郑硕
（淮南市新康医院；安徽淮南232000）
【摘要】目的：本文主要分析普佑克溶栓应用在急性心肌梗死治疗中所取得的临床效果。方法：选取2016年10月~2018年10月本院收治的急性心肌梗死中盲选80例纳入本次研究之中，常规组40例接受尿激酶治疗，治疗组40例患者在常规组的基础之上加普佑克溶栓治疗，对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果：治疗组在本次研究之中患者12小时之内溶栓成功例数明显高于常规组，并发症发生例数明显少于常规组，患者TIMI≥2级、TIMI≤1级例数明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。结论：急性心肌梗死的患者接受治疗时应用普佑克溶栓，溶栓成功率明显比尿激酶更高，有效降低患者的并发症发生率，值得推广。
【关键词】尿激酶；治疗；急性心肌梗死；普佑克；溶栓
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0136-01
心肌梗死主要是因为冠状动脉急性闭塞而导致患者心肌出现严重持久缺血、坏死，在临床之中属于危急重症，病死率很高[1]。急性心肌梗死因冠状动脉急性闭塞会致使患者血流中断，部分的患者心肌会出现急性坏死。静脉溶栓治疗无创、经济、可在短时间之内快速救治，有效的保障患者治疗效果[2]。本文主要选取2016年10月~2018年10月本院收治的急性心肌梗死中盲选80例纳入本次研究之中，分析普佑克溶栓应用在急性心肌梗死治疗中所取得的临床效果，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
选取2016年10月~2018年10月本院收治的急性心肌梗死中盲选80例纳入本次研究之中，按照患者在本院治疗的时间顺序纳入分组之中。常规组男与女之比为21:19，年龄47岁-87岁，平均年龄为（55.18±10.51）岁，其中高血压共31例，既往家族史共4例，糖尿病12例，23例患者高脂血症，30例患者吸烟，15例患者饮酒。治疗组男与女之比为23：17，年龄41岁-85岁，平均年龄为（57.29±10.62）岁，其中高血压共29例，既往家族史共3例，糖尿病14例，24例患者高脂血症，28例患者吸烟，16例患者饮酒。本次研究之中治疗组和常规组进行资料展开分析，结果没有明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
患者接受静脉溶栓之前需要对心率、血压进行测量，患者接受血常规、心肌酶谱、凝血四项、肌钙蛋白以及18导联心电图检查。患者服用阿司匹林、波立维各300毫克，之后改为每天100毫克拜阿司匹林，每天波立维75毫克，长期服用20mg/QN立普妥，4100U低分子肝素钙，Q12h,皮下注射。治疗组40例患者在常规组的基础之上加普佑克溶栓治疗，在溶栓之前给予4100U低分子肝素钙皮下注射之后，给予患者4支（共20毫克）普佑克溶于10毫升浓度为0.9%氯化钠溶液之中，三分钟之内静脉推注完毕。再给予患者6支30毫克溶于90毫升浓度为0.9%氯化钠溶液之中，半小时之内完成静脉滴注。常规组40例接受尿激酶治疗，在溶栓之前给予4100U低分子肝素钙皮下注射之后，给予患者150万U溶于100毫升浓度为0.9%氯化钠溶液之中，在半小时之内完成静脉推注。
1.3统计学研究
数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析,结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者再通总例数分析
治疗组在本次研究之中患者12小时之内再通总例数明显优于常规组，（P<0.05）。详细见表1：
2.3两组血流TIMI分级分析
治疗组患者TIMI≥2级、TIMI≤1级分别为37例、3例，常规组患者TIMI≥2级、TIMI≤1级分别为31例、9例，治疗组在本次研究之中患者TIMI≥2级例数明显优于常规组，而TIMI≤1级例数明显少于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
心肌梗死在近些年来呈现出逐年上升的态势，这对于家庭、社会带来沉着的负担。心肌梗死在临床之中为常见急危重症疾病，会对患者的生命、生活质量造成严重影响[3]。急性心肌梗死是猝死常见原因，而急性ST段抬高型心肌梗死病程更为凶险，若在发生急性心肌梗死的六小时之内，再通病变的血管，则有可改善患者梗死部位、供血区需要以及血流状况，保障梗死面积缩小，进而改善患者的预后。普佑克溶栓对纤维蛋白具有特异性，选择性激活血栓和纤维蛋白进行结合的纤溶酶原，对血液循环之中的纤溶酶原并无任何的激活作用[5-6]。本次研究结果显示，治疗组在本次研究之中患者12小时之内溶栓成功例数明显高于常规组，并发症发生例数明显少于常规组，患者TIMI≥2级、TIMI≤1级例数明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。概而言之，急性心肌梗死的患者接受治疗时应用普佑克溶栓，溶栓成功率明显比尿激酶更高，有效降低患者的并发症发生率，值得推广。
参考文献
[1]赵选忠,金志宏,谢晓亮.重组人尿激酶原(普佑克)经导管溶栓在急性下肢动脉血栓中的应用[J].临床外科杂志,2018,26(11):822-824.
[2]黄丽娟,黄慧敏.急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶原(普佑克)时间窗内溶栓疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(31):17-18+20.
[3]贾利清,王月平,郝一鸣.瑞通立与普佑克溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及对心功能的影响研究[J].现代医学,2016,45(06):789-794.
[4]贾利清,韩艳玲.普佑克静脉溶栓治疗高龄急性ST段抬高型心肌梗死14例疗效及安全性分析[J].疾病监测与控制,2016,11(04):322-323.
[5]古军恩,李俊,宋启宾.普佑克溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全的疗效与安全性评价[J].北方药学,2016,13(06):141.