中南大学湘雅三医院湖南长沙410013
【摘要】目的：对60例食管癌放疗患者给予人性化护理对生活质量进行研究和判定。方法：我院将2015年2月至2016年1月收治的120例食管癌患者进行随机分组为对照组与观察组，各60例，对照组给予食管癌放疗患者传统护理，观察组给予食管癌放疗患者人性化护理，并观察2组食管癌放疗患者的生活质量情况。结果：观察组食管癌放疗患者的生活质量各项评分均高于对照组，P＜0.05。结论：给予食管癌放疗患者人性化护理可有效提高患者放疗后生活质量，其效果显著，值得推广实施。
【关键词】人性化护理；食管癌；放疗；生活质量
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-303-02
食管癌为临床中常见消化道恶性肿瘤[1]，介于食管癌患者的要求，临床中常给予患者进行放疗治疗，其放疗措施不仅会对其生理造成较大损害，还会使其心理受到负面影响，降低了患者的生活质量。相关研究表明，给予食管癌放疗患者人性化的护理可提高其生活质量。故此，我院将2015年2月至2016年1月收治的120例食管癌放疗患者进行研究，具体如下：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将2015年2月至2016年1月收治的120例食管癌放疗患者作为本次的研究对象，采取信封式随机分组为对照组与观察组，各60例，具体见下：
对照组：男性39例，女性21例，年龄范围在（45-73）岁，平均年龄为（59.96±10.08）岁，依据食管癌类型对其进行分类，其中包括35例鳞癌患者，25例腺癌患者。
观察组：男性：女性=37：23，年龄范围在（46-74）岁，平均年龄为（59.82±10.13）岁，依据食管癌类型对其进行分类，其中包括37例鳞癌患者，23例腺癌患者。
2组食管癌放疗患者的基线资料对比无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组方法：给予食管癌放疗患者传统护理，主要包括对患者生命体征、临床症状的监测及健康教育等。
观察组方法[2]：给予食管癌放疗患者在传统护理的基础上采用人性化护理干预，具体措施如下：
1）心理干预：由于患者在患食管癌疾病后会产生抑郁、焦虑及恐惧等负面心理，因此会影响放疗进展的过程及结果。科室医护人员须积极与患者沟通交流，鼓励及理解患者，于患者的个人情况、家庭情况及心理特征出发对患者进行心理疏导，消除不安、紧张的心态，建立接受放疗的信心。
2）健康教育：在放疗前，医护人员须对患者讲解放疗的方法、目的等，以加深患者对放疗的理解，由患者自主接受放疗，医护人员不许逼迫患者做任何决定，并告知患者放疗期间应注意事项及预后的评估情况，以此消除患者及家属的担忧，从而安心接受治疗。
3）饮食干预[3]：食管癌会导致患者食道堵塞，因此患者会出现不同程度的吞咽困难，影响食物的摄入，使患者缺乏营养，导致体质下降，因此医护人员不仅要将饮食的正确方法告知患者，还须为患者制定一套合理、健康的饮食方案，叮嘱患者多摄入高热量、高蛋白的流质食物[4]，对于下咽十分困难的患者，可给予静脉供给营养、电解质及H2O以此维持患者生命体征。
4）并发症护理：由于患者在放疗期间会出现放射性皮炎，因此放射部位会有红疹、溃烂等不良症状出现，对此医护人员应给予患者的皮肤异常部位采用软毛巾及温水进行轻柔的擦拭以缓解异常症状，对于射线照射的皮肤部位禁止患者采用沐浴用品进行清洗，以免炎症感染。
1.3观察指标
观察并统计2组食管癌放疗患者的生活质量情况。我院采取SF-36健康量表进行评定，对患者发放调查问卷，主要包括生理机能、生理职能、情感职能、心理健康、社会功能、活力、躯体疼痛、总体健康等8个维度，每个维度评分范围为（0-100）分，评分与生活质量呈正向关系[3]。
1.4统计学处理
本文中食管癌放疗患者的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组患者的生活质量各项评分采用（）表示，组间对比用t检验，若P值小于0.05，则表示两组患者在治疗后各项指标差异具有统计学意义。
2结果
观察组食管癌放疗患者的生活质量各项评分均高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3讨论
食管癌为常见恶性肿瘤，多发于40岁以上成年人，具有较高的发病率，化疗为治疗食管癌的主要手段，但放疗治疗极易对食管癌患者的身心造成较大的负面影响，在化疗过程中患者不仅会出现各种并发症，还降低了其生活质量，从而影响患者的放疗效果及预后情况。因此在给予食管癌患者放疗的同时实施有效的护理是减少并发症，提高其生活质量的关键。
传统护理是对食管癌患者在放疗过程中的生命体征进行监测的基础上进行健康教育，可使患者对于自身的疾病具有一定了解，以此提高疾病认知率。但在传统护理的过程中忽略了疾病的严重性，缺少对患者心理及饮食的护理，因此患者在放疗期间处于焦虑、抑郁的心理状态，导致治疗依从性降低，营养缺乏，从而降低了自身的免疫力，直接影响放疗的效果，降低了生活质量，因此该护理方案有待改进。
人性化护理是“以患者为中心”的更注重给予患者人性化的照顾及关怀的护理模式，使患者的心理及生理得到人性化的关怀而感到舒适。融入人性化理念，使护理工作由被动向主动转化，不仅提升了整体的护理质量，还改善了患者的生活质量。首先，医护人员针对食管癌患者负面心态进行分析及疏导，以此建立了和谐的治疗及护理环境，使得患者更加配合治疗，提高了治疗依从性，也为后续的护理工作奠定基础[5]，对患者进行饮食干预为患者进行科学的营养供给方案，保证了患者在放疗期间的营养供给，对提高患者免疫力及生活质量具有积极意义。不仅如此，对患者实施并发症的护理，可一定程度消除患者的疼痛，改善其躯体功能，提高活力，从而提高生活质量。
数据结果显示，观察组食管癌放疗患者的生活质量各项评分（生理机能、生理职能、情感职能、心理健康、社会功能、活力、躯体疼痛、总体健康）均高于对照组，P＜0.05，进一步说明了人性化护理从患者的心理、饮食及并发症等护理切入实施，可提高患者的生活质量，效果显著，值得临床中推广实施。
参考文献：
[1]万彩丽.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].中国继续医学教育,2016,8(2):213-215.
[2]胡妍妍.护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2015,31(22):3482-3484.
[3]张克娜.饮食护理干预对食管癌患者放疗效果的影响[J].中国伤残医学,2014,22(15):176-177.
[4]龙雪辉.饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国医药指南,2015,13(5):252-253.
[5]刘冰.晚期食管癌患者同步放疗、化疗的预见性护理[J].中国民康医学,2014,26(20):107-108.
作者简介：周毓姜（1989.02-），女，汉族，湖南人，大学本科，护师，主要从事临床护理工作。