陈贵财傅雅苓赵志强(吉林省梅河口市疾病预防控制中心吉林梅河口135000)
【摘要】有手足口病发生的村屯、乡镇医疗机构发现手足口病疫情要做到“早发现、早治疗、早报告、早隔离”。防止出现重症病例。疾控中心定期编辑手足口病疫情信息简报，报送至市卫生局。将手足口病疫情信息向当地卫生院及时反馈。对患病儿童及其密切接触者进行责任包保，由当地村医负责跟踪随访和卫生指导措施。村委会负责对患儿看管及落实患家家居环境消毒工作。
【关键词】手足口病；流行病学；调查报告
【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0164-01
2010年4月27日，接到市医院网络直报，我市康大营镇出现1例手足口病病例。接到报告后，市疾控中心立即派流行病学调查人员到市医院及康大营镇进行流行病学调查。
康大营镇座落于我市北部，与磐石市接壤。该镇共有自然村17个，全镇人口14638人，7岁以下儿童930人。有三个幼儿园。此次疫情波及该乡5个村，当地两所幼儿园。
1流行病学调查
1.1首发病例情况：首例郭晶亮，男，3岁。住址：梅河口市康大营镇北赵村1组。家长姓名:郭玉清。发病日期：2010年4月24日。初诊日期：2010年4月25日。入院日期：2010年4月25日。所住医院：梅河口市医院。该患于4月30日痊愈出院。
该患者于2010年4月24日开始无明显诱因口腔颊粘膜、足背、手掌处出现红色斑疹，无发热。随即到市医院就诊。实验室检查：WBC：13.54×109；N：50.14%；L：41.24%。经市医院皮肤科、儿科、传染病科会诊诊断为手足口病。
经流行病学调查发现，该患者于患病前10日内未与患手足口病患儿接触过，也未与其他幼儿近距离接触过，平时常到当地小卖店玩。该村与磐石市接壤，距离该市朝阳山镇仅7公里，村民常到该镇购买农用物资，该村儿童有10余名乘坐班车到该镇就学，据村民介绍，朝阳山镇手足口病疫情较严重。北赵村有一名学生在朝阳山镇上学曾患手足口病。很可能为在朝阳山镇就学的患病学生及隐性感染者将病毒传入康大营镇并经公共场所（幼儿园、小卖店）传播引起此次疫情。
在首发病例郭晶亮发病后一周该镇手足口病出现发病的高峰。从4月27日至5月18日，该镇陆续出现21例病例。北赵村二组、二道河村幼儿园7天内发病达5例以上，已构成聚集病例。市疾控中心对出现聚集病例的患儿采集便样进行病原学检测。
1.2三种分布情况：1、年龄分布；发病年龄集中在2-6岁。2、职业分布：散居儿童12例,幼托儿童9例。男性发病14例，女性发病8例。3、地区分布：疫情波及全镇5个村，北赵村8例，前赵村4例，二道河村6例，康大营村2例，孟家沟村1例。
1.3康大营镇手足口病疫情传播链
1.4病原学检测情况：共采集4份便样送往通化市疾控中心，经检测3份为C0XA16阳性病例，阳性病例占75%。
2预防控制措施
2.1提高认识、加强领导：卫生局、疾控中心高度重视手足口病的防控工作，先后组织督导组多次到康大营镇对手足口病防控工作进行督导检查，并直接将存在问题发聩到乡政府、市政府。疾控中心业务人员对当地村支书及相关部门负责人共28人进行了手足口病防控知识培训。
2.2对此次疫情采取的防控措施:
①对全部个案进行流调，全面追踪密切接触者，并实施居家隔离措施。并对患家及当地小卖店进行终末消毒。立即对发生手足口病疫情的二道河幼儿园、红阳幼儿园停园两周。
②按照“属地管理、责任包保、联防联控”的工作机制，对患病儿童及其密切接触者进行责任包保，由当地村医负责跟踪随访和卫生指导措施。村委会负责对患儿看管及落实患家家居环境消毒工作。
③加强宣传工作，以家庭为单位入户宣传，并通过当地广播进行宣传。将手足口病防治知识宣传单发放到每户居民，告诫有手足口病疫情发生的村屯居民要减少聚集，特别是儿童要少到公共场所。
④加强对康大营镇及手足口病疫情发生村的环境卫生整治工作，对垃圾、粪便用生石灰覆盖。
⑤控制疫情传播关口，对接送朝阳山小学及中学班车进行消毒，停运接送朝阳山幼托儿童。
⑥保证疫情信息畅通。有手足口病发生的村屯、乡镇医疗机构发现手足口病疫情要做到“早发现、早治疗、早报告、早隔离”。防止出现重症病例。疾控中心定期编辑手足口病疫情信息简报，报送至市卫生局。将手足口病疫情信息向当地卫生院及时反馈。
采取上述防控措施后，该镇自5月18日报告最后1例手足口病例后，疫情呈现散发、低发态势。说明采取上述措施对该镇手足口病疫情起到明显遏制效果。