腾冲市中医医院云南腾冲697100
摘要目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的效果。方法：抽取我院在2017年2月-2018年3月收治的心肌梗死后室性心律失常的患者78例，使用抽签法将患者分为观察组（39例）和对照组（39例），对照组患者行常规治疗，观察组患者在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果，治疗前后QTd、QTcd的水平及不良反应情况。结果：观察组患者临床治疗总有效率为97.44%，不良反应发生率为5.13%；对照组患者临床治疗总有效率为82.05%，不良反应发生率为20.51%，观察组患者疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组，并且治疗后QTd、QTcd的水平小于度对照组，P＜0.05有统计学意义。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片可对心肌梗死后室性心律失常患者的心功能进行有效改善，且不良反应发生率低，具有推广价值。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；心肌梗死后室性心律失常；效果；分析
心肌梗死在临床上比较常见，其起病急，如未及时进行治疗病情将会逐渐加重，甚至对患者生命安全会产生较大的威胁[1]。室性心律失常是此种疾病的常见并发症，其具有较大的危害性，以往临床上均行对症和基础治疗，可对患者临床症状进行有效缓解，但是整体治疗效果有待提升，使用何种方法治疗心肌梗死后室性心律失常被医院列入研究工作中[2]。本文笔者选取我院78例心肌梗死后室性心律失常患者对琥珀酸美托洛尔缓释片的应用效果进行分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2017年2月-2018年3月收治的心肌梗死后室性心律失常的患者78例，使用抽签法将患者分为观察组（39例）和对照组（39例），观察组有男性患者20例，女性患者19例，年龄区间为42.58-74.05岁，年龄中位数为（58.32±15.15）岁，患病时间在1.52-6.07年之间，平均患病时间为（3.80±2.02）年；对照组有男性患者21例，女性患者18例，年龄区间为42.55-74.00岁，年龄中位数为（58.28±14.98）岁，患病时间在1.51-6.13年之间，平均患病时间为（3.82±2.14）年，所选患者均不存在心房颤动，窦性心动过慢和严重的肝肾疾病，在一般资料上差异较小（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规治疗，具体包括口服阿司匹林（四川太平洋药业有限责任公司，国药准字H51021475），每次服用量为300毫克，每天一次，阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），每次服用量为40毫克，每天两次，卡托普利片（杭州天诚药业有限公司，国药准字H33021189），每次服用量为12.5毫克，每天两次。观察组在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司分装，国药准字J20150044）进行治疗，每次服用量为47.5毫克，每天一次，用药时间均为一个月，服药期间密切观察患者的症状和不良情况。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果，治疗前后QTd（QT间期离散度）、QTcd（心律矫正后QT间期离散度）及不良反应的具体情况进行比较。
1.4疗效评价标准
显效：患者临床表现及左心功能受损的情况得到大幅度的缓解，心电图检查恢复至正常水平，症候积分降低率大于75%；有效：患者临床表现及左心功能受损情况有所改善，室性心律失常减少，症候积分降低率在35%-75%之间；无效：患者临床表现及左心功能受损情况均未得到改善，甚至出现加重的迹象。
1.5统计学分析
使用统计学软件SPSS19.0完成研究过程中数据的处理及分析工作，计数资料采用（n，%）表示，使用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1疗效观察
经一个月治疗后观察组患者临床治疗总有效率为97.44%，对照组患者临床治疗总有效率为82.05%，后者数值低于前者，计算得P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
表1两组患者疗效对比分析[n%]
2.3不良反应情况比较
观察组各有1例患者出现气短和心动过缓的情况，不良反应发生率为5.13%；对照组有3例患者出现气短的情况、4例患者出现心动过缓的情况、1例患者出现心力衰竭的情况，不良反应发生率为20.51%，观察组低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。
3讨论
目前临床上多用介入和溶栓方法对心肌梗死疾病进行治疗，如果治疗不及时患者容易出现室性心率失常的情况，病情会逐渐加重，改善心肌梗死后室性心律失常极其重要[3]。琥珀酸美托洛尔缓释片是β1受体阻滞剂中的一种，其可以对儿茶酚胺的作用进行减轻，可实现降低心排出量和血压的目标，其能够对患者射血分数进行增加，对左心室舒张末期和收缩末期的容量进行减少，可阻断交感神经活性作用，对起搏细胞自律性进行降低，增加室上性传导时间，进而减慢患者心率[4]。此次将我院收治的78例心肌梗死后室性心律失常的患者作为研究对象，探讨琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗效果，结果为观察组患者临床治疗总有效率为97.44%，不良反应发生率为5.13%，治疗后QTd、QTcd水平水平为42.10±0.97、49.06±3.46；对照组患者临床治疗总有效率为82.05%，不良反应发生率为20.51%，治疗后QTd、QTcd水平水平为63.39±0.47、77.02±3.49，组间数据差异明显，P＜0.05有统计学意义。
总结全文，琥珀酸美托洛尔缓释片可对心肌梗死后室性心律失常患者的心功能进行有效改善，且不良反应发生率低。
参考文献：
[1]彭银鱼，荆珍.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3077-3078.
[2]黄元桃.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：159-160.
[3]吴敏助.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（8）：1129-1131.
[4]黄国华，姜孙琰.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].海峡药学，2016，28（9）：155-156.