孟玉霞
（河南省安阳市第六人民医院神经内科河南安阳455000）
【摘要】目的：探讨三叉神经痛微血管减压治疗中临床护理路径的效果。方法：选择三叉神经痛微血管减压治疗患者60例为研究对象，根据入院先后顺序分为干预组和对照组各30例。干预组给予临床护理路径护理，对照组给予常规护理。比较两组的护理效果。结果：干预组健康知识掌握率、护理满意度显著高于对照组，住院天数显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三叉神经痛微血管减压治疗中实施临床护理路径能够显著减少患者并发症，促进患者恢复，减少住院费用，提高患者护理满意度。
【关键词】临床护理路径；三叉神经痛；微血管减压
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）22-0308-02
三叉神经痛是常见的脑神经疾病，疼痛剧烈，呈阵发性反复发作。微血管减压是治疗三叉神经痛的常见方法。研究显示，临床护理路径能够改善患者预后，减少患者并发症发生，缓解患者不适，促进患者恢复等[1]。我院将临床临床护理路径用于三叉神经痛微血管减压治疗中，取得了较好的效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2015年3月在我院微血管减压治疗的三叉神经痛患者60例为研究对象。根据患者入院先后顺序分为干预组和对照组各30例。所有患者三叉神经痛诊断明确，采用微血管减压治疗。干预组男13例，女17例，平均年龄43.7±6.9岁；对照组男12例，女18例，平均年龄44.1±7.3岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理。干预组给予临床护理路径护理。临床护理路径表由科主任及护士长为组长，主管护师、主管医生共同制定。入院第1天，进行入院健康教育，介绍主管医生、及护士。发放临床路径表患者版本，进行饮食指导，对患者一般情况进行评估。入院第2天，采集空腹静脉血、收集大小便送检；完善术前准备，对患者进行心理护理，交出患者的进展、恐惧等情绪。入院第3天，患者手术，术前告知家属及患者手术方法，麻醉方法，手术时间，术前注意事项，术中配合，术后衷一是像等；舒活患者会并发，给予术后护理，心电监护，术后6消失内不饮水，密切观察患者病情，对患者进行心理护理。术后第1天，严密观察患者的生命体征，给予相应的生理及心理护理。入院第5～9天，观察患者情况，切口情况。入院10～12天，出院当天，进行出院宣教，出院注意事项，帮助办理出院手续。
1.3评价方法
比较两组患者的住院天数及住院费用。比较患者住院期间的并发症发生率。出院当天采用自制调查表对患者健康知识掌握情况及护理满意度进行调查。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。
2.结果
2.1两组患者健康知识掌握情况、护理满意度、住院天数、住院费用比较
干预组健康知识掌握率、护理满意度显著高于对照组，住院天数显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者健康知识掌握情况、护理满意度、住院天数、住院费用比较
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注：干预组并发症发生率显著低于对照组P＜0.05
3.讨论
三叉神经痛多发生于中老年人，主要表现为头面部三叉神经分布区域闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，发病骤发，骤停。洗脸、说话、刷牙，甚至走路都会引发发作，一般持续数秒或者数分钟，周期性发作，间歇期正常。目前“微血管减压术”已经称为治疗三叉神经痛的标准治疗方法，其可解除局部血管压迫，保留三叉神经的感觉传导，不会导致面部感觉得丧失。
护理是诊断、处理患者现存的或者潜在的健康问题的科学，护理人员要有识别健康问题的能力，制定处理方案的能力，实施处理措施的能力，判断处理结果的能力。护理作为医院服务的基础，提高护理服务水平，是提高医疗质量的重要内容[2]。临床路径是指由医疗、护理以及相关的抓也人员，根据疾病或者手术的情况制定科学的、合理的、具有时间顺序的护理计划。其核心是将某种疾病或者手术所设计的关键性的检查、治疗、护理等活动进行标准化，以确保患者在正确的时间得到症状的治疗和护理，从而达到最佳的临床效果[3]。其针对特定的患者群体，以时间为横轴，以从入院到出院理想的护理手段为纵轴，制定计划表，对何时改进行哪项治疗、护理、检查等进行计划。涉及的内容包括如愿知道、接诊诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食制定、活动、教育、出院计划等制定理想的护理方法。整个计划的制定，是护理工作更有预见性、有计划性，患者也对自己的治疗护理目标有充分的理解，能更容易配合治疗，提高患者的治疗依从性，从而达到最佳的护理效果。在本次研究中，干预组给予临床护理路径干预，患者并发症发生率显著低于对照组，护理满意度、健康教育知识掌握情况显著高于对照组，住院天数显著短于对照组，住院费用更少。这与既往的研究结果一致。临床护理路径能够提高护理效率，减少并发症发生率，缓解患者不适，提高患者护理满意度，减少患者住院天数，从而减少住院费用。
综上所述，微血管减压术治疗三叉神经痛中采用临床护理路径能够显著减少并发症发生率，提高患者护理满意度，促进患者恢复，缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韩桂芳.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的效果研究[J].中国伤残医学，2015，23（10）：36-37.
[2]李秋芳.临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用[J].河南医学研究，2015，24（5）：128-129.
[3]杨美好，洪思友，黄桂华，等.临床护理路径在手术室整体护理中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：1238-1239.