王建霞宣国全
（山东省滨州市滨城区秦皇台乡中心医院256659）
【摘要】目的：评价规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年10月收入的20例2型糖尿病患者的临床资料。结果：实验组平均血糖控制时间为（3.6±1.3）日，显著低于对照组（5.4±1.9）日；实验组平均住院时间为（16.8±3.1）日，显著低于对照组（19.5±4.1）日；实验组的住院满意度为95.2%，显著高于对照组80.9%；实验组的低血糖发生率为4.8%，显著低于对照组14.3%，且差异均具有统计学意义，P值小于0.05。结论：规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果具有一定的优越性，值得广泛应用于临床治疗。
【关键词】规范化护理胰岛素泵2型糖尿病
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0245-02
2型糖尿病是常见的内分泌系统慢性疾病之一，是由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗合并引起的[1-2]。胰岛素泵以其先进的科学强化治疗方法，广泛应用于2型糖尿病的临床治疗。胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果与护理干预密切相关，本文通过对我院2011年1月～2013年10月收入的42例2型糖尿病患者进行护理干预，以评价规范化护理对胰岛素泵强化治疗效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2008年1月～2013年10月收入的住院糖尿病患者20例，其中男性13例，女性7例，符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准，均未接受过胰岛素泵强化治疗。将患者随机分为实验组和对照组，实验组10例，男性7例，女性3例，平均年龄（45.3±9.5）岁；对照组10例，男性6例，女性4例，平均年龄（44.5±10.2）岁。对实验组进行胰岛素泵规范化护理，对照组进行常规护理。两组患者人口学情况以及临床表现差异无统计学意义，P＜0.05。
1.2规范化护理
1.2.1置泵前准备
对护士进行定期的专业培训，以提高操作水平。对患者进行简单的知识普及，如胰岛素泵的工作原理、方法以及优点，消除患者的顾虑。
1.2.2加强巡视
在胰岛素泵的使用过程中，定时检查患者注射部位有无红肿、触痛、硬结、皮肤瘙痒及管内回血等现象，并及时进行详细记录。同时告知患者，如果出现不适合或者仪器报警要尽快与护士联系，排除异样。
1.2.3饮食和运动护理指导
合理的饮食以及适量的运动有利于糖尿病的治疗。患者需定时定量摄入碳水化合物和高纤维素，保证低盐、低碳水化合物、低脂肪的饮食习惯。患者通常在置泵后担心置入处的刺穿或感染而不敢动弹，护士应帮助患者消除顾虑，并指导进行一些缓和型运动，保证胰岛素泵的治疗效果。
1.2.4强化健康教育
对患者提供全面的健康教育，包括入院评估、入院宣教、住院宣教以及出院宣教，发放评估问卷，整个过程由责任护士负责记录评估。组织高资历的护士对患者进行一周一次的糖尿病知识系列讲座。
1.2.5胰岛素泵的管理
保证胰岛素泵充足的电量，及时关注胰岛素剩余量，补充时应提前2～3小时取出冷藏的胰岛素，防止胰岛素因骤热在泵中产生气泡。避免胰岛素泵与尖锐坚硬的物品磕碰，置泵后要避免管道的过度折叠和扭曲，了解泵报警的原因，能够对其进行处理。每次使用后及时对泵进行清洁消毒，并及时记录。
1.3常规护理
对照组进行常规的护理，记录日常护理文书，护士进行简单的取换药。
1.4观察指标
比较两组患者的平均血糖控制时间、平均住院日、住院护理满意度以及低血糖发生率四个指标。其中，住院护理满意度是对患者进行问卷调查。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料用平均值±标准差表示计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
实验组平均血糖控制时间为（3.6±1.3）日，平均住院时间为（16.8±3.1）日；对照组平均血糖控制时间为（5.4±1.9）日，平均住院时间为（19.5±4.1）日，两组差异有统计学意义，P值小于0.05。实验组的住院满意度为95.2%（20/21），显著高于对照组80.9%（17/21）；实验组的低血糖发生率为4.8%（1/21），显著低于对照组14.3%（3/21），差异均有统计学意义，P值<0.05。结果见表1。
表1：两组患者治疗结果比较
组别例数(n)血糖控制时间(日)平均住院时间(日)满意度[n(%)]
实验组213.6±1.316.8±3.120(95.2)
对照组215.4±1.919.5±4.117(80.9)
PP<0.05P<0.05P<0.05
3讨论
由于糖尿病知识的缺乏，大部分的患者对使用胰岛素泵有一定的顾虑，并且饮食习惯较差[3-5]。本研究表明，实验组由于进行了规范化护理，实行对患者的全程护理监管，加强对患者的饮食护理，降低了血糖以及胰岛素泵的异常；通过健康教育让患者真正掌握糖尿病基础知识，消除其对胰岛素泵治疗的顾虑，提高患者的依从性。
规范化护理能提高2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者住院满意度，降低平均血糖控制时间、平均住院时间以及低血糖发生率，体现了护理干预的优越性，值得广泛应用于临床治疗。
参考文献
[1]邓洁清.糖尿病应用胰岛素泵治疗的护理.医学信息.2010,23(9):3220.
[2]郭翠英,徐贵霞.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预[J].中华全科医学.2011,9(01):146-147.
[3]宋开兰.糖尿病胰岛素泵强化治疗患者认知分析及其规范化管理的效果评价研究[D].山东大学,2008.
[4]龙小红,刘洁,叶梅英.心理护理对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的效果分析[J].护理实践与研究,2011,10:123-124.
[5]浦丹凤,尹柳.初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究,2011,32:29-30.