齐齐哈尔富拉尔基红岸街道社区卫生服务中心黑龙江省齐齐哈尔富拉尔基区
【摘要】目的：对西医内科治疗糖尿病患者的临床疗效进行研究。方法：选取从2013年1月到2014年1月收治的患有糖尿病的既位患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组均有43位患者,对照组患者使用二甲双肌进行治疗,治疗组患者使用毗格列酮进行治疗,将两组患者临床治疗效果进行对比。结果：在空腹血糖水平、餐后2日血糖水平以及治疗后复发人数方面,治疗组明显优于对照组,p<0.05,其差异有统计学意义。将两组患者有效治疗概率进行对比,治疗组明显高于对照组,p<0.05,其差异有统计学意义。在舫位患者中,没有由于使用药物而引起不良反应的情况。结论：对于糖尿病患者来说,采取西医内科治疗的方式,临床治疗效果较为理想。
【关键词】糖尿病患者西医内科疗法分析
糖尿病常见的临床表现为高血糖，该病症属于代谢性疾病，而人身体之所以会出现高血糖的情况，主要有两种原因，一是胰岛素分泌存在问题，二是人身体中某些生物作用受到了影响，也有些患者出现高血糖主要是由两者共同作用而形成，糖尿病对患者将会产生各种障碍，比如眼睛、肾脏等功能受损，有些患者神经也会受到非常大的损伤。该病症的临床表现有多种，常见的有多饮、多尿，全身无力、肥胖等。诊断患者是否患有糖尿病并不复杂，如果就医者空腹血糖不小于7.0mol/L，就餐2小时之后，其血糖不小于11.1mol/L即可被确诊为患有糖尿病。
糖尿病是一种非常常见的病症，而且其病发率非常高，从病理学上讲，糖尿病典型特征即为人身体中产生胰岛素抵抗，因此在临床治疗中，糖尿病的治疗方案就是降低胰岛素抵抗，此外，还可以通过提高胰岛素敏感性的方式来治疗，使得糖尿病患者的血脂代谢能够得到有效的提升，其血糖水平保持平衡，不会提高。本文主要是对西医内科疗法来治疗糖尿病进行研究，实验过程以及结果，如下。
一、资料与方法
1、资料
本研究86名患者参加，研究人员采取随机分配的方法，将上述患者分为2组，一组是治疗组，另一组是对照组，每组各43名患者。在治疗组中，其中有18名是女性患者，25名是男性患者，最小年龄患者36周岁，最大年龄患者77岁，患病时间最短的是1年，最长的是13年；在对照组中，其中有19名是女患者，24名是男患者，最小年龄患者是38周岁，最大年龄患者是75岁，患病时间最短有1年，最长的有15年。将治疗组与对照组的相关资料进行研究考察，具有统计意义。
2、方法
治疗组：运用西医内科疗法，即使用批格列酮，要求患者每天服用1次，每次30mg，治疗周期为两个月；对照组：使用二甲双胍，每次服用2次，每次500mg，治疗周期为两个月，两组进行对此，观察其效果以及空腹血糖的变化，此外，还需考察就餐2小时之后的血糖变化，最重要的是对复发率以及副作用进行对比观察。
3、疗效制定标准
无效：其主要的表现是患者通过治疗之后症状没有减轻，尿糖水平依然高于2＋，血糖水平依然高居不下；有效：糖尿病患者的症状得到十分明显的缓解，某些症状已经消失；显效：血糖水平以及尿糖水平已经有所改善，基本恢复常态，大多数症状基本都消失。
4、统计学分析
本研究实验使用的数据统计软件为最先进的SPSS13.0，计量资料选择使用的是t，具体的表使用%，技术资料选择使用的是x²，当p<0.05时，即说明差异符合要求，统计结果真实可靠，可以作为数据来参考。
二、结果
治疗前后对比，治疗组治疗前，患者就餐2小时之后，血糖为18.17±2.02mol/L，治疗后，患者血糖为10.36±1.71mol/L，这两组数据经过严格的比较，p<0.05，所以具有统计学意义；空腹血糖治疗前为9.03±1.16mol/L，治疗后为7.13±1.31mol/L，这两组数据经过计算比较，p<0.05，所以具有统计学意义，结果真实有效。对照组，治疗之前，就餐2小时后，血糖为17.90±2.07mol/L，治疗之后，血糖为15.53±1.86mol/L，两组数据进行对比，p<0.05，具有统计学上的意义，因此真实有效，空腹血糖治疗之前为9.47±1.40mol/L，治疗之后为8.01±1.12mol/L，对着空腹血糖两组数据，p<0.05真实有效，可以作为参考数据来使用。
在治疗组的患者中,有3位患者治疗无效,有24位患者治疗有效,有16位患者治疗显效,有效治疗的概率为93.02%;在对照组的患者中,有11位患者治疗无效,有20位患者治疗有效,有12位患者治疗显效,有效治疗的概率为74.42%，两组患者临床治疗效果对比见表1。
表1两组患者临床治疗效果对比
三、讨论
糖尿病是中老年人常见的病症，而且这种病症发病的概率非常大，但是这种病症并不是传染性的疾病。人们之所以患有糖尿病，一是先天因素，即家族遗传，二是后天因素，即受到后天环境影响较大，使得人身体血液中游离脂肪酸出现了不正常的现象，主要是上升为主，久而久之，人身体中，脂肪堆积就会越来越多，进而产生了超负荷的情况，最终造成胰岛素抵抗。治疗糖尿病的方法比较多，常见的就是利用二甲双胍药物，该药物能够起到餐后降低血糖的作用，而且对空腹血糖的降低也有一定的作用。除了二甲双胍药物外，治疗糖尿病的药物还有吡格列酮，该药物的治疗效果与二甲双胍基本无异。但是这两种药物属于不同的类型，通过不同的方式来对患者产生作用。二甲双胍是双胍类药物中的一种，其主要的功能就是降血糖，提高人体中细胞对葡萄糖的利用效率，当肝糖原出现任何异常情况时，能够起到抑制的作用，此外，该种药物提高肠道摄取葡萄糖量也有积极的作用，正是通过这两种方式来起到降糖的作用。患者使用二甲双胍之后，肝糖输出得到了有效的降低，这样即使患者处于空腹状态下，血糖也不会提升，并且自身的胰岛素对周围环境不会产生过大的敏感，最终达到降低血糖的目的。吡格列酮主要是通过对患者的骨骼肌等作用基础上，再通过过氧化物酶来达到激活的目的，这样当患者身体中胰岛素基因进行转录时，进行有效调节，以此使患者肝脏敏感性得到有效的增强，充分的吸收胰岛素，即可实现降低血糖的目标。
在本文实验中发现，使用这两种药物的治疗组治疗效果要好于对照组，在进餐之后的2小时以及在空腹状态下，治疗组患者的血糖基本上都能够保持平稳，这也由于对照组。另外，从复发率角度来说，治疗组概率比较低，而对照组的概率则相对比较大。因此，对于糖尿病患者来说，利用西医内科治疗的方法，运用批格列酮药物，能够取得明显的治疗效果，所以这种方法完全可以推广使用。
参考文献：
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