北京市怀柔区龙山街道社区卫生服务中心方琼子
【摘要】目的：观察并分析硝苯地平联合厄贝沙坦片综合疗法对原发性高血压的治疗效果。方法：选取62例在我院治疗原发性高血压的患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为联合组与对照组，联合组30例，对照组32例。联合组患者采取硝苯地平+厄贝沙坦片的综合疗法，对照组采用硝苯地平治疗，比较两组患者的血压变化情况和生活质量情况。结果：经过联合用药治疗后，联合组患者的血压下降程度优于对照组，生活质量评分高于对照组，统计结果存在统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压，有效降低血压的同时，还能改善患者的生活质量，是一种安全、高效、可行的临床治疗方法。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压
原发性高血压，是一种以血压升高为主要临床表现但发原因较为复杂的慢性疾病，占高血压患者的85%以上。该病的发病原因尚不十分清楚，是多种因素共同作用的结果，该病早期无明显症状，且病情发展较慢，导致部分患者不能做到早发现、早诊断、早治疗[1]，待病情发展到一定程度后，会累及心、脑、肾等脏器，诱发其他并发症，对患者的身心健康造成了极大地损害。所以及时、有效的治疗，对患者的预后及生活质量有着重要作用[2]。本次研究，为了给临床治疗原发性高血压病提供安全有效的方法，对联合组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片的综合治疗，具体方法如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
研究对象为2016年2月~2017年1月期间在我院治疗原发性高血压的62例患者，依照随机数字表法将患者分为联合组（n=30）和对照组（n=32）。联合组：年龄为43~75岁，平均年龄(64.3±3.2)岁，其中男患14例，女患16例；对照组年龄为45~76岁，平均年龄(66.2±2.6)岁，其中男患15例，女患17例。匹配两组患者的病程、职业、家庭环境、生活习惯等因素，结果无差异性存在（P>0.05）。所有患者均符合高血压病的诊断标准，治疗前的收缩压为140~170mmHg，舒张压为95~120mmHg。排除了继发性高血压患者，对研究用药不耐受者，治疗期间需要服用其他降压药者，伴有严重肝、肾功能障碍者。
1.2治疗方法
联合组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片综合疗法，用法及用量为：厄贝沙坦片（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20000511），初始用量150mg/天,每日1次，血压控制效果不佳者，可将药量增加到300mg/天，每日1次，对于年龄超过75岁的患者，初始剂量可降为75mg/天；硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），用药量为30mg/天，分3次服用，血压控制效果不佳者，可增加剂量到60mg/天。对照组采用硝苯地平治疗，用法及用量与联合组一样，两组患者的治疗周期均为3个月。
1.3评价指标
利用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量，包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力等内容。观察并记录患者的血压变化情况。
1.4统计分析
本次研究患者的血压值、生活质量评分的临床数据均属于计量资料，对比组间差异时采用t检验，当统计结果P<0.05时，认为存在差异性。研究涉及的临床数据均由SPSS18.0统计软件进行处理分析
2.结果
联合组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片的综合疗法后，血压下降程度优于对照组，治疗后的生活质量评分高于对照组，对比的结果存在差异性（P<0.05），见表一、表二。
3.讨论
原发性高血压的发病原因尚不十分清楚，相关统计表明约70%的高血压患者有家族史，此外，长期的精神压力大、抑郁、焦虑，长期处于噪声环境，年龄，不合理的膳食结构等都会诱发高血压的发生。及时有效的治疗，可减少并发症的出现，对患者的预后有积极作用[3]。高血压常采用药物治疗，硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，具有较强的扩张冠状动脉、周围动脉的作用，能有效抑制血管痉挛，是治疗高血压、变异型心绞痛的首选药物，通过选择性的抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断了心肌细胞兴奋-收缩偶联，减少了心肌的耗氧量[4]。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，是治疗高血压的常用药之一，可有效阻断AngⅡ与AT1受体的特异性结合，对血管收缩和醛固酮的释放起抑制作用，促进水钠排泄，起到降压作用[5]。本次研究中，对联合组患者采用了硝苯地平与厄贝沙坦片综合疗法，其血压下降程度优于对照组，生活质量评分同样优于对照组，比较结果有统计差异存在（P<0.05）。
综上，硝苯地平与厄贝沙坦片的联合用药，可有控制患者的血压，改善患病后的生活质量，是一种可行性较高的治疗方法。
参考文献：
[1]王凝.观察厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):928-929.
[2]黄玺铭.硝苯地平缓释片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合应用治疗原发性高血压的效果观察[J].国际心血管病杂志,2017(A01):143-144.
[3]尹歆.厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果初步评[J].湖南中医药大学学报,2016(a01):201-201.
[4]陈莉,秦俊,郑朝晖.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗中国人群2型糖尿病合并高血压患者高血压疗效的Meta分析[J].临床心血管病杂志,2015(2):167-171.
[5]王林,王崇全.厄贝沙坦对原发性高血压患者临床疗效及血清炎症因子变化水平的影响[J].实用老年医学,2015(2):125-127.