苟俊昌
(四川省绵阳市中心医院后勤部621000)
【摘要】现代医院后勤不再是传统意义上的后方勤务，本质上应该是一项产业，同时也是一项十分重要的经营性的经济工作，是医院开展各项工作的基础和保障。我随我院护理、行政管理学习交流团一行20人到台湾进行了为期5天的学习，虽然交流学习的主题内容是护理管理，但通过学习，深刻感受到台湾医院先进的管理模式及服务理念，也更加明确了后勤管理的必要性和重要性。
【关键词】借鉴后勤医院管理保证
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0048-02
现代医院后勤不再是传统意义上的后方勤务，本质上应该是一项产业，同时也是一项十分重要的经营性的经济工作，是医院开展各项工作的基础和保障。医院后勤工作除了生活环境后勤外，应该是有置业管理(设备、房屋等)、物业管理(维修、安保等)、物流管理(各类物资等)三大块组成的经营性大后勤。随着市场经济的发展和不断完善，医疗市场竞争也愈发激烈，医院后勤也将通过企业化经营和市场化运作，变过去的消费后勤为消费控制和消费管理，使医院的消费投入达到价值提升和财产保值升值作用。2013年11月9日至2013年11月16日我随我院护理、行政管理学习交流团一行20人到台湾进行了为期5天的学习，参观了台北万芳医学中心、圣马尔定医院，虽然交流学习的主题内容是护理管理，但通过学习，深刻感受到台湾医院先进的管理模式及服务理念，感受颇深。
环境管理舒适化：万方医院地处台北，是一家公办民营的市立医院，开放病床730张，该院是一家三次通过了JCI评鉴的医院。走进台北万芳医学中心，映入眼帘的是“顾客为尊、社会为重、病人安全、人性关怀”的大字，医院的环境整洁、舒适；在医院，处处可见各种各样温馨提示、就医流程引导、各种便民措施，以方便病患。各病房均有根据病房特点自己设计的宣传栏，卫生间内干净无味。他们利用一切空间绿化、美化医院，让病患在院也能享受舒适的住院环境。设计概念更新体现在功能环境、卫生环境、空间环境、人际环境的设计；争取良好朝向应以自然通风、采光(能采取自然环境的，不采取人工环境)，避免暗室出现；外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；建筑设计具有通用性，为未来的发展变化做准备。
患者关怀人性化：圣马尔定医院地处台湾嘉义市，开放病床739张，是一家教会医院，医院致力于健康管理，提倡全方位的关爱患者，特别注重于老人、婴幼儿患者的呵护。圣马尔定医院的理念为“服务、信赖、关怀”，该院在呵护老年、婴幼儿病患给我们留下了深刻的印象，他们收治的老年病人，从病人入院挂号开始就提供了优先服务功能。病区内提供了专供老年病患的沐浴设施，同时医院还专门购买了多辆老人病患沐浴车，提供老人沐浴上门服务。
后勤外包精细化：在台湾“社会化”一词称为“外包”。台湾医院外包的业务，可分为临床医疗专科、医疗辅助部门(如检验、血液透析等)以及后勤保障服务三类。在医院后勤保障服务方面，外包项目主要有环境清洁、废弃物的清运。园艺、污水处理及污水设备维护、餐厅、布匹衣服洗缝、医疗设备保养与维修、专业设施(如电梯、通讯等)保养与维护、保安、停车场、车辆、物资仓储(物流)等18项。绝大多数医院后勤是完全实行了社会化。
台湾医院后勤保障外包的主要管理程序：首先是进行医院内部分析和评估，主要是确定外包项目以及与员工的沟通来达成共识，第二是遴选适合的承包公司。对外包商进行寻价、实况调查与评价、建立外包公司的资料，经过综合评估后选定外包公司并与之签定外包契约，这个程序实际类同于大陆的招标程序。台湾医院普遍将签约阶段看作是外包过程中最为重要的一环，不同的是外包契约模式会有不同的契约内容，一份写得很好的合约书将对以后与承包公司的联系，以及外包业务的控制起到非常重要的作用。签约并不仅是签个名字和盖个章那么简易，合约中要规定外包业务的级别以及违规的处罚条款。第三就是外包业务的实施与管理。这阶段主要是保持对外包业务绩效的随时监测和评估，并及时与承包公司交换意见。而监督考核的权限交由相关使用单位，医院相关管理部门则负责经常收集承包公司之经济、技术、同业动向及消费者反映，透过异常管理、辅导、调整医院对承包公司之要求事项，共同关心并致力维护医院形象，以降低外包所承担的风险。
医院后勤外包是医院经营的一种策略性模式，对医院主要有三个优点：(1)减少自身运营成本的负担与财务风险。(2)利用有限的资源集中发展核心医疗业务。(3)不必为非主流业务花费大量的人力和物力。对整个社会而言，则是为了：(1)可以避免重复开发和重复劳动。(2)节约人力资源、设备仪器及社会财力。
候诊环境艺术化：各医院有一些共同的特点是，突出人文关怀，把候诊区和展示区变成艺术空间，让病人来医院除了就诊之外，也能通过欣赏人文艺术而缓解病痛的感受，降低等候中的不安与焦躁。在人文艺术与医疗服务结合上，医院特别注重一些细微之处。例如：考虑到患者在院内其他位置参观时可能错过就诊的叫号，而在就诊区外设置了叫号灯装置，病人即使位于就诊区外也可以从容地观赏作品而不至于错过就诊；为避免患者因迷失方向而造成就医不便，标明就诊路线导引寻找路径与空间位置等等。医院功能分区的区分标识大多采用主调色彩和多种清晰路标相结合，除了平面图和指示牌以外，还在走廊地面标识路径而且这些标识十分详细和人性化。医院还引进社会有品牌的餐饮、快餐、便利店、鲜花店、超市等为为病人和家属提供周全、方便的生活服务。
总之，医院后勤管理是一个系统而庞大的管理体系，涉及医院内的方方面面，在医院管理中占有举足轻重的作用，目前，我院在后勤保证方面取得了较大的成绩，但环节质量控制仍显不足，下一步应加大在环节质量管理方面人力、物力的投入，真正使个人、科室在严格核心制度、严格操作规范、严格安全目标做到认真主动，因此，加强医院后勤管理是医院可持续发展的重要保证。