湖北省鄂州市梁子湖区泰和镇中心卫生院436060
【摘要】目的：分析心理护理干预对高危妊娠产产妇心理状况和妊娠结局的影响。方法：将136例高危妊娠产妇分成干预组和常规组。对常规组产妇实施常规护理，对干预组产妇实施常规护理加心理护理干预。比较护理前后两组产妇的抑郁自评测量表评分和妊娠结局。结果：护理前两组产妇的抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后干预组产妇的抑郁评分明显低于常规组产妇（P<0.05）。不良妊娠结局发生率为14.7%，明显低于常规组产妇的30.9%（P<0.05）。结论：对高危妊娠产妇实施心理护理，可有效改善产妇心理状况和妊娠结局。
【关键词】高危妊娠产妇；心理护理干预；妊娠结局；抑郁评分
社会的发展和进步，使得现代女性的生育观念发生了较大转变，高龄产妇的数量逐年增多，在一定程度上增加了高危妊娠疾病的发病率，威胁母婴生命健康[1]。临床观察发现高危妊娠产妇由于自身的妊娠状态，很容易产生不良心理情绪，影响妊娠结局，这一状况提示临床应注重对高危妊娠产妇的心理护理干预[2]。我院本次研究对高危妊娠产妇实施了心理护理干预，取得了良好护理效果，现将研究过程和结果做出如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年5月至2014年6月期间收治的136例高危妊娠产妇作为研究对象。妊娠高危因素：心脏病31例，妊娠高血压综合征46例，妊娠糖尿病29例，贫血19例，肝肾功能异常11例。将136例产妇采用摸球法平均分成干预组和常规组。常规组中，初产妇39例，经产妇29例，年龄在22~43岁之间，平均年龄为（28.4±1.2）岁。干预组中，初产妇41例，经产妇27例，年龄在21~42之间，平均年龄为（29.1±1.3）岁。两组产妇在年龄、产次、妊娠高危因素上比较差异无统计学意义（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。
1.2护理方法
本次研究对常规组产妇实施常规护理，护理内容包括常规检查、围生期准备、健康教育、用药指导、饮食护理等。在常规护理的基础上对干预组产妇实施心理护理干预，具体护理干预措施如下：
①产妇入院后需要接受多项临床检查，护理人员应善于观察产妇的心理状况，若产妇出现恐惧等不良心理情绪，护理人员应向产妇详细解释进行每一项临床检查的意义，提高产妇对临床检查的认同感。各项临床检查结束后，尽快向产妇及其家属反馈临床检查结果，对产妇及其家属提出的问题给予耐心、细致的回答，消除产妇的猜疑心理，促使产妇能够以平和的心态接受治疗[3]。②产妇入院待产期间，护理人员多与产妇沟通，与产妇建立良好的护患关系，最大程度的获取产妇的信任，提高产妇的治疗依从性。沟通过程中认真倾听产妇的烦恼，鼓励产妇将心中感受通过语言释放出来，缓解产妇心理压力。对于情绪较为激动的产妇，对其进行心理疏导，多使用安慰性、关怀性语言，并嘱咐产妇家属与产妇多沟通，避免产妇产生孤独和恐惧等不良心理情绪。③做好临产前和分娩过程中的心理护理。为有效减轻产妇临产时的痛苦，护理人员应对产妇进行呼吸配合指导，分娩过程中协助产妇采取最佳体位，用温和的语言鼓励和安抚产妇，分散产妇注意力，缓解产妇疼痛感[4]。
1.3观察指标
对比分析护理前后两组产妇的抑郁情况评分和妊娠结局。抑郁状况采用抑郁自评量表（SDS）进行评价，量表中共包括20各项目，分为4级评分，分界值为53分。轻度抑郁：量表评分在53~6分之间为；中度抑郁：评分在63~72分之间为；重度抑郁：评分大于72分。
1.4统计学分析
我院本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，以平均数±标准差（±s）表示定量资料，采用t对其进行检验，以百分比（n，%）表示计数资料，P<0.05表示两者比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1抑郁自评量表评分比较
实施护理前两组产妇的抑郁自评量表评分比较差异不存在统计学意义（P>0.05），护理后，两组产妇的抑郁自评量表评分均有所降低，但干预组产妇的抑郁自评量评分明显低于常规组产妇，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
临床研究发现高危妊娠产妇由于机体出现的一些生理变化，易产生不良心理情绪，主要表现为抑郁、焦虑和恐惧等，继而导致机体出现失眠、乏力等症状，影响母婴健康[5]。对高危妊娠产妇实施心理护理干预，对于改善产妇心理状态，降低不良妊娠结局的发生率具有重要意义。
我院本次研究根据高危妊娠产妇的心理情况，从高危妊娠产妇入院、待产期间、临产前和分娩过程中四个阶段对产妇实施了心理护理干预。研究结果显示干预组产妇的抑郁自评量表评分和不良妊娠结局发生率均明显低于常规组产妇。该研究结果表明对高危妊娠产妇实施心理护理干预，可有效改善产妇心理状况和妊娠结局，是一种值得临床深入推广和应用的护理方法，
参考文献：
[1]张根兰.心理护理干预对高危妊娠产妇生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,06(11)222-223.
[2]代聪娥.护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响分析[J].中国医药指南,2014,11(9):375-376.
[3]胡艳红.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国当代医药,2014,14(6):118-119+122.
[4]李艳芳.护理干预对高危妊娠产妇情绪的影响分析[J].基层医学论坛,2014,36(4):4938-4939.
[5]王廉.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国药物经济学,2014,S2(12):283-284.