蔡田芸
（解放军第五十九中心医院肾内科云南红河661600）
【摘要】目的：研究理性情绪疗法对慢性肾功能衰竭患者睡眠质量及心理状态的影响。方法：选择我院收治的52例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，所有患者均在常规治疗基础上给予理性情绪疗法干预，分别采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对干预前后患者的睡眠质量进行评价，同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS）对干预前后患者的心理状态进行评价。结果：本组52例患者经理性情绪疗法干预后PSQI、SAS以及SDS评分均较干预前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），干预后患者的睡眠质量和心理状态得到了显著改善。结论：理性情绪疗法不仅能够改善患者的睡眠质量，还能改善患者的心理状态，应在临床护理工作中推广应用。
【关键词】慢性肾功能衰竭；理性情绪疗法；睡眠质量；心理状态
【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0042-02
慢性肾功能衰竭是一种由多种原因引起的长期进展性疾病，慢性肾功能衰竭给患者带来巨大痛苦，严重影响患者的日常生活质量，患者往往在治疗过程中会出现较大的心理压力，在一定程度上不利于临床治疗效果。理性情绪疗法是一种认知疗法，为进一步探讨理性情绪疗法对慢性肾功能衰竭患者睡眠质量及心理状态的影响，本文将作如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年5月～2015年10月间收治的52例慢性肾功能衰竭患者，所有患者均符合慢性肾功能衰竭的相关诊断标准，排除恶性肿瘤、精神疾病及妊娠哺乳期患者。本组52例患者中，男性患者29例，女性23例，平均年龄（51.3±2.6）岁，平均病程（6.4±1.1）年。
1.2疗法
所有患者均在常规治疗和护理基础上给予理性情绪疗法干预。每周召集患者采用集中授课的形式通俗易懂的向患者介绍情绪理论相关知识，指导患者如何正确识别情绪、认识理性与非理性想法，在授课过程中采用解释、澄清、对质、讨论与辩论相结合的认知技巧，以提高患者对理性情绪的认知水平[1]。同时通过交流、观察、访谈等方法评估患者不同的心理状态，针对每位患者的性格特征和心理状态给予针对性的心理情绪干预，积极与患者交流沟通，驳斥非理性想法，安慰患者情绪，耐心解答患者的疑问，满足其心理需求，帮助患者摆脱原有的不合理信念[2]，与患者构建和谐的护患关系。嘱患者多听轻音乐，使身心放松，在听音乐的同时指导患者做缓慢深呼吸，节律均匀，保持一定的深度，持续５min[3]。理性情绪疗法实施过程中要根据患者的病情变化和心理状态变化及时调整干预方案，并详细评估和记录干预效果。
1.3观察指标
采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对干预前后患者的睡眠质量进行评价，总分范围０～21分，总分越高表明睡眠质量越差。同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS）对干预前后患者的心理状态进行评价，评分越高表示心理状态越差。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用x-±s表示，计数资料用率（%）表示，计量资料分析采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本组52例患者经理性情绪疗法干预后PSQI、SAS以及SDS评分均较干预前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表1，干预后患者的睡眠质量和心理状态得到了显著改善。
表1患者干预前后睡眠质量和心理状态比较（x-±s）
3.讨论
慢性肾功能衰竭患者多需长期接受透析治疗，身体极端痛苦，精神压力较大，从而造成患者对疾病的错误认识，容易出现恐惧、焦虑、紧张、忧郁心理[4]，同时也会影响到正常的睡眠。理性情绪疗法是以认知模式为基础，结合认知、情绪和行为对患者不合理的信念进行驳斥，以促使其用逻辑思维处理情绪反应，同时进行自我分析和整合，以达到治疗疾病、促进康复、消除新立不良反应的目的[5]。
本研究对慢性肾功能衰竭患者实施理性情绪疗法在改善患者睡眠质量和心理状态方面取得了较好的效果。通过情绪疗法干预一方面能使患者正确认识情绪在疾病治疗和康复中的重要作用，提高治疗一次性，另一方面能够使患者保持良好的心理状态，消除负面的心理情绪，从而进一步改善睡眠质量。
【参考文献】
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