（1四川省第二中医医院护理部四川成都610031）（2四川省第二中医医院急诊科四川成都610031）
【摘要】护生临床实习是护理教育的重要环节，是护生将理论知识与临床实践相互结合的重要时段。护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法规允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是临床医疗工作的重中之重[1]。因此，护理临床带教应将护理专业知识教学与安全管理模式构建同等重视，为后期临床工作奠定坚实基础。本文重点分析安全管理模式的构建。
【关键词】护生临床实习；安全管理模式；构建思路
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
对于护生临床实习而言，安全管理模式较为重要，应创建合理的教育方案，培养护生安全管理意识，减少临床工作中的安全隐患问题，并掌握护理风险的防范措施，促进护生实习水平的全面提升。
1.护生临床实习安全管理模式的构建
1.1创建管理组织
由于护生的实习区域较为广泛，具备分散性的特点，因此，在管理工作中，需要创建专业化的安全管理组织，建立三级管理网络，分别为：医院护理部、临床科室与带教老师。在三级管理网络的支持下，根据实习大纲，遵循安全实习的工作原则，制定完善的管理制度与带教目标，确保护生树立正确的安全观念，提升实习期间整体水平。
1.2实现安全教育工作
对于医院的安全教育工作而言，需渗透到护生的各个学习阶段，根据护生的实际学习特点与情况，更好的落实安全教育工作，以此提升整体管理与控制水平，满足当前的教育发展需求。具体措施为：
1.2.1临床实习之前的教育措施
在实习之前，应当做好安全教育工作，形成良好的教育管理模式，满足当前的教学发展需求，全面优化整体实习教育工作体系。
1.2.1.1做好准备工作护生临床实习之前，学校与医院做好沟通衔接工作，召开医院实习教育准备会议，明确工作任务和人才培养目标，针对生源的实际特点进行分析。了解生源背景，是否为贫困地区、少数民族生源等，搜集相关资料，以便于明确教学方式与方法，创设应急预案，以免对护生造成不应有的伤害。
1.2.1.2加大护生安全教育力度在护生进入临床科室实习之前做好安全教育岗前培训工作，邀请专业老师为学生讲解法律法规相关知识，使得学生明确自身的法律身份，并对核心制度及操作规范、医德医风、沟通技巧、护理人员行为规范，职业防护、不良事件管理与常见不良事件案例分析等进行培训，在经过教育和考核合格后再送入临床科室实习。
1.2.2实习期间的安全教育
护生临床实习期间，可以划分为实习初期、实习中期与实习后期三个阶段，各个阶段都不容忽视安全管理工作，以此提升护生实习阶段安全性。在此期间学校、医院、家长的跟进，对培养实习生的安全意识非常重要。
1.2.2.1实习初期的教育措施护生进入临床科室初期，思想较为单纯，具备一定可塑性特征，但是，护生刚进入临床时，对各种实践操作的渴望急于动手，却缺乏临床实践经验，是非辨别能力不足，很容易受到外界因素的影响出现安全隐患问题。因此，在此阶段，科室需要做好安全教育工作，引导护生在实践操作中掌握安全技能，树立正确的安全观念意识，促进护生实习中的安全性[2]。要让实习护生认识到他们的服务对象是病人，如果工作疏忽可能会严重危及病人的生命安全，甚至要承担法律责任。
1.2.2.2实习中期教育措施护生临床实习中期阶段，紧张感已经消失，基本掌握基础的护理技术操作，带教老师和学生都容易出现思想松懈的现象，发生安全隐患问题机率不减。在此阶段，核心制度的落实刻不容缓，带教必须做到放手不放眼原则，针对护生的具体情况进行安全管理教育工作，在操作中注重细节，每个事项都要仔细的查看，及时发现安全隐患问题，采取合理的措施解决问题，并结合当前的学习状况进行处理。同时，要求学生针对性的操作，不可以单纯凭借以往操作经验，应做好病情的观察工作，在提升护生临床实习安全性的情况下，培养其观察能力与分析能力，可预见风险问题[3]。
1.2.2.3实习后期的教育措施护生临床实习后期会出现两极分化的现象，部分学生可以认真的工作与学习，但是，部分学生会发生懒散与情绪焦躁的现象，经常出现操作失误等安全性问题，严重影响实习效果。因此，医院安全三级管理网络充分发挥管理效能，应加大监督管理力度，实时监督护生的临床操作情况，并严格落实规章制度，开展日常安全教育活动，为了更好的进行安全教育，指导人员还需加强整体管理工作力度，提升工作效率与质量[4]。有的学生认为实习快结束了，想独立工作愿望强烈，也有少数同学打算毕业不再从事护理工作，实习目的是为了获取毕业证，导致懒散懈怠，因此，导致护理安全不良事件的发生机会增加。
1.3创建监管考评机制
护生临床实习安全管理工作中，应创建监管考评机制，明确护生的实践实习情况，完善管理制度与教育制度，提升整体工作的执行力，将制度内容落实在实际工作中。在总结以往护生临床实习考评经验之后，应针对安全监管体系进行完善，加大安全考评工作力度，并实现合理的管控机制。在医院与学校双方评价之后，客观的针对学生学习情况进行考评，并将考评结果与护生的奖励联系在一起，形成杠杆制度，以此提升整体安全教育与管理工作水平[5]。
1.4完善奖惩制度
为了更好的开展护生临床实习安全管理工作，还需针对奖惩制度进行完善，明确护生的临床实习状况，并建立会议召开机制，在护生临床实习安全性较高的情况下，可以进行口头表扬或是通报表彰，如果护生临床实习期间经常出现安全性问题，就要进行口头批评或是通报批评，以此提升护生临床实习期间的安全意识，增强安全知识学习积极性。对于医院带教人员而言，可以创建优秀教员的奖励，年终进行表彰，如果出现安全事故问题，负责指导人员不可以参与评奖活动，以此形成良好的安全管理教育机制与模式，满足当前的实际发展与进步需求[6]。
2.结论
护生临床实习的过程中，医院需重点关注安全管理模式的构建，做好安全教育工作，树立正确观念，加强整体管理工作力度，利用科学合理的方式开展教学活动，优化整体教育机制与模式，提升护生临床实习安全性。
【参考文献】
[1]张国增，陈艳秋，王强.本科护生对优质护理态度的探讨[J].河南大学学报(医学版），2013，32(1）:51-53.
[2]吴晓华,马建映.护生在儿科实习中存在的安全隐患分析及对策[J].医药前沿,2017(18):252-253.
[3]占玉蓉,陈兰英.新型管理模式在护理实习教学管理中的应用[J].中国医学创新,2017(4):98-100.
[4]屈红,秦爱玲.安全训练观察程序在实习护生行为安全管理中的应用[J].护理学杂志,2017(9):53-55,59.
[5]刘风英,米家凤.护理安全教育在护生实习教学中的应用[J].母婴世界,2017(17):239.
[6]卢洪霞,杨连招,胡艳宁,等.延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究[J].护理研究,2016(25):3183-3184.