河北省雄县中学071800
摘要：本文是利用宣泄和放松训练等手段治疗考试焦虑的案例。通过SCL—90测试[1]。利用书上的方法对其治疗，使其降低了焦虑水平，从而能坚持正常的学习活动。
关键词：考试焦虑高中生心理辅导
心理学家把这种在一定的应试情境下，个体希望防御或逃避考试的情绪紧张状态叫做考试焦虑[2]。心理研究表明，过度焦虑、紧张往往妨碍认知活动，降低学习效率，从而妨碍考试成绩，而成绩欠佳又反过来加剧学生对考试的焦虑。这样形成恶性循环会使人患身心疾病。作为心理老师必须对考试焦虑的学生进行及时的治疗和帮助，降低学生的焦虑水平，是学生能坚持正常的学习活动。
一、个案的基本情况
小李，女，18岁，汉族，高三学生，独生子女。有一天她来心理咨询时非常苦恼地说：“老师，近来我的情绪很反常，终日焦虑不安，有时会无端地闷闷不乐，近来上课常走神，思绪常不知不觉地飘向别处，且难于收回。更难受的是晚上睡觉时，要花很长时间才能入眠，有时竟眼睁睁到天亮。对自己的这种态度又气又急，特别是一想到其他同学能专心致志的复习，学习成绩日益进步时，更恨自己，恨自己没有办法集中精神，恨自己辜负父母、老师的殷切期望。”
二、问题行为表现：
1、上课不能认真听讲，总走神。
2、近几次考试成绩不理想使得一到考试就紧张、焦虑。
3、怕高考考不好对不起老师、父母。精神紧张使自己晚上睡不好觉，失眠。
三、心理辅导与干预
根据来访者的自述、班主任和家长的反映以及本人的观察，逐步诊断来访者的问题属于一般性的心理问题，属于考试焦虑情绪。
通过前面的咨询、评估与诊断，结合来访者的表现与症状，与来访者商量，决定采取合理情绪疗法、放松训练和系统脱敏法。具体目标是找出来访者焦虑的根本原因，理解她的处境，调整她在情感上的认知，从思想上解决她的顾虑。接着用系统脱敏法对她进行脱敏，一步一步的消除。最终目标是能让她正常的处理学习与情感的关系，恢复自信，更好的学习、生活。高考发挥出自己正常的水平。
具体做法是：
第一阶段：建立相互信任的关系
用尊重、真诚、同情、积极关注的态度，倾听李某的谈话。询问李某的生活事件，特别是对她来说记忆深刻的事件。确定咨询目标，通过交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾和改变意愿；让李某理解我为什么会这样，我焦虑什么？
第二阶段：分析李某考试焦虑的原因与根源，调整认知及行为。
建立焦虑等级：将李某的考试焦虑反应按程度轻重从弱到强顺序排列“焦虑等级”序列事件。如下所示：
1、看到高考倒计时2、考前一周想到考试时3、考前三天想到考试时4、考试前一个晚上想到考试时5、考试当天早上6、走在去考场的路上时7、进入考场时8、坐在考场中，等待老师发卷时9、第一遍看考试卷子时10、做试卷时听到其他同学写字的刷刷声。
对其进行系统脱敏，具体训练步骤如下：
首先让求助者进行肌肉放松训练的程序，使其进入放松状态。当求助者感到松弛后，我便进行言语提示或让其自我暗示想象第一等级的焦虑情境，当产生焦虑体验时，再次进行肌肉放松训练，然后再想象那种情境，通过多次反复，最后达到对该等级刺激情境不再产生焦虑体验，然后进入下一等级，按照同样的方法进行，直至完成所有等级焦虑的脱敏，从而达到最终消除考试焦虑。
第三阶段：巩固提高
反馈：通过合理情绪疗法和系统脱敏，李某从考试焦虑症中走了出来，他基本上能以坦然的心态面对生活和学习中的得失和成败。在考试中也能发挥正常水平。
指出继续努力的方向：增强自信心，在紧张状态时做放松训练。每次成功后，及时表扬自己。
四、讨论与总结
考试焦虑作为对成就情境的一种认知反应类型，与能力自我知觉有着内在的、不可分割的联系，绝大多数人的焦虑属于非病理性的，其焦虑反应随情境的变化而变化，具有暂时性、不稳定性的特点。当个体认为无能力完成某项任务时，焦虑随之提高。教育工作者应密切注意学生的心理健康状态，根据不同学生尤其是差生的具体情况，对患考试焦虑症的学生进行综合心理健康教育，指导学生保持适度的考试焦虑，从而使不同能力知觉的学生都能以饱满的热情、乐观的态度去对待成就情境，而不致因过度的焦虑分散注意力，妨碍智力水平的正常发挥。这对教师和管理人员是一个长期的任务。