胡光（江阴市陆桥卫生院江苏江阴214425）
【摘要】目的探讨社区综合管理对于高血压患者所产生的影响和效果。方法抽取高血压患者100例，随机平均分为两组，对观察组患者进行合理饮食及用药、适量运动、健康教育和心理疏导等社区综合管理，对照组患者在对高血压基本知识及其预防和治疗方法有初步了解后采取常规治疗。随访观察一年后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组50例患者中，显效29例，好转17例，无效4例，血压控制有效率为92%，对照组50例患者中，显效19例，好转17例，无效l4例，血压控制有效率为72%。结论对高血压患者采取社区综合管理，不仅有利于患者正确认识高血压及其危害，主动采取良好的健康生活方式，提高药物依从性，而且有利于高血压的控制，降低心脑血管疾病的发生率，能够达到显著提高患者生活质量的目的，值得推广应用。
【关键词】社区综合管理高血压
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0196-02
随着社会经济及人们的生活水平的快速发展，高血压的发病率也随之显著提高，并且有年轻化发病趋势。但是，目前对于高血压的预防与治疗工作及患者对高血压疾病本身及其危害的认识中仍然存在着患病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、服药率低、控制率低及不愿意服药、不耐受不服药、不按医嘱服药的不良状况。因此，高血压及其并发症给人们的身体健康和生活质量带来了严重危害，甚至威胁着患者的生命安全[1]。
1一般资料
1.1患者资料：抽取的100例高血压患者均符合高血压的诊断标准且排除了存严重心、肺、肾、肝等重要脏器功能障碍。其中，男性患者52例，女性患者48例；年龄为29～62岁，平均年龄45岁。所有患者血压不同程度的升高超过12个月，伴有不同程度的头痛、眩晕等者84例，无明显症状者16例。将100例患者随机分为观察组和对照组，两组患者的经济条件、年龄、文化程度等方面均无明显差异。
1.2血压测量方法及高血压的诊断标准[2.3]：所采用的汞柱式血压计必须符合计量标准，测量时间一般为上午8：00～10:00时，或下午3:00～6:00时，患者在测量前30分钟内要避免剧烈运动及饮食，排空膀胱，休息稳定5分钟后进行测量，测量采取坐位上臂法，患者的肘部位置与其心脏齐平。按照2006年2月出版的《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准：在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
2治疗方法
2.1观察组的社区综合管理方法：（1）建立医患练习卡：医患双方互留联系电话、家庭住址。（2）建立患者健康档案：记录患者的身高、体重、血压、心率、现病史、既往史、家族史、饮食生活习惯、治疗过程等；隔日为患者测量一次血压，并随时做好记录。（3）健康宣教：不仅要教会患者及其家属正确的血压测量方法，并告知其血压的正常值等相关知识[4]，还要通过宣传或知识讲座等方式，让患者及其家属充分了解高血压疾病本身及其危害。（4）心理指导：及时与患者沟通，了解其心理变化，使其充分认识高血压疾病的可控性，能够积极配合治疗[5]。（5）运动指导：根据患者的具体情况建议患者坚持进行适量的有氧运动。（6）饮食指导：提倡清淡饮食；严格限制摄盐量，患者每日的食盐摄入量要控制在6g左右；食物用油及蛋白质的摄入要适量；多食蔬菜、水果，及高钙、含钾丰富的食物[6]。据报道，食用家禽肉类是导致高血压的危险因素，而食用鱼类是高血压的保护因素[7]。（7）生活习惯指导：注意个人卫生，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，避免情绪波动或激动。（8）药物指导：根据患者具体情况选择合适的药物及其剂量，采取正规的治疗方式。
2.2对照组：在患者对高血压基本知识及其预防和治疗方法有初步了解后采取常规治疗。
3结果
随访观察一年后，观察组50例患者中，显效29例，好转17例，无效4例，血压控制有效率为92%，对照组50例患者中，显效19例，好转17例，无效14例，血压控制有效率为72%。
4讨论
通过本资料显示，对高血压患者进行社区综合管理干预，不仅有利于患者正确认识高血压及其危害，主动采取良好的健康生活方式，提高药物依从性，而且有利于高血压的控制，降低心脑血管疾病的发生率，能够达到显著提高患者生活质量的目的。
总之，对高血压患者采取积极有效的社区综合管理，方法简便、效果显著、患者及家属易接受，值得推广应用。
参考文献
[1]方海平.社区高血压综合干预效果分析[J].浙江预防医学，2010，22(6)：14-16.
[2]陈忠伟，陈绍斌，尹璐，等.社区高血压管理效果评估研究[J].现代预防医学，2008，35(17)：3316-3318.
[3]刘力生，龚兰生中国高血压防治指南（试行本）[M].北京：人民卫生出版社，2006.
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[6]龚卫红，陆燕云，陆纪德.社区综合管理对高血压患者的干预效果分析叽内科，2010，05(03)：125.
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