邓世雄吴翥琴（包头市蒙医中医医院内蒙古包头014040）
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0271-01
【关键词】斑秃生发饮梅花针
斑秃是一种临床常见的皮肤病，又称为圆型或椭圆型脱发，笔者自2002年-2005年中应用此方治疗斑秃35例，其临床疗效满意，现报告如下：
1临床资料
35例患者均系我科门诊病例，其中男性20例，女性15例，年龄10-50岁，多见于青壮年，病程最短10天，最长3年，其中病程1年以内的27例，1年以上的8例，其中斑秃31例，脂溢性脱发4例。
2治疗方法
基本处方：何首乌20g，当归20g，生地20g，熟地20g，红花15g，桃仁15g，赤芍20g，川芎6g，枸杞20g，女贞子15g，旱莲草15g，白蒺藜15g，鸡血藤30g，葱白2根，生姜3片，上药水煎分早晚温服，同时斑秃区域皮肤常规消毒，用梅花针轻叩局部，直至局部皮肤潮红或有微量血珠冒出为宜，每日一次，连续治疗3-4周为一个疗程。
3疗效标准及结果
治愈：脱发区域头发全部新生，色泽正常。好转：脱发区域头发大部分新生或有细小绒毛生长。无效：脱发区域无新发生长或无细小绒毛生长。35例病例中临床治愈22例，治愈率62.9%，好转10例，好转率28.6%，无效3例，无效率8.6%，总有效率91.4%。疗程为5-12周。
4典型病例
王某，男，42岁，2002年8月24日初诊，患者头发三处呈圆型脱落，局部皮肤光亮如镜，并伴头晕、寐差，二便调，舌淡红，苔少脉细，治宜滋补肝肾，活血通络，方选：自理生发饮，何首乌20g，当归20g，生地20g，熟地20g，红花15g，桃仁15g，赤芍20g，川芎6g，枸杞20g，女贞子15g，旱莲草15g，白蒺藜15g，鸡血藤30g，葱白2根，生姜3片，水煎早晚温服，并用梅花针轻叩患处每日一次。复诊，脱发处有灰白细小绒毛生长，5周后局部头发生长正常，继续服药10剂，已巩固疗效。
5讨论
中医对斑秃很早就有认识，认为本病多因突然头发脱落头皮鲜红光亮，故名油风，俗称鬼剃头。《外科正宗》说：油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行……中医认为肾主骨，藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，故脱发与肝肾二脏关系最为密切，当为临床调护之重点。随着社会加速发展，人们工作节奏加快压力增大，导致情志不畅，气滞血瘀，毛发失养也是本病的主要原因之一，本方首乌、熟地、枸杞、白蒺藜、女贞子以滋养肝肾，生精养血为生发之主药，生地、旱莲草滋阴清热助养血生发之能，为方中辅药，当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、鸡血藤、活血消瘀，以助滋养药物畅荣毛发，葱白通阳入络，络通瘀散，头发自然生长，此亦为祛瘀生新之意，生姜调合诸药。诸药合用，补中有通，相辅相成，其效果更为理想。梅花针俗称皮肤针，是针灸医学中多针浅刺的一种疗法，梅花针的治疗属泻法，通过梅花针轻叩斑秃后，直接刺激皮肤下毛囊，可改善其局部区域血液循环，促进组织再生，加速其代谢，提高斑秃区域免疫、抗炎能力，并使局部区域的神经、内分泌、免疫有良好的调节作用，梅花针轻叩至皮肤潮红或轻微出血，可导致斑秃区邪气外泄，疏导经络气血从而达到治血祛淤，促进发根毛囊生长发育。两者配合使用，大多患者在治疗3-4周后秃发中心有细小绒毛生成，逐渐由细变粗、变黑，脱发症状控制。此外精神紧张，焦虑及过度操劳是脱发主要原因，因此在治疗脱发的同时一定要调摄情志，注意休息避免过劳，饮食清淡，忌辛辣、油腻食物及烟酒，并保持大便通畅。综上所述，斑秃一病通过内外综合治疗有一定的临床疗效，值得推广。