姚永青代洁（华中科技大学同济医学院附属襄樊医院湖北襄樊441021）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)25-0181-02
【关键词】人工流产心理
人工流产是对避孕失败采取的一种人为的终止妊娠的手术，受术者要经过一个由人体生理状态向非生理状态转化的过程，她们是在不想生育的前提下怀孕的，或者是出于优生优育的目的下进行人工流产的。这些主动与被动受术者，在这种转化的过程中必然产生一系列的心理变化。了解并分析这些心理，使护士在术前用语言、表情、态度、和行为，影响改变受术者及其家属的心理状态，消除焦虑和恐惧状态，减轻不必要的精神压力，及时解决其不利于手术的各种心理反应，以便达到康复的最佳身心状态。
1受术者的心理分析
1.1恐惧心理受术者普遍存在着恐惧心理。由于对手术的不了解，担心手术者不熟练，再加上受术者对人工流产的亲身体验或是道听途说不成功手术，使受术者产生恐惧。表现为紧张、敏感、畏畏缩缩，全身发抖，手心出汗等，两次人流受术者恐惧心理呈逐次加重。
1.2焦虑与疼痛受术者不同程度都存在着焦虑因素。受术者在确认怀孕后通过思维产生的一种复杂心理，这种复杂心理由几种情绪交织而成，害怕会受到别人讥笑，担心影响性生活，怨恨男方不合作，不体贴，悔恨不该迁就，表现为郁郁寡欢，忧愁，甚至独自流泪，对医务人员的表情与语言、行为十分敏感，怕得不到医务人员的良好服务。再者受术者惧怕疼痛，既怕术中疼痛又怕术后疼痛，表现为不停地问医务人员，询问其他受术者感觉，担心自己受不了那种痛。
1.3隐私暴露及羞耻心理手术进行消毒时暴露隐私部位如会阴时会出现害羞、难为情产生脸红耳赤症状，使其心理问题更复杂。一些未婚先孕者及高龄孕者怀有羞耻心理，主要是因为未婚本是不合法的行为，担心别人知道，怕丢人，高龄孕者的意外受孕使她觉得与年龄不相符的事，担心被人辱笑，怕见到熟人。临床上有位50岁的孕者，等到无人时才来就诊，手术时反复说：“这么大了，还怀孕，真丢人，真不好意思。”
2护理对策
2.1建立良好的医患关系，消除受术者的陌生感。主动热情接待患者，询问病史，给受术者一个交谈机会，让其表达所担心的问题，并向她介绍手术的大致步骤、手术医生及术中的配合，使其明白人工流产是一种安全、简单的手术，鼓励她们树立信心，消除受术者对人流术的恐惧心理。
2.2做好术中疏导，减轻受术者心理负担，提高痛阈值，对于特别怕疼痛者可向其介绍无痛人流术。术中可以运用暗示转移，分散注意力的方法及做一些分散痛觉地动作如:指压和谷、内关等来减轻疼痛。提供情感支持，让其家属多关心、体贴受术者，减轻受术者的焦虑。
2.3维护受术者的人格尊严及自尊心，注意保护患者隐私部位，治疗室内无关的人员应清除，不可以轻视与厌恶的态度对待受术者。
2.4关心受术者的康复与生活指导工作。在人流术后给受术者一张“人流后须知”的健康处方，介绍个人卫生、性生活、饮食等常识，讲解一些简单的生理、生殖知识，使受术者清楚怀孕是夫妻生活的正常现象，对因避孕失败致孕的给予节育指导。
总之，受术者普遍需要温暖、理解和安全，她们怀着忐忑不安的心情来到医院，希望得到医务人员的重视、安慰和同情，作为护理人员应该满足受术者的心理需要，减轻她们的心理负担，使她们能在术后以最佳的心态恢复健康。