王建民山西省新绛县人民医院(山西新绛043100)
[中图分类号]R[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2011)4-00
我院于2009年11月至2010年3月对甲型流感和疑似流感病人,采用磷酸奥司他韦胶囊进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
一、一般资料:将住院的流感或疑似流感病人随机分为奥司他韦治疗组和对照组。所有病人都选择发病后24—48小时内来院就诊的病情轻重程度相近的患者。
1、治疗组:共26例,男15例,女11例;年龄14例,26-45岁9例,45岁以上3例。
2、对照组:共22例,男13例,女9例;年龄14—25岁12例,26—45岁8例,45岁以上2例。
二、诊断标准:采用卫生部印发甲型H1N1流感治疗方案(2009年第三版)关于流感疑似病例和临床诊断病例的诊断标准。
三、治疗方法:
1、对照组:(1)采用利巴韦林:0.4Bid静点;阿昔洛韦:0.75Qd静点;双黄连40mlQd静点。
(2)补液:纠正脱水酸中毒+补充婷能量、维生素等。
(3)抗生素:伴有细菌感染者使用。
(4)高热39℃以上者,临时应用尼美舒利50mg退热。
2、治疗组:力口用磷酸奥司他韦胶囊75mg/次2次/日口服,其他治疗方案均与对照组相同。
四、疗效判断:
1、显效:采用上述方法治疗后72小时内症状明显缓解,体温降至正常,以后未再发热者。
2.:治疗72小时后症状缓解,体温基本正常,以后未再明显发热者。
3、无效:治疗72小时后症状无明显缓解,每天仍有不同程度明显发热者。
结果
经上述治疗后,治疗组与对照组的治疗效果经统计学处理P<0.01,有显著性差异,两组无一列无效.
附表两组治疗后疗效比较
讨论
流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急骤,病情较重,传染性强。临床表现以上呼吸道症状较轻,而发热、乏力、纳差等全身中毒症状较重为特点。特别是甲型流病毒易发生变异,病毒对某些抗病毒药物易产生耐药性,使目前无特效的抗病毒药物用于治疗流感,除了利巴韦林、阿昔洛韦等药物以外,新的抗病毒药物正在临床试验中。我们应用了新上市(宣昌长江药业有限公司生产)的磷酸奥司他韦胶囊,取得了显著的疗效,除个别病人在服药后出现一过性恶心外,尚未见其它副作用,值得临床推广应用。
参考文献
[1]《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》等