齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005
摘要：目的对腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床效果进行分析。方法选取2016年10月～2017年10月期间在我院接受治疗的卵巢囊肿患者84例，分为观察组与对照组，观察组接受腹腔镜卵巢囊肿切除术，对照组接受开腹卵巢囊肿切除术，将手术时间、住院时间以及治疗效果进行统计分析并对比。结果观察组有效率明显高于对照组；观察组患者术中出血量明显低于对照组，术后排气时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术具有手术时间短、恢复快、效果好等优点，值得在临床上广泛推广。
关键词：腹腔镜手术；良性卵巢囊肿；临床效果
卵巢囊肿是妇产科中的常见疾病，治疗此病的手段通常为开腹手术以及腹腔镜手术治疗，伴随腹腔镜手术对卵巢囊肿治疗的显著效果，大多数医院均选用此种治疗方法对患者进行治疗。而腹腔镜手术对患者进行治疗，其手术中具有较少的出血量，术后恢复程度快。此研究对我院2016年10月～2017年10月收治的84例良性卵巢囊肿患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月～2017年10月在本院行手术治疗的84例良性卵巢囊肿患者，年龄16～45岁，平均年龄32.3岁；囊肿直径5.0～11.6cm，平均直径7.8cm；单侧病变59例，双侧病变25例；已婚47例，有生育史37例。将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各42例患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术前均常规行彩超及妇检，肝、肾功能检查，肿瘤系列检查，除外恶性或可疑恶性肿瘤等腹腔镜手术禁忌证。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用开腹手术进行治疗，在手术过程中，通过麻醉使患者进入昏睡状态中，并对患者采用常规手术进行开腹，将卵巢囊肿切除。同时对卵巢进行囊肿穿刺。
1.2.2观察组
观察组患者采用腹腔镜进行治疗，在手术中通过麻醉使患者进入昏睡状态中。选用腹腔镜进行治疗，在患者的脐轮下缘作一切口，长度为10mm，利用气腹针对其进行穿刺，使用CO2进行充气形成气腹，并将气腹压力设置在12mmHg。随后将腹腔镜镜头插入腹腔之内，从而进行检查。对囊肿的大小以及活动程度进行观察，当囊肿大于等于5cm时，首先采用腹针对囊肿进行穿刺，等到囊液消失后将卵巢包膜进行切除。当囊肿小于5cm时，将表面切开，采用助手钳夹将腹腔中的另一侧进行钳夹并向反方向进行撕拉，同时将囊肿进行切除，在对其进行切除的过程中需要进行止血。切除的囊肿应装在自制标本袋中，通过10mm穿刺孔将其取出，同时将可疑病例送往病理检查中心。检查患者是否产生了新的病灶，如若患者的盆腔内存在子宫内膜异位病灶，那么在手术中应选用电凝将其烧灼。如若患者存在畸胎瘤或者子宫内膜异位囊肿出现破裂现象，那么在手术中应采用问生理盐水对其腹腔进行冲洗。
1.3术后处理
对卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术时Ⅰ类切口，通常情况下则是采用抗菌素药物进行预防性治疗，在手术前0.5～2h对患者进行给药，术后不需在给药，如果患者存在高危感染因素，可以在手术后的24h服用1～3次，如果患者存在特殊情况可以延长手术后48h再服用药物。
1.4观察指标
观察两组手术术中出血、术后排气时间、住院时间及临床疗效发生情况。
治愈：术前腹痛、腹部明显肿块等症状消失，生命体征正常；显效：术前腹痛、腹部明显肿块基本消失，存在小部分病症；有效：临床症状部分消失，病情严重程度较于术前明显减轻；无效：临床症状无变化甚至加重。有效率=（治愈+显效+有效）/总数。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
经治疗后，观察组有效率明显高于对照组，见表1（P<0.05）
表1两组患者临床疗效对比[例（%）]
3讨论
卵巢囊肿是一种常发于20～50岁女性患者身上的疾病，一般情况下，该疾病的发生病因有以下几种：①遗传影响；②内分泌不协调，产生过多雄激素；③与患者的生活习惯有关，比如饮食结构紊乱、心理压力过大等；④食用过多激素类药物等。这些均有可能激发患者发生卵巢囊肿疾病，使得患者出现不同程度的腹痛，给患者的生活、工作以及学习等方面造成严重影响，甚至给其家庭带来沉重负担，因此，需要及时探讨一些有效治疗方案对其进行干预治疗，并且相应的给予患者优质的护理措施，由此帮助患者走出该疾病阴影而改善其生活质量。
综上所述，本文主要对卵巢囊肿临床治疗活动中实施腹腔镜手术治疗方案的可行性以及临床疗效进行了分析与介绍，作者希望通过本文的叙述能够为相关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴。另外，根据本研究结果可以了解到，患有卵巢囊肿患者在手术治疗过程中，选择应用腹腔镜手术治疗方案干预，不仅出血量低，而且术后住院时间较短，在很大程度上改善了患者的临床疾病痛苦，因此，作者认为，腹腔镜手术治疗方案值得在卵巢囊肿临床活动中实施，由此改善患者的生活质量，从而为广大患者带来福音。
参考文献：
[1]金健.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术70例治疗分析[J].河南科技大学学报（医学版），2015，（2）：121-122.
[2]何义萍.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效分析[J].吉林医学，2013，34（16）：3199-3200.
[3]杨胜云.关于良性卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗临床分析及疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014（2）：249-249，250.
[4]陈秀清，孙霞.良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化[J].中国现代医生，2013，51（1）：154-156，158.