膏方调理中小方的临床应用

膏方调理中小方的临床应用

(江苏省常熟市中医院江苏常熟215500)

【摘要】本文对张小龙教授对古人方剂的应用进行分析,张教授利用膏方治疗各种慢性病中,体现出优异的效果,能够改善患者体质,恢复阴阳平衡,对患者疾病治疗具有重要价值。

【关键词】膏方;小方;张小龙

【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2019)03-0226-01

张小龙教授为常熟地区中医院著名中医学者,也是江苏地区中医协会中的委员,在南京大学中医专业担任教授,负责专业讲解,是我国著名的中西医结合治疗医师,在中医工作过程中,总结出丰富的慢性病治疗经验,对慢性疾病治疗起到重要意义。在高血压及冠心病、心绞痛治疗过程中具备丰富的工作经验,并构建独树一帜的治疗体系,此治疗体系便是膏方治疗。张教授在治疗过程中,能做到准确诊治,根据患者症状为患者施药。能够将病情有效治疗,并防止疾病进一步发展,利用古人方剂及个人验方,实现对症治疗。笔者在张教授的指导下,获得一定收益,以下为详细分析。

1.小方临床应用

1.1四君子汤的应用

治疗脾胃气虚的常用方,也是补气的基本方。人参甘温益气,健脾养胃。还可以加进生白芍、鸡血藤、阿胶、红枣等补血之药。如脾气素虚,胃脘胀满,时常嗳气呕恶者,加香砂六君子汤(四君子汤加陈皮、木香、砂仁、生姜)。气虚及阳,而致脾阳虚弱,时腹痛泄泻,手足欠温之患者,加理中汤。

1.2桂枝汤的应用

此方剂对外感风寒邪毒的患者适用,方剂不只能够治疗风寒疾病,对患者病后体虚能够有效调整,实现机体阴阳平衡,本方剂在感冒及流行感冒等疾病中较为适用,能够使疾病快速恢复,不会影响患者生活质量,对妊娠呕吐及产后低热问题有效调整,对荨麻疹及冻疮疾病治疗效果良好。

若有虚劳病阴阳两虚者,加龙骨,牡蛎各15克,调和阴阳,潜阳涩精。

1.3三胶汤(阿胶龟甲胶鹿角胶)

本方剂在阴阳两虚患者治疗过程中具有奇效,此类疾病患者面色苍白,身体乏力,腰膝酸软,患者出现口渴现象,但是不愿饮水,机体冷热不均,出现遗精盗汗现象,舌苔颜色泛白,机体无力,脉搏搏动能力差。肾阳虚偏甚者,加小右归丸。肾阴虚较明显而兼有内火者,加大补阴丸。

1.4解郁汤(川芎柴胡香附)

川芎上行头目,为血中气药。香附疏肝解郁,理气调中,为气中血药。柴胡辛行苦泄,行善条达肝气,疏肝解郁。三药合用,治疗肝失疏泄,情志不舒等症。妇人小叶增生常加三络汤(橘核、橘络、丝瓜络),同时加进化痰之品,如浙贝母、生牡蛎、制半夏。梅核气患者,加半夏厚朴汤(半夏、厚朴、紫苏子、茯苓、生姜)。

1.5化瘀活血汤(益母草丹参茺蔚子)

益母草辛苦,性寒辛散苦泄,寒而清热,有活血调经之功,为妇科之主药。《妇科明理论》中指出,丹参散于四物汤功效近似,能够对实现活血化瘀之功效,丹参属于寒性药材,对血热瘀滞类型患者较为适用。痛经者,可加入川楝子、延胡索。内有淤血较重者,加入桃红四物汤,其中成分为桃仁、红花等药物,通过水煎后,为患者服用。

1.6温筋活血汤(鸡血藤红花桂枝)

为行气活血,舒筋和络的基本方。在膏方调理中,常见手脚冰冷而背部无怕冷现象者,大部分属于气虚或者气滞致血脉失和,调理中常用温筋活血汤。冻疮患者若血虚所致,常加进当归补血汤(黄芪、当归)。鸡血藤性质和缓,又兼补血作用,为治疗经脉不畅,络脉不和的常用药。红花活血通经,祛瘀止痛,并善通利血脉。桂枝温通经脉,助阳化气,既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效。

1.7补肾强筋汤(杜仲寄生狗脊)

为补肝肾,强筋骨的基本方。杜仲桑进入肝脏后,通过药效的发挥,逐渐渗透于肾脏,强化肝肾功能,实现祛风除湿,在风湿患者治疗过程中,可将痹毒有效拔出,控制患者疾病发展。

腰膝酸软,筋骨无力。杜仲归肝、肾、胃经。此方剂的功效在于补肾强肝,强壮筋骨,对机体有效条理,恢复阴阳平衡,具有固精安胎之功效。狗脊在治疗风湿中具有一定效果,又可滋补肝肾,强腰膝。三药合用,治疗肾阳虚引起的腰腿痛或酸软无力。

腰痛因于寒湿,冷痛明显,阴雨天加重者,加甘姜苓术汤(甘草、干姜、茯苓、白术)。腰痛因于湿热,小便短赤者,肾阴不足者,加大补阴丸(熟地、龟板、黄柏、知母)。肾阳虚者,加小右归丸。因房劳过度而致肾虚腰痛者,可加入血肉有情之品如紫河车、坎脐等。

1.8二仙汤

为温肾阳,补肾精,泻肾火,调理冲任的基本方。主要用于更年期综合症,高血压,闭经以及其他慢性疾病,肾阴肾阳不足者。加进知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓),以补肝肾之阴精亏虚,泻肝肾虚火。

2.体会

古代医学者所研究的方剂较多,并且经过多年传承,被人们认可,古代方剂是我国医学的瑰宝,在实践中为患者有效治疗疾病。张小龙教授认为膏方在患者治疗过程中,对慢性病具有良好的应用效果,但慢性疾病患者多数一体多病,病情较为复杂,单一的处方难以达到理想的效果,因此在治疗过程中,不只是单纯利用单纯处方或者单一药物,在治疗过程中,可将处方联合应用,从而实现患者机体阴阳平衡,保持温凉均匀,在此基础上,通过有效的应用经典小方,对患者进行治疗。膏方在应用过程中,与普通药方区别不大,辩证治疗是核心环节,据患者不同情况,为患者合理施药。古代医者的经典方剂药材数量不多,但针对性较强,因此应当掌握小方的机制,明确用药关键。比如妇人的血虚症状,月经量减少,并伴随舌苔淡白,脉搏搏动力不足,在治疗过程中,可利用四物汤治疗,将此作为基本方剂,并在此基础上配合解郁汤调节月经,有效止痛,辅以胶艾汤佐证。通过此治疗方式,能够使患者月经恢复正常,调节痛经问题,恢复患者机体功能,使患者脉动搏动能力提升。若患者出现盗汗,身体发热,心烦意乱,舌苔干裂,此症状为典型的虚火旺盛,应当将归六黄汤作为基础,辅以龙胆泻肝汤联合四妙丸辅助,只有明确患者发病机制,才能对症用药,保障机体恢复。

【参考文献】

[1]姚玉堃.中医临床实用方药粹.

[2]麻仲学,等.世界传统医学方剂学.

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