陈巍唐静（湖北省荆州市妇幼保健院儿科湖北荆州434020）
【摘要】目的观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法在常规治疗基础上加用沐舒坦7.5mg，静滴，2次/d，连续5d，观察l两组患儿症状及体征改善情况。结果50例肺炎经沐舒坦辅助治疗5d天后，与对照组相比，治疗组（50例）显效18例，总有效率86.0%;对照组（46例），显效18例，有效13例，总有效率67.4%。2组病例统计学处理，差异有极显著性（P<0.001）。结论沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。
【关键词】婴幼儿肺炎沐舒坦胸片疗效
肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为共同临床表现，是我国儿童最常见的疾病，尤其是婴幼儿发病率高，死亡率占各种死亡原因之首。小儿肺炎种类很多，以支气管肺炎最为常见，全年均可发病。以冬、春季较多，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。鉴于婴幼儿患肺炎是痰不易咳出，肺部体征消失缓慢。笔者对2011年6月～12月收治的50例婴幼儿普通肺炎采用沐舒坦静思辅助治疗，取得较好效果。现总结如下：
1临床资料
1.1病例选择
选取2011年6月～2011年12月在我院儿科住院的患儿共96例，随机分为2组。治疗组50例，男30例，女20例。其中<1岁23例，～2岁15例，～3岁12例。对照组46例，男28例，女18例。其中<1岁20例，～2岁18例，～3岁8例。所有病例起病时间均在5d天以内，均因咳嗽气促入院，两肺听诊可闻及干湿罗音，胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影。诊断标准参考文献[1]。
1.2方法所选病例给予抗感染，补充液体及电解质，维生素等治疗，在此基础上治疗组加用沐舒坦注射液（mucosonanArpoules;勃林格翰国际公司西班牙分公司生产）7.5mg(即1/2安破)，加入100g/L葡萄糖50ml中静滴，每日2次，共5～7d。
1.3观察指标治疗前均行X线检查，治疗中观察并记录咳嗽、气促好转及消失时间，肺部干湿罗音消失时间及毒副反应。
1.4疗效标准咳嗽咳痰，气促明显好转，肺部罗音明显减少者为显效；咳嗽、咳痰、气促好转，肺部罗音减少者有效；咳嗽、咳痰、气促无好转，肺部罗音无改变者无效。
1.5结果50例肺炎经沐舒坦辅佐治疗5d后于对照组相比，治疗组（50例）显效25例，有效18例，总有效率86.0%；对照组（46例）显效18例，有效13例。总有效率67.4%。2组病例统计学处理，差异有极显著性（P<0.001）;治疗组咳嗽、咳痰、气促消失为（3.47±1.59）d，对照组为（5.58﹢2.21）d;治疗组症状、体征消失天数角对照组明显缩短，经统计学处理差异有极显著性（P<0.001）。
2讨论
婴幼儿由于呼吸系统生理解剖上的特点，易患肺炎。婴幼儿气管、支气管炎官腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞，致痰液不易咳出[2]。沐舒坦是溴环乙胺的有效代谢物，是一种新的粘液溶解剂，对纤毛上皮再生有促进作用，对纤毛有恢复功能及活化的作用。沐舒坦可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除以及减少粘液的滞留，它能促进非表面活性物质生成和支气管腺体的分泌，使痰中酸性粘多粘纤维断裂，减低痰液粘稠度，稀释痰液，使其易于咳出[3]。同时沐舒坦降低呼吸道阻力及气道高反应性，降低炎症因子释放的作用，与抗生素合用具有协同作用，可提高抗生素在肺组织浓度，有利于控制感染[4]。同时防止菌群失调，减少耐药株的产生。本文50例肺炎患儿，加用沐舒坦佐治5d后临床疗效观察明显，咳嗽、咳痰、气促消失时间及肺部罗音消失时间较对照组明显缩短。应用过程中，未见明显副作用。因此，沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。
参考文献
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