组的FPG、HbAlc、CRP、TG及TC均更高（FPGt=6.3383，HbAlct=12.6549，CRPt=10.2762，TGt=6.6584，TCt=14.6242，P＜0.05；）。与研究A组比较，研究B组的CRP、TG及TC均更高（CRPt=2.0201，TGt=6.3721，TCt=15.2075，P＜0.05；）；研究C组的HbAlc、CRP、TG及TC均更高（HbAlct=6.2927，CRPt=4.5563，TGt=3.3230，TCt=3.0137，P＜0.05；）。与研究B组比较，研究C组的HbAlc、CRP均更高（HbAlct=12.6549，CRPt=10.2762，P＜0.05；）。2型糖尿病患者的CRP与FPG指标、HbAlc指标、TG指标、TC指标均表现为Pearon直线相关性（P＜0.05）；2型糖尿病患者的CRP与HbAlc指标、TG指标、TC指标均成正相关性（P＜0.05）；各项指标的系数r比较可知，HbAlc指标系数r最高（P＜0.05），而CRP与FPG指标则无明显相关性（P＞0.05）。结论2型糖尿病患者视网膜病变与CRP和血脂代谢异常均具有明显相关性。
【关键词】CRP；血脂代谢；2型糖尿病；视网膜病变
2型糖尿病为临床常见疾病，属于慢性代谢性疾病，而视网膜病变则作为严重的糖尿病严重微血管病变并发症，属于特异性改变眼底病变，且该并发症发生率呈持续性上升发展趋势。糖尿病视网膜病变已逐渐成为临床白内障疾病、角膜病疾病及青光眼疾病后的第4位致盲性疾病。本次研究工作旨在探讨CRP和血脂代谢异常与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2017年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者150例纳入研究工作，包括50例糖尿病无视网膜病变患者（研究A组）、50例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者（研究B组）、50例增殖性糖尿病性视网膜病变患者（研究C组），另选取50例同时间段来院检查的健康人群自愿者纳入研究（对照组）。研究A组：性别：男性22例，女性28例；年龄：42岁至69岁，平均年龄为（63.50±5.50）岁；病程时间：2年至10年，平均病程时间为（7.50±1.50）年。研究B组：性别：男性23例，女性27例；年龄：41岁至68岁，平均年龄为（63.30±5.70）岁；病程时间：2年至10年，平均病程时间为（7.45±1.55）年。研究C组：性别：男性21例，女性29例；年龄：40岁至69岁，平均年龄为（63.25±5.80）岁；病程时间：2年至10年，平均病程时间为（7.40±1.65）年。对照组：性别：男性20例，女性30例；年龄：42岁至67岁，平均年龄为（63.55±5.45）岁。经比较分析，四组研究对象的一般资料均无差异性，无临床统计学意义，P＞0.05。组间有可比性。
1.2方法
本次研究工作中，四组均接受FPG（空腹血糖）检测、HbAlc（糖化血红蛋白）检测、CRP（C反应蛋白）检测、TG（甘油三脂）检测、TC（胆固醇）检测；具体操作如下：首先抽取患者5ml空腹非抗凝血，在2h内离心分离血清；FPG检测使用葡萄糖氧化酶法，HbAlc检测使用离子交换HPLC法，CRP检测使用免疫比浊法，TG使用酶法，TC使用酶法。
1.3观察指标
比较分析四组研究对象的血清CRP及血脂代谢指标的相关性。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS23.0处理分析本次研究工作所得数据资料，以P＜0.05为差异有临床统计学意义。
2结果
2.1四组的相关检查指标比较
详细见表1数据。
表1四组的相关检查指标比较（`c±S）
注：与对照组比较，#P＜0.05；与研究A组比较，*P＜0.05；与研究B组比较，&P＜0.05。
2.22型糖尿病患者CRP与相关指标的相关性分析
详细见表2数据。
表12型糖尿病患者CRP与相关指标的相关性分析（`c±S）
3讨论
2型糖尿病为临床常见疾病，属于慢性代谢性疾病类型，对患者的身体健康及生活质量均造成较严重威胁[1]。目前临床对于2型糖尿病的疾病发病机制尚未明确，且该疾病主要病因为微血管病变，而微循环障碍、血管基底膜增厚则作为该疾病的病理改变。相关临床研究表明，微血管病变与炎症反应、脂质代谢紊乱均具有密切关系[2]。
CRP为临床常见的机体急性时相反应蛋白，作为机体炎性标志物。在机体出现炎症时，CRP可以促使补体激活，以提高淋巴细胞活化增生，提高炎性介质释放，从而促进机体免疫调节[3]。从此次研究结果可知，三组2型糖尿病患者的CRP指标水平均明显高于对照组，P＜0.05；而经过相关性分析可知，CRP与FPG指标则无明显相关性。FPG指标可以有效反映2型糖尿病的即时血糖水平，但其干扰因素较多[4]。HbAlc指标作为血红蛋白与葡萄糖的非酶反应产物，可以有效反映2型糖尿病患者在8周至12周期间的血糖指标，从而更准确控制血糖情况，且HbAlc指标与CRP表现为正相关。提示，若2型糖尿病患者的血糖控制不良，则其CRP水平相对较高。CRP水平可以有效反映机体血管内皮功能以及促进炎性细胞表达，甚至加速胰岛B细胞凋亡，因此，CRP水平作为2型糖尿病重要诱因。从本次研究结果可知，2型糖尿病患者视网膜病变与其CRP指标、TG指标、TC指标均呈正相关[5]。
综上所述，CRP和血脂代谢异常与2型糖尿病患者视网膜病变均有重要关系，可以有效反映机体血脂指标水平的主要依据。
参考文献：
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[2]周骢，张齐梅，伍宝琴等.2型糖尿病伴中重度牙周炎与血脂炎症因子的相关性研究[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1647-1649，1652.
[3]冯健，董兴刚，俞志满等.瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白及血脂的影响[J].中国医药，2015，10（5）：649-651.
[4]徐昌林，程浩.血脂、超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变神经神经传导速度、F波的关系研究[J].卒中与神经疾病，2017，24（4）：356-358，365.
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