湖南省郴州市第一人民医院医院（儿童医院）423000
【摘要】目的：探讨抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的120例小儿呼吸内科患者作为研究对象，时间为2015年6月.至2017年6月，回顾性分析小儿呼吸内科患者的临床资料，研究其病情发展与抗生素用药情况。结果：2015年-2017年，我院抗生素使用合理率分别为78.95%、80.92%、87.50%，呈现出逐年增高的趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；本研究中共涉及到12种抗生素，根据使用比例进行排序，前五位分别为阿奇霉素占比10.3%；头孢哌酮占比9.7%；美洛西林占比9.3%；克拉维酸钾占比8.8%；头孢呋辛占比8.6%；头孢他啶出现了严重的不合理用药情况。结论：抗生素在我院小儿呼吸内科临床中的合理应用率越来越高，多联抗生素部分应用，抗生素应用的合理性大大提高。
【关键词】小儿呼吸内科；抗生素；应用；合理性
抗生素具有抗菌作用，在临床中逐渐应用于抗肿瘤、抗病毒的治疗当中，得到了临床中的一致认可，挽救了许多患者的生命。在小儿呼吸内科患者的临床治疗中，抗生素起到了不可替代的作用。近年来，医疗技术水平飞速发展，越来越多的新型抗生素应运而生，创造了良好的治疗环境，但同时也带来了滥用抗生素的问题，影响了临床治疗效果[1]。本文对小儿呼吸内科患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨抗生素的应用情况，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例小儿呼吸内科患者作为研究对象，时间为2015年6月.至2017年6月。其中男性65例，女性55例，年龄在2-15岁之间，年龄均值为（4.4±1.0）岁，住院时间在3-11天之间。2015年小儿呼吸内科患者为38例，2016年小儿呼吸内科患者为38例42例，2017年小儿呼吸内科患者为40例。近三年来我院就呼吸内科就诊患者比较，无明显差异（P＞0.05）。2015-2017年小儿呼吸内科患者进行年龄、性别、住院时间等基本资料方面的对比，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
回顾性分析小儿呼吸内科患者的临床资料，研究其病情发展与抗生素用药情况。对比近三年来我院抗生素的使用情况，并对药品种类以及联合用药情况进行研究分析。
1.3评价指标[2]
统计记录抗生素合理使用情况：科学用药，药剂量和对应症合理，没有出现药物不良反应，为合理用药；药物选择正确，药剂量和对应症合理，出现稍许药物不良反应，为基本合理用药；药物不符合对应症，药剂量不合理，用药方法不正确，为不合理用药。总合理性=（合理+基本合理）/总例数*100%。
对抗生素用药合理性进行评价，评价指标为VDE，将抗生素的药物利用指数（DUI）和规定日剂量（DDD）纳入评价指标当中[3]。统计分析应用药物情况，对用药的科学性进行分析。用药颓废（DDDS）指的是多个药物联合应用，药物的消耗情况进行对比。DDDS数值越大说明该种药物的使用次数越多，临床中倾向于使用该药物。DUI数值超过1表示用药不合理，DUI数值没有超过1说明用药合理。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比2015年-2017年抗生素使用情况
2015年-2017年，我院抗生素使用合理率分别为78.95%、80.92%、87.50%，呈现出逐年增高的趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2使用前5位抗生素DDDS排序以及DUI值
本研究中共涉及到12种抗生素，根据使用比例进行排序，前五位分别为阿奇霉素占比10.3%；头孢哌酮占比9.7%；美洛西林占比9.3%；克拉维酸钾占比8.8%；头孢呋辛占比8.6%。头孢他啶出现了严重的不合理用药情况，如表二。
3讨论
与消炎药的选用方法不同，抗生素的使用需要按照科学的剂量控制标准。当前临床中抗生素的种类繁多，对抗生素药物的选择应该结合患者的实际情况，从多个方面进行综合考量。对于病情复杂的患者，通过需要选用多种抗生素联合应用[4]。在刘霞文等人的研究中，对呼吸道感染患儿应用了多种抗生素进行治疗，结果显示，与一联用药相比，多联用药患儿的住院时间较短，最短为1天，最长为28天，平均用药时间为（11.5±3.4）天[5]。说明对于病情复杂的患者来说，联合使用抗生素的效果较好。
本文研究结果显示，2015年-2017年，我院抗生素使用合理率分别为78.95%、80.92%、87.50%，呈现出逐年增高的趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明随着医疗技术水平的发展，临床中对抗生素研究的越来越深入，抗生素在临床中的用药合理性大大提升，创造了良好的治疗环境。本研究中共涉及到12种抗生素，根据使用比例进行排序，前五位分别为阿奇霉素占比10.3%；头孢哌酮占比9.7%；美洛西林占比9.3%；克拉维酸钾占比8.8%；头孢呋辛占比8.6%；头孢他啶出现了严重的不合理用药情况。说明对小儿呼吸道内科患者应用抗生素治疗，能够有效的控制病情发展，但是存在部分患者的疗效不明显，可能是抗生素的使用方案不合理，应根据患者的实际情况，合理选用抗生素种类以及药剂量，联合应用抗生素治疗，提高临床疗效。
综上所述，抗生素在我院小儿呼吸内科临床中的合理应用率越来越高，多联抗生素部分应用，抗生素应用的合理性大大提高。
参考文献：
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