李玉霞邓进君通讯作者
（重庆医科大学附属口腔医院正畸科；重庆401147）
摘要：目的：探讨心理护理在口腔正畸患者临床治疗中的价值。方法：选取我院口腔正畸治疗患者94例为研究对象，随机分研究组与对照组各47例，研究组采用常规护理加心里护理，对照组采用常规护理。采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表来比较患者负面情绪与治疗依从性。结果：两组护理前各指标无差异，P＞0.05；心理护理干预后护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，治疗依从率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对口腔正畸治疗患者采用心理护理能有效缓解心理应激反应，提高患者依从性与生活质量，值得临床推广。
关键词：心理护理；口腔正畸；临床价值
[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofpsychologicalnursingintheclinicaltreatmentoforthodonticpatients.Methods94patientswithorthodontictreatmentinourhospitalwererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroupwith47caseseach.Thestudygroupwasgivenroutinenursingpluspsychologicalnursing,whilethecontrolgroupwasgivenroutinenursing.HamiltonAnxietyandDepressionScalewasusedtocomparepatients'negativeemotionsandtreatmentcompliance.ResultsTherewasnodifferencebetweenthetwogroupsbeforenursing,P>0.05;afterpsychologicalnursingintervention,thescoresofanxietyanddepressioninthenursingresearchgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthetreatmentcomplianceratewashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsPsychologicalnursingcaneffectivelyalleviatepsychologicalstressresponseandimprovepatients'complianceandqualityoflifeinpatientswithorthodontictreatment,whichisworthyofclinicalpromotion.
[Keywords]psychologicalnursing;oralorthodontics;clinicalvalue
口腔科疾病在临床较常见，其中口腔正畸是指利用佩戴矫正器方式对牙列不齐者给予矫正流程，该治疗措施需长期坚持进行，但治疗期间受其生理或心理等因素影响，造成患者易发生心理障碍，对最终矫正效果产生直接影响，因此根据其各项基础资料切实配合对症护理措施是很重要的，提高依从性，缓解心理负担且改善预后效果，具时效性[1]。为分析心理护理在口腔正畸患者临床治疗中的价值，报道如下：
1资料和方法
1.1资料
取2017年6月-2019年2月我院收治口腔正畸治疗患者114例，研究组（n=47）：男30例，女17例，年龄8-24岁，平均年龄（17.21±3.14）岁；对照组（n=47）：男32例，女15例，年龄9-25岁，平均年龄（17.38±3.26）岁。无差异（P＞0.05），可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，定期实施健康宣教与常规检查措施。研究组在对照组基础联合心理护理，①心理指导：根据患者各项基础资料制定对症的护理措施，主动与其交流沟通阐述内心的想法与建议，尽量满足各合理需求，营造舒适的病房环境确保患者具有舒适感，做好清洁消毒工作且保持空气顺畅，利用阅读或听音乐等形式转移注意力，若患者植入微种植体后存在疼痛感，则遵医嘱给予适量镇痛措施，疼缓解疼痛程度，确保后续治疗流程顺利进行[2]。②健康宣教：我们给患者健康宣教时，会结合各个动画视频讲解，让他们更容易理解其讲解内容。提前告知患者初戴矫治器或者复诊加力后轻微疼痛术，会逐渐缓解[4]。消除患者紧张情绪；戴矫治器需要一个适应的过程，如果有磨口腔黏膜的情况教会患者正确使用正畸黏膜保护蜡；如果矫正过程中，患者矫治器出现松脱的情况，告知患者正确的处理方式及预约流程。根据正畸治疗效果给予患者同伴教育[2]，将以往治疗成功案例告知其与家属，纠正患者对疾病知识错误理解，治疗期间详细讲解各操作步骤，确保其能正确认知治疗流程。③生活指导：我们结合刷牙动画视频嘱咐患者养成良好的刷牙习惯，尽量采用软毛牙刷，餐后刷牙，每次持续时间是3-5min，同时治疗期间给予饮食指导，不能食用过烫、过硬、粘性较大的食物，禁忌吸烟饮酒，尽量满足其各项心理需求，便于口腔正畸治疗流程能顺利开展[3]。④建立工作微信：建立本医疗组的工作微信号，添加研究组的47人，如果患者有问题可以及时在微信上沟通、预约时间等。⑤患者复诊后及时电话回访就诊后情况。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表[4]评估负面情绪，两组护理干预前后进行评估。
采用《口腔正畸治疗依从性评价表》评估治疗依从性，百分制代表不同程度依从性，完全依从：分值达85分以上；基本依从：分值是60-84分；不依从：分值是60分以下，依从率越高则护理措施越好。
1.4统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（负面情绪）（），t检验。计数资料（治疗依从性）[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2结果
2.1负面情绪
两组护理前各指标无差异，P＞0.05；护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3结论
牙颌面部畸形是临床常见口腔科病症，主要包含先天性或后天性等致病因素，患者表现为咬合关系错乱或面部比例失调等症状，若治疗不及时则直接影响其容貌与口腔功能，导致患者易发生焦虑或抑郁等情绪，临床治疗该病症患者以口腔正畸为主，其能改善预后并提高疗效，改善机体咬合关系并促进口腔功能恢复，但治疗流程较长，造成患者依从性不高，因此治疗期间切实配合对症护理手段是很重要的，便于达到治愈疾病的目的。
有研究报道，心理护理能改善口腔正畸治疗患者的心理应激反应，治疗期间给予心理指导与健康宣教，主动与其沟通掌握产生不良情绪的因素，鼓励患者阐述内心的想法与疑惑，给予针对性心理指导措施，采取同伴教育讲解以往治疗成功的案例，便于积极配合医师展开治疗流程，采取语言指导的形式提高患者学习适应力，加强其与家属对疾病知识的理解，提前做好心理准备，同时告知患者正确掌握刷牙技巧，养成良好的口腔卫生习惯，讲解各注意事项，建立工作微信和电话回访及时与患者沟通，尽量满足各项心理需求，营造舒适的病房环境，定期开窗通风且保持病房清洁干燥，确保其具有舒适度，显著提高治疗依从性。
在本次研究中，两组护理前各指标无差异，P＞0.05；护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，治疗依从率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。说明本研究与纪永芳,徐静等[5]文献报道具相似性，疗效确切。
综上所述，对口腔正畸治疗患者采用心理护理能缓解心理应激反应，提高治疗依从性与生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱文静.认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响[J].护理实践与研究,2019,16(03):107-109.
[2]张丽丽.口腔正畸患者心理特征分析及护理干预措施[J].中国继续医学教育,2018,10(22):183-185.
[3]张浩.心理护理对青少年口腔正畸治疗的干预作用[J].社区医学杂志,2017,15(18):35-37.
[4]周娟.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):257-258.
[5]纪永芳,徐静.口腔正畸患者心理特征分析及护理体会[J].中国继续医学教育,2018,10(20):193-194.