徐勤贵州省习水县东皇镇卫生院贵州习水564699
【摘要】目的：探讨分析对胎膜早破孕妇实行综合性护理的临床作用效果。方法：选取2015年2月到2016年2月在我院进行分娩的118例孕妇，采用随机数字分组原则进行分组，每组59例，实施基础护理的孕妇设为对照组，实施综合性护理的孕妇设为观察组，比对两组孕妇的分娩情况和对新生儿的影响。结果：观察组采用剖宫产分娩的占16.95%，发生新生儿窒息的占3.39%与对照组采用破宫产分娩的占47.46%，发生新生儿窒息的占30.51%%相比明显较少，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：综合性护理在胎膜早破的治疗中起着重要的辅助作用，可以给予孕妇全面的护理，降低剖宫产和新生儿窒息的发生率，加强了孕妇和新生儿的预后恢复。
【关键词】胎膜早破；综合性护理；临床作用效果
【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-172-01
胎膜早破是临床分娩中最为常见的并发疾病，主要发生在临产前，一旦发生就会给孕妇和胎儿带来不良的影响。临床上对于胎膜早破的重视程度在逐渐提升，在进行早期针对性预防的同时也要对发生胎膜早破的孕妇进行针对性护理，有效的护理措施是保证母儿平安的关键。综合性护理措施是目前临床应用较为广泛且实用性较强的方式，可以针对胎膜早破的特点进行全面化管理和照顾，让孕妇在接受治疗的同时享受最佳的护理方式[1]。我院为了进一步探讨综合性护理在胎膜早破中的作用，现对我院进行分娩的118例孕妇进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象来源于2015年2月～2016年2月我院妇产科接收的118例孕妇，年龄23～35岁，根据随机数字表方式分为两组，对照组59例：孕妇年龄23～34岁，平均年龄（28.14±7.04）岁；体质量51～77kg，平均体质量（62.85±15.72）；观察组59例：孕妇年龄23～35岁，平均年龄（28.52±7.07）岁；体质量52～76kg，平均体质量（61.29±15.33）；本组研究已通过本院医学伦理委员会的批准，所有孕妇及其家属对本次调查研究的目的和方法均知情同意，自愿参加本组研究，并主动签署了知情同意书。两组孕妇的年龄、体质量等方面无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行基础护理。观察组行综合性护理，①告知孕妇和家属胎膜早破的相关知识，主动和孕妇及其家属交流，帮助产妇树立分娩的信心，帮助孕妇做好心理疏导工作，使孕妇保持良好的心态；②嘱咐患者取左侧卧位，利于胎儿的供氧，告知孕妇应在床上进行大、小便，尽量不要下床活动，避免发生脐带脱垂；③告知孕妇保持外阴干净的重要性，每天用碘伏对外阴清洁2次；还要协助孕妇进行翻身，避免对局部组织的压迫，还要注意对皮肤的护理；尽可能不做阴道或肛门检查；④密切观察患者体温、脉搏、胎心及羊水形状、气味变化，监测血常规、C-反应蛋白；⑤破膜发生在12h以上者要进行抗生素预防感染，配合医生实行针对性措施；⑥密切观察产程进展和胎儿心音变化，可使用胎心音监护仪进行监测，若胎儿发生宫内窘迫，分娩后放置暖箱，并进行有效的对症治疗[2]。
1.3观察指标
分娩方式含有阴道顺产、阴道助产、剖宫产，新生儿主要观察是否发生窒息的情况。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以±s表示，用t检验比较组间，用X2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比对两组孕妇的分娩情况
59观察组孕妇阴道顺产有35例，占59.32%、阴道助产有14例，占23.73%、剖宫产有10例，占16.95%；对照组孕妇阴道顺产有22例，占37.29%、阴道助产有9例，占15.25%、剖宫产有28例，占47.46%；两组相比具有显著差异，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2比对两组新生儿的情况
观察组新生儿发生窒息的有2例，占3.39%，对照组新生儿发生窒息的有18例，占30.51%，两组相比具有一定差异，差异在统计学上有意义（p<0.05）。
3讨论
胎膜早破是临床上妊娠期间最为常见的疾病，但也是可以避免的疾病，一旦胎膜早破会对新生儿和孕妇带来严重影响，早产是胎膜早破最为常见的现象，早产会使得胎儿未能达到正常孕周就出生，不利于围产儿的预后，甚至会诱发死亡，同时也会增加孕妇在产后发生感染的几率[3-4]。胎膜早破孕妇是临床上较为特殊的护理群体，护理的好坏对产妇和新生儿均有着不同程度的影响，胎膜早破孕妇在临床上给予综合性的全产程监护可以进行阴道顺产，有效地降低对孕妇的损伤和提高新生儿的出生质量[5]。临床研究显示，观察组剖宫产、新生儿窒息发生率与对照组的相比明显较少，差异有统计学意义（p<0.05）。礼晓晓等人的研究结论与本文的研究成果与一致性，在临床相关研究上具有一定的参考价值。由此可知，综合性护理是顺应病情发展的要求不断进步形成的护理方式，综合性护理在胎膜早破中应用得到了广大孕妇和家属的认可，在一定程度上承认了护理的重要性，也说明了护理在整个疾病治疗和康复中起着不可或缺的作用[6]。
综上所述，综合性护理在胎膜早破中的应用价值突出，使孕妇得到更加全面、舒适的护理服务，促进了产妇的顺利生产，达到最佳的护理状态，值得临床上进一步深入研究和发展。
参考文献：
[1]赵晓胜，黄爱民.未足月胎膜早破的高危因素分析及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（18）：23-24.
[2]赵晓红，王岭梅.135例胎膜早破的临床观察和护理[J].重庆医学，2013，42（19）：2261-2262.
[3]潘敏，零恒莉，雪丽霜等.头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会[J].护士进修杂志，2010，25（20）：1881-1882.
[4]李会新，井丽，李铃等.期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用[J].护理研究，2010，24（8）：668-669.
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[6]陈笑，唐仕肖.循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：215-216.