陕西省人民医院710068
【摘要】目的：探讨舒适护理干预措施对肿瘤内科患者护理的临床效果。方法：选择我院肿瘤内科127例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各64例、63例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。
结果：护理后，观察组疼痛评分低于对照组，环境舒适度、生理舒适度评分均高于对照组（P<0.05），观察组护理满意率为96.88%、对照组为84.13%（P<0.05）。结论：舒适护理干预措施可提高肿瘤内科患者的舒适度，缓解其疼痛感。
[关键词]舒适护理；护理干预；肿瘤内科
疼痛是肿瘤患者常见症状，其中中重度疼痛者占60%左右，重度疼痛者占30%[1]。癌痛给患者带来躯体和心理的双重压力，加之化疗药物的刺激性和不良反应，对预后的不确定性，使肿瘤患者常有抑郁、绝望甚至想轻生等不良情绪[2]。对肿瘤内科患者应探讨有效的护理模式，减少生理和心理应激，使其获得更多的人文关怀，增加舒适度，促进患者恢复。我院将舒适护理纳入对肿瘤患者的护理中，效果满意。
1资料与方法
1.1资料选择我院肿瘤内科从2017年3月～2019年2月收治的127例肿瘤患者，其中肺癌41例、结直肠癌39例、食道癌17例、乳腺癌12例、喉癌9例、鼻咽癌6例，其他肿瘤3例。随机分为观察组和对照组，各64例、63例。观察组64例中，男性33例，女性31例，年龄37～81岁，平均（64.22±3.53）岁；对照组63例中，男性34例，女性29例，年龄36～81岁，平均（64.63±3.48）岁。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。（1）心理舒适护理：为患者讲解肿瘤、化疗的相关知识，告知其不良反应、预后等，提高其对肿瘤及其治疗方法的正确认知，增强心理耐受力。鼓励患者进行倾诉、宣泄，以缓解其心理压力。告知患者不良情绪对治疗的影响，鼓励其正视并接受现实，指导其自我控制情绪的方法。（2）舒适环境护理：保持病区安静、整洁、通风良好、温湿度适宜、床单整洁干燥，帮助患者养成良好的作息习惯，确保其睡眠充足。定时帮助患者更换体位、按摩，使其肌肉处于放松状态。（3）疼痛护理：对患者疼痛程度进行评估，为其发放疼痛宣教手册，讲解控制疼痛方法，指导其通过听音乐、阅读、看电视、聊天等方式分散注意力；对疼痛剧烈者给予催眠疗法、冥想疗法、暗示疗法，或遵医嘱给予止痛药物。（4）用药舒适护理：PICC置管时，护理人员穿刺需娴熟、快准稳，尽量一次穿刺成功。化疗间歇期可给予热敷、按摩等措施，以增加其舒适感。对化疗后食欲不佳者，应根据患者的喜好改善饮食的色香味，以增加其食欲。及时帮助呕吐的患者更换床单衣物，给予相应的止吐药物。
1.3观察指标采用VAS（视觉模拟）评分法对患者疼痛程度进行评分，根据文献[3]设计调查问卷，对患者环境舒适度、生理舒适度进行评分，总分100分。
1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组疼痛评分、舒适度评分比较两组护理前疼痛评分无明显差异，护理后，观察组疼痛评分低于对照组，环境舒适度、生理舒适度评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理满意度比较护理满意率，观察组为96.88%（62/64），对照组为84.13%（53/63），两组差异有统计学意义（χ2=6.03，P<0.05）。
3讨论
舒适是人类生活的基本需求。舒适护理是根据患者需求，从疾病、生理、心理、社会功能等各方面给予整体护理和优质服务，使其达到最佳的身、心、灵魂、社会和谐统一的健康状态。通过心理护理使患者获得更多的精神支持、依靠和安慰，以缓解其紧张、恐惧、抑郁情绪；通过环境护理使患者获得安静、舒适的就医和休息氛围，确保睡眠充足，使其保持良好的状态；通过为患者建立癌痛评估体系、指导患者疼痛控制方法等疼痛护理措施，使患者疼痛症状得到缓解；通过提高穿刺成功率、帮助患者按摩等方法提高其对化疗的耐受力，增加其治疗依从性。本组资料中，观察组护理后疼痛评分低于对照组，环境舒适度、生理舒适度评分、护理满意率高于对照组，提示舒适护理可缓解肿瘤内科患者的不良情绪及疼痛感，提高其舒适度和护理满意度，进而提高治疗效果。与资料报道相似[2.4]。同时护理人员通过查阅资料、查找科学的使患者舒适的护理措施过程中，不断提高自己专业水平，从而提高了护理质量，提高了患者对医护人员的信任感，使医患关系更加和谐。因此，对肿瘤内科患者，舒适护理是一种有效的护理模式。
参考文献
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