宣威市第一人民医院检验科云南宣威655400
摘要：目的观察尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的效果作用。方法选择我院2014年9月至2015年9月期间接受小儿急性阑尾炎诊治的患儿作为观察对象，总共58例，将采用尿常规检验进行诊断的29患儿设定为实验组，采用超声技术进行诊断的29例患儿设定为对照组，以手术病理检查结果作为金标准，比较两组患儿的诊断效果。结果尿常规检验后，28例确诊为小儿急性阑尾炎，经手术病理检查显示27例患儿确诊，1例误诊，诊断准确率为96.43%；超声技术诊断后，25例确诊为小儿急性阑尾炎，经手术病理检查显示19例确诊，6例误诊，诊断准确率为76.00%。可见两组患儿的诊断准确率存在显著差异，且P<0.05。结论尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面应用价值显著，具有较高的诊断准确率，为早期治疗小儿急性阑尾炎提供有力的保障。
关键词：尿常规检验；小儿急性阑尾炎；价值
前言
近年来，尿常规因其具有误诊率低、操作简单等优点受到众多医学者的认可和使用，目前在诊断小儿急性阑尾炎中得到广泛运用[1-2]。为进一步探究这一诊断方式的应用价值，对我院2014年9月至2015年9月期间接受小儿急性阑尾炎诊治的58例患儿展开了相关研究，同时与超声技术诊断进行了一定比较，取得了满意成绩，具体结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本研究对象为2014年9月至2015年9期间于我院诊治的58例小儿急性阑尾炎患儿，且根据随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组29例，男、女性患儿分别占18例、11例；最小4岁，最大14岁，平均年龄为8.25±1.01岁。实验组29例，男、女性患儿分别占19例、10例；最小4岁，最大15岁，平均年龄为8.19±1.12岁。本研究中两组患儿的临床资料无显著差异，且不存在统计学意义（P<0.05），有可比性。
1.2方法
对照组使用超声技术进行诊断，具体操作为：取患儿侧卧位，设定3.5～5.5MHz超声仪探头频率。大范围扫描并查看腹部情况，详细探查阑尾起始部位，若能明显感觉患儿肠气，需局部施压驱赶肠气，以此能够获取清晰的超声图像。实验组使用尿常规检验进行诊断，具体为：收集患儿晨起中段尿液，大约20mL，并将其置于转用的清洁容器中，留尿半小时后进行年常规检验。检验内容包括红细胞、白细胞、尿液颜色及透明度、尿糖定性等多个方面。需要注意的是，对于女性患儿取尿检验时，需对会阴部进行有效清洗，另外还应避开其月经周期，以免尿液标本中混入异物导致检验结果受损。
1.3观察标准
1超声诊断标准：以超声图像呈现回声增强，阑尾直径大于6mm为诊断依据。2尿常规检验诊断标准：以白细胞计数或者中粒细胞显著上升为诊断依据。此外，以手术病理检查结果为本研究诊断金标准，比较两种诊断方式的诊断准确率。
1.4统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
根据统计结果发现，实验组中28例患儿符合疾病诊断标准，属小儿急性阑尾炎，经手术病理检查显示27例患儿得到确诊，诊断确诊率达96.43%（27/28），1例误诊，误诊率为3.57%。对照组中25例患儿符合疾病诊断标准，属小儿急性阑尾炎，经手术病理检查显示19例确诊，诊断准确率达76.00%（19/25），6例误诊，误诊率为24.00%。综上可知，实验组诊断准确率显著高于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05，x2=4.81）。
3.讨论
近年来，随着社会环境及生活方式的不断变化，导致小儿急性阑尾炎的发病率逐年增长，继而对小儿的健康成长产生诸多不利影响[3]。小儿急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病机制大多与腹泻不止、上呼吸道感染等因素存在紧密关系，若不能得到有效治疗，严重情况下很有可能引发阑尾坏死穿孔，极不利于小儿的生命安全。因此，如何提高小儿急性阑尾炎诊断率是促进临床治疗效果的关键所在。随着诊断技术的发展，尿常规检验被广泛运用在小儿急性阑尾炎诊断工作中，且具有一定的诊断效果，再加上其操作简单、敏感度高等优势，现已成为小儿急性阑尾炎诊断中的首选方法[4-5]。另外，研究发现本研究中，实验组经尿常规检验后28例患儿确诊，对照组经超声技术诊断后25例患儿确诊，而经手术病理结果显示实验组诊断准确率为96.43%，对照组诊断准确率为76.00%，且两组存在显著差异（P<0.05）。由此说明，在小儿急性阑尾炎诊断中运用尿常规检验更具临床优势。
总而言之，尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎中具有较高的应用价值，可有效提高诊断准确率，进而为早期治疗小儿急性阑尾炎提供有力的临床依据，值得广泛应用及推广。
参考文献：
[1]邱永红，张国军，江志，等.579例小儿急性阑尾炎的临床特点分析[J].黔南民族医专学报[J].2014，27（04）：246-248.
[2]刘浏.腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用研究[J].中国伤残医学，2014，22（01）：169-170.
[3]魏炳华，池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新，2015，12（16）：124-125.
[4]李壮，潘国刚.小儿急性阑尾炎尿常规检查的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（05）：54-55.
[5]传杰，李树亮.Ｂ超和CT在急性阑尾炎鉴别诊断中应用效果比较分析[J].中国实验诊断学，2014，18（09）：1519.