唐德先（富顺县人民医院手术室四川富顺643200）
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0322-02
【摘要】目的研究护理干预在手术室护理工作中应用的效果。方法选取2010年10月—2011年10月我院手术患者200例，随机分为两组，甲组患者100例，采用综合全面的护理干预；乙组患者100例，采用常规性护理措施，对比采用两种护理干预，对患者恐惧、焦虑、烦躁情绪、对手术配合性的影响。结果甲组患者手术治疗过程中焦虑评分，对手术及治疗的配合度显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采取综合性全面护理干预，能有效的改善患者进入手术室进行手术治疗时候，引起恐惧、焦虑烦躁情绪，良好的提高患者对手术治疗的配合度，适宜临床广泛应用、推广。
【关键词】常规护理措施全面护理干预手术室护理工作临床效果
临床外科最主要的治疗方法是采用手术治疗，伴随科学技术在医疗治疗中的不断应用，手术适应症也在不断的增加，人均手术几率呈上升趋势。因为手术对患者的创伤和刺激性都较大，加上对手术室的环境相对陌生，所以导致患者对进手术室治疗产生较大的应激性反应，导致烦躁和恐惧的情绪，导致患者难以自控，因而对手术治疗不配合，影响治疗效果和手术顺利的进行。为更好的改善以上情况的发生，我院近几年来对手术患者，采用全面护理干预的方法，取得较好的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2010年10月—2011年10月我院手术患者200例，其中男患120例，女患80例，年龄20—78岁，平均年龄40.5±15.5岁。所有患者精神、意识情况良好，排除聋哑及智障患者，均可进行良好的沟通。随机将患者分为两组，其性别、年龄、病程时间、病情严重程度无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：甲组患者100例，采用综合全面的护理干预具体如下：①术前护理干预，术前一天到病房访视，仪态端庄，语气温和，了解患者的一般情况和特殊情况，向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法、手术体位及注意事项，并了解患者的特殊需要，增加患者对手术室护士的信任感，减轻患者焦虑情绪，以最好的状态迎接手术。②术中护理干预，患者进入手术室后进行各项操作时应娴熟轻柔。对患者不时给与情切的眼神、体贴的话语，并重视以肢体语言传递关爱信息，可握住患者的手、用毛巾拭去额角汗滴等，随时满足患者的合理需要，告诉其手术进展情况，术中不谈论与手术无关的事情。尽量减少躯体暴露，注意保暖和保护患者的隐私。③术后护理干预，及时告诉患者手术结束的消息，适时送上美好的祝福，盖好被褥，带上患者的衣物，护送患者回病房，注意观察患者的面色、表情、呼吸，与病房护士认真交接患者病情及患者物品。对于术后疼痛的患者，先给与解释说服，说几句关心体贴的话安慰患者，必要时遵医嘱给与镇痛剂，有条件的可使用镇痛泵，保证患者充足的休息和睡眠。
乙组患者100例，采用常规性护理措施，对比采用两种护理干预，对患者恐惧、焦虑、烦躁情绪、对手术配合性的影响。
1.3评价标准：
①焦虑评定。采用焦虑自评量表(SAS)，共20题，分为4项进行评分。得分愈高，说明患者焦虑程度愈重。手术前3d及手术前晚测量[1]。②患者在手术室期间配合治疗程度。按勉强配合、基本配合及主动配合3级标准进行评定。在出手术室时由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等[2]。
1.4统计方法：统计学分析选用SAS8．0统计软件，以x-±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
治疗过程中，甲组患者焦虑评分显著低于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。甲组患者对手术治疗的配合度显著优越于就乙组患者，具有统计学意义（P<0.05）详见表1。
表1：两组患者焦虑评分及配合度比较(x-±s分)
组别例数焦虑评分配合度比较
干预前干预后主动配合基本配合勉强配合
甲组10041.58±7.0141.98±18.71622810
乙组10041.67±8.3148.77±9.60*19*2160*
注：“*”同机组对比P<0.05
3讨论
手术患者的情绪及配合度对手术的顺利进行非常重要，往往因为情绪波动较大，引起生命体征的变化，导致无法正常判断是否适宜继续进行手术，导致手术无法开始或是手术停止。多数的患者是第一次进行手术治疗，难免存在恐惧心理，所以在进入手术室前护理工作人员，同患者耐心进行沟通，讲解基本的流程，了解患者所担心的问题，对其进行解答，消除顾虑。对患者的术前准备进行详细的检查，其中包括导尿管是否通畅、备皮是否符合标准、胃肠手术的患者是否进行胃肠减压登，对术前的准备工作要做到准确无误，对术前准备的检查和沟通情况进行详细的记录。在进入手术室时候，手术室护理工作人员应积极热情的对待患者，避免冷漠、生硬，增加护患之间的沟通，提高相互之间的信任度，增加患者对即将开始手术的配合程度。
本文中通过对200例患者采用全面护理干预及常规性的护理措施的临床疗效进行对比，甲组的护理干预方法患者对焦虑情绪的缓解起到了明显的作用，提高了手术患者的配合度；乙组方法对患者情绪缓解情况作用不明显，患者对手术治疗的配合度也相对较差，差异性显著。
综上所述，采取综合性全面护理干预，能有效的缓解患者在手术室过程中产生的恐惧、焦虑、烦躁情绪，提高患者对手术治疗的配合度，建立良好的护患关系增加相互信任，显著提高护理服务满意度，适宜临床广泛应用、推广。
参考文献
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