建宁县总医院药剂科福建省建宁县354500
【摘要】目的：分析门诊西药房抗菌药物的应用合理性，并探究其中的改善方式。方法：将本院中2015年12月至2017年11月间本院接治的需要应用抗菌药物的的门诊药方350份纳入研究开展实验，对所有药方进行相应的药方点评，评价其中不合理用药的类型，分析其原因。结果：本次研究成果显示，所有抗生素应用中包括35例不合理用药状况，发生率为10.00%，主要包括：抗菌谱差错、未进行药敏试验、多联用药。其中以多联用药发生率最高，共19（54.29%）例；而导致不合理用药事件的因素包括：医师疏漏、药方核对失误、责任意识不强。结论：在抗菌药物的药剂科应用中采取合理用药管理，有助于降低抗菌药物的不合理使用情况，减少患者的药物费用，提高治疗满意度，值得在临床推广。
【关键词】合理用药管理；抗菌药物；合理应用；满意度
抗菌药物具有起效快、疗效显著、价格低廉等优势，所以在临床中被广泛应用，但随着抗菌药物品种的增加，滥用抗菌药物的几率也逐渐变多，患者身体会产生一定的耐药性，导致可能出现更多的不良反应[1]。有报告指出[2]，目前我国的人均年抗菌药物使用率是美国的10倍，其中手术患者占比超过90％，需要对抗菌药物的使用情况进行控制，才能防止抗菌药物的不合理使用。本次研究将本院中2015年12月至2017年11月间本院接治的需要应用抗菌药物的90例患者纳入实验，探讨合理用药管理在抗菌药物临床合理应用中的作用及患者满意度，取得良好的成果，并分析总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2015年12月至2017年11月间本院接治的需要应用抗菌药物的90例患者纳入实验，采用数字随机法进行分组，分别为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。实验组患者的性别数据记录为（男：26例；女：19例），患者的年龄信息区间介于16-75岁，平均年龄（48.4±3.5）岁；对照组患者的性别数据记录为（男：23例；女：22例），患者的年龄信息区间介于18-78岁，平均年龄（49.1±3.8）岁。
所有患者在入院时，一般资料对比分析差异显著，患者的个体资料良好，可比性强（P＞0.05）。
1.2方法
在进行抗生素应用方案开展时，主要建立起完善的抗生素应用小组，主要包括：抗生素应用领导小组、抗生素应用专家组、抗生素应用工作组。在进行制度和规范建设时，需要按照我国卫生部颁发的《中国药典》、《抗生素应用规范》等文献中提出的相关要求对制度进行设立，筛选出其中存在的差错抗生素应用并统计相关资料。
1.3评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的抗菌药物的使用情况和治疗满意度进行对比。
1.4统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0Forwindows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1本次研究成果显示，所有抗生素应用中包括35例不合理用药状况，发生率为10.00%，主要包括：抗菌谱差错、未进行药敏试验、多联用药。其中以多联用药发生率最高，共19（54.29%）例；详情见表1。
表1患者的不合理用药事件发生状况
3讨论
目前临床中，抗菌药物的疗效获得肯定，是属于细菌、真菌、放线菌等微生物及高等动植物产生的代谢产物，能够对其他细胞的发育进行有效的干预，阻止病原体的进一步发展[3]。
但随着使用人群的增加，所出现的不良反应也随之增加，所以怎样才能提高抗菌药物的合理实用性成为医学领域的热门研究话题，也是目前最迫切需要解决的问题。
3.1健全工作制度
药房在开展各项工作时，各项制度的完善是保证药学服务质量的基础，所以想要提高管理效果，就需要建立完善的工作制度。首先来说，在完善规章制度时，应当管理员工的积极性，在制度中表明对医务人员的激励机制，对于医务人员的工作质量和业绩进行全面考核，并将其与医务人员的奖金和工资进行挂钩，对于业绩较为突出的工作人员可对其进行有效的奖励，若存在责任心不强且粗心大意的医务人员需要做好帮助和批评教育。
3.2加强药房人员的配置以及培养
管理药物治疗的工作人员需要具备10年以上的临床医师经验，主要负责管理和指导药物治疗的使用情况，并定期进行管理，根据患者的恢复情况，来合理的调整用药剂量，并严格审核开具的抗生素应用，对药物治疗的合理应用提供保障。
3.3加强药物合理应用的管理
而在医院内部应当建立起完善的规定和规范，保证临床药师在进行各项药物活动时符合相关要求。在进行实际方案制定时，应当经由专家讨论，并且在医学员工内进行，是实行后方可投入全面使用中，这样才能保证制度规定的合理性，避免相关工作人员在工作过程中受到制度约束，而无法正常开展工作。若在实际治疗时确实存在需要超说明书用药时，相关医师应当根据相关制度填写超说明书，用药申请表并附上相关资料，这样才能保证超说明书用药的安全性和合理性，并落实责任到人。
综上所述，在抗菌药物的药剂科应用中采取合理用药管理，有助于降低抗菌药物的不合理使用情况，减少患者的药物费用，提高治疗满意度，值得在临床推广。
参考文献：
[1]孟大平.安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果观察[J].中国社区医师，2019（22）：186+188.
[2]江秋迟.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况研究[J].名医，2019（07）：239.
[3]梁艳.药剂科参与抗菌药用药管理在临床用药合理性中的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（20）：70-71.
[4]冯兴丽.药剂科在抗菌药物合理应用中的作用探析[J].智慧健康，2019，5（19）：24-25.
[5]张玉华.抗菌药物管理对我院合理使用抗菌药物的促进作用[J].中外女性健康研究，2019（13）：130-13