朱晓兰刘宏宽
【摘要】本文就目前卫生监督领域开展综合执法要面对的问题及优势，并提出了相应的建议和对策。
【关键词】卫生监督综合执法
1卫生监督执法现况及存在的问题
我国大部分的卫生监督机构现阶段还是主要采取专业分工执法模式，即内设职业卫生监督、环境卫生监督、医疗监督、传染病监督等专业科室，但是目前，许多场所都向综合型发展，比如桑拿、水疗、沐足等场所内部多设有餐饮、住宿、美容、美发等，超范围经营现象严重。加上卫生监督人员编制严重不足，远远无法满足繁重的卫生监管、执法工作需要。同时在监督执法的过程中，还会存在不同科室卫生监督员交叉监督同一监管对象的情况，最终会导致浪费人力、物力，执法效率低下；导致各科室监督工作负荷不平衡；监督员更换监督，致使责任不明，不利于建立责任追究机制等。
2综合执法的优势
综合执法是指，将管理区域对应成立相关数量的监督队伍，每支监督队伍综合负责一个片区的职业卫生、公共场所卫生、医疗卫生、学校卫生、传染病防控等监督执法工作，实行片区综合管理、任务包干、责任到人的监管模式。
综合执法的最大特点在于改变过去的“多人一法”为“一人多法”，改变过去的“以条为主”为“以块为主”，可以明显提高执法的效能，使有限的卫生监督执法力量得到充分利用，有效缓解卫生监督人员不足的现状，平衡了各监督科室的工作负荷，杜绝重复执法、交叉执法现象，利于落实执法责任制。同时也提升了监督员的主动学习能力，使每名监督员向综合的公共卫生管理人员方向发展，利于培养综合型人才。
3开展卫生监督综合执法的几点建议
3.1调整科室的设置。取消环境卫生监督科、职业卫生监督科、传染病监督科、医疗监督科，设置一个队专门负责该片区的所有监管对象的预防性卫生监督和日常性卫生监督，实施快速巡查机制，采取简易处罚。成立卫生监督执法机动大队，专司临时性监督任务，参与突发事件行动处理。同时，完善、落实卫生监督绩效评估机制，确保卫生监督质量。
3.2规范监督流程和工作制度。制订各项日常监督性工作流程和突发事件处理程序，明确各项工作的权限、时限和职责、资料移交流程等，规范工作程序。并建立健全一整套业务管理制度，以便承担上级业务部门综合业务的对口联系，协调好各专业科室的工作，落实好各有关专业工作。
3.3建立卫生监督综合业务系统。系统应有7个功能模块构成：卫生许可、日常监督、行政处罚、管理相对人资料管理、综合统计查询、标准代码管理和系统管理。通过各模块间的关联互通，使该系统贯穿卫生监督综合执法全过程，实现卫生监督各种业务模式、不同部门间的信息流转的统一管理、统一运营。
3.4进一步提高执法能力和水平。加强卫生监督执法人员各种法律、法规知识、各专业知识的培训，实行定期轮岗制度提高卫生监督综合执法能力，进一步完善卫生监督人才培养体系。建立奖惩机制，对取得显著成绩的科室以及监督员要予以表彰和奖励，可以与年终考核及升职挂钩，也可以通过外出学习进修参观等形式体现。
综上所述，卫生监督机构尤其是基层机构实施综合执法，实现资源整合和共享是解决当前监督执法所面临突出问题的有效途径，也是提高执法效能的重要举措。综合执法的有效开展，可以消除专业执法的弊端，解决卫生监督覆盖的问题，消除监督盲点，消灭监督空白，及时发现并消除公共卫生安全隐患，彻底转变现有的卫生监督模式，建立有效的卫生监督问责机制。
参考文献
[1]卫生部.《关于切实落实监管职责、进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》.卫办发[2010]第103号。